Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №668873

Что вас беспокоит?

Повышение соэ

Здравствуйте, ребёнок 2,8 г заболел 31 октября.Сопли и температура 37 и 2. Эта температура держалась до 8 ноября.10 ноября сдали кровь СОЭ 41WBC10.38 при этом температуры нет. Сечас немного заложен нос и горло красное, но не болит. Назначен антибиотик. Почему если нет температуры, такие плохие анализы и нужен ли антибиотик

11 Ноября 2021·Просмотров: 552·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте да вам нужно подключить антибиотик
На 5 дней

Елена, спасибо, а что может быть с ребёнком? Еще увеличены лимфоузлы. И почему нет температуры при таком анализе?

Не всегда будет температура
Нужно ещё сдать кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Возможно это атипичные микроорганизмы.

Елена, атипичные микроорганизмы это опасно для ребёнка?

Да конечно, нужна терапия если они есть

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая течение болезни, то да, конечно назначение антибиотика было в принципе обосновано.

Но если никаких признаков заболеваний нет совсем, ни слабости, ни температуры, ни вялости, то скорее всего Процесс вирусный. Соэ так же может сохраняться какое-то время после выздоровления.

Лейкоциты не высокие, это верхняя граница нормы.


Артур, увеличены лимфоузлы и нос чуть заложен. Ребёнок активен, ест, пьет

Увеличенный лимфоузлы если безболезеннны, то так может сохранять после ОРВИ в течение какого-то времени.

Если состояние так же будет стабильным, то надо будет пересдать общий анализ крови.

Артур, нужно ли давать антибиотик, анализ прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь мы оцениваем состояние ребёнка,а не анализ .
Лейкоциты норма у вас ,для возраста вашего .
Ускорение соэ может быть при вирусной этиологии.
Прилодите анализ полностью,посмотрим

Анастасия, прикрепила, тромбоциты повышены в нашей лаборотории у всех почему то повышенны.

Виктория,отмечается сдвиг формулы лейкоцитарнрй , увеличение палочкоядерных нейтрофилов до 14 . Но я бы сделала так, т.к на данный момент отмечается положительная динамика по самочувствию , плюс мы не знаем какая кровь была до этого дня,т е вполне может быть ,что пошла на спад . Поэтому если будет повторный эпизод подъёма температуры, тогда начать антибиотик. Если все будет в норме и ребёнок восстановится то и антибиотик не нужен. Контроль крови через месяц сделать

Анастасия, на фоне золоженности носа может снизиться слух?

Да, Виктория может ,может быть тубоотит,это приведёт к снижению слуха

Анастасия, как это лечить? На боль в ушах не жалуется

Заложенность сосудосуживающими називин,либо тищин спрей

Кровь в целом вирусная, антибиотик пока можно не давать, учитывая так же положительная динамику.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу действительно признаки бактериальной инфекции, так что назначение обосновано. А температура она не является признаком бактериальной инфекции это типовой процесс, при различных заболеваниях.

Дарья, спасибо. Даже если чувствует ребёнок себя хорошо? Не вялый, активный

Кашля ,насморка и ТД нет? Лёгкие слушал доктор?

Дарья, сопли есть по задней стенке, иногда кашель, лёгкие чистые

Вы сами оцениваете динамику положительной?

Дарья, да

Тогда я бы порекомендовала понаблюдать ещё пару дней, если состояние изменится начнёте антибиотик. Пока все силы на общеукрепляющие меры: обильное питье, увлажнение воздуха, сбалансированное питание, гулять можно, купаться тоже можно.

Дарья, на фоне заложенности носа может снизиться слух?

Да, такое вполне возможно, из-за отека евстахиевой трубы. Это случилось сегодня?

Дарья, не давно он просто отвечал "а?" на мои вопросы, сегодня прям чаще. Что в таком случае делают, если вылечить насморк это пройдёт?

Да, но я бы это записала к отрицательной динамике и все таки тогда рекомендовала начать антибиотик, но в любом случае надо очный осмотр ЛОРа с озвучиванием этого момента.

Здравствуйте. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции не по лейкоцитам а по формуле лейкоцитарной. Антибиотик принимать нужно в данном случае курсом не менее 5 суток. Так стоит сбивать температуру при необходимости нурофеном. Пить больше жидкости промывать нос и полоскать полость рта при необходимости. Соэ обычно спадает достаточно долго и может быть высокое уже при общем хорошем самочувствии. Стоит сдать мазок на ковид. Будьте здоровы

Принятый ответ

Добрый день. Да , анализ требует приёма антибиотика. Пишу, именно анализ, т. к. по описанию течения болезни и симптомов, на первый взгляд ничего не настораживает. Думаю в вашем случае решающим симптомом надо считать не размер температуры, а наличие интоксикации (вялость, плохое самочувствие). Если есть эти признаки, то точно антибиотик нужен. Но без осмотра, конечно сложно.

Лариса, спасибо, ребёнок активный, емт6, пьёт, играет

Анализ мочи в норме? Может не там проблему ищем? Раньше с почками всё в порядке было?

Лариса, да, моча в норме

Хорошо. Тогда имеет смысл повторить анализ крови в ближайшие дни и посмотреть изменения.

Лариса, антибиотик при этом пить?

Если температуры нет, самочувствие хорошее и сильно ничего не болит, то до завтра, полагаю, можно подождать. Причем завтра сдать кровь и мочу. А будет лучше, если ребенка повторно осмотрит lдоктор, т. к. картина может меняться каждый день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.