Повышение сахара при декстаметазоне — вопрос №668886

Question

Повышение сахара при декстаметазоне — вопрос №668886

Анастасия

483 просмотра

11 ноября 2021

Подскажите пожалуйста маме выписали уколы цефтриаксон по 2 ампулы и 1 ам 4мг декстаметозона. поднялся сахар в крови. В обычное время от сахара пьем глюкованс 5/500 утром 1 таблетку, в обед 0,5 таблетки и вечером 1. Что можно еще добавить?

Вопрос закрыт

кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, поставили пневмонию. на тощак был 10-11, после укола скачет до 20-22

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

При пневмонии глюкованс отменяют, т.к. в нем метформин, который противопоказан при пневмонии. Можно отдельно принимать глимепирид по 2 мг утром и перед ужином, если нет возможности вводить инсулин. При таком повышении обязательно подключается инсулинотерапия. Также разрешены препараты янувия (випидия, галвус, тражента).

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, а если нет опыта с инсулином и никогда не было? что лучше принимать из таблеток

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда глимепирид 2 мг 2 р в день и один из препаратов янувия 100 мг (тражента 5 мг, випидия25 мг или галвус 50 мг) 1 р в день.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, когда их начать, если сегодня с утра мы приняли 1 таблетку глюкованса 5/500 и диабетон

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Глимепирид начните с вечера, Янувия 100 мг можете дать сейчас. Но если сахар не будет снижаться, все же придется подключить инсулин, например продленный (Левемир) 8 ед вечером в 22 часа.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, Янувия это то что в аптеке и идет янувия тб п/о плен 100 мг №28

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, это и есть Янувия.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, спасибо сейчас попробуем

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. если не снизится сахар крови, начинайте инсулинотерапию. Это не сложно, шприц-ручкой сделать укол довольно легко, дозировку установить также легко.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, а подскажите в аптеке как инсулин называется который левимир

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Так и называется - Левемир или Лантус или Ринглар или Туджео

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, а сахар как часто мерить?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Для подбора дозировки инсулина нужно измерять сахар крови утром и по его уровню титровать дозировку, если натощак больше чем 7,5, то дозировку инсулина прибавляете 2 ед.
Также желательно смотреть сахар крови через 2 часа после еды. на таблетках достаточно смотреть пару раз в день.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, а инсулин добавляется к таблеткам

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, один он не будет эффективно снижать сахар, придется тогда еще и короткого действия 3 р в день добавлять. Поэтому сочетание продленного инсулина с таблетками должно быть эффективно и не так напряжно.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, и еще подскажите пожалуйста а сколько доз в одном шприце, сколько мне его купить нужно?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Пока 1 шприц купите, там много - 100 ед в 1 мл, в 1 ручке 3 мл - 300 ед

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, а как быстро начинает действовать? через какое время начинает снижаться сахар

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, я имела в виду янувия как быстро начинает действовать

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, начинает действовать сразу. Но постепенно накапливается действие в течение 1-2 недель.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, таблетка не подействовала еще поднялся сколько нежно поставить инсулина

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Продленный (Левемир) инсулин подкалывают только вечером в 22 часа - 8 ед, чтобы хватило до утра и утром на завтрак.. Ситуационно инсулин можно колоть только короткого действия - Хумалог, актропид, Апидра, ново-рапид по 4-6 ед.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, а короткий как ставить один раз и все

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Короткий можно ставить перед едой, чтобы после еды не повысился сахар или в течение дня, если сахар повысился сильно. Можно по 4-6 ед подкалывать короткого инсулина 3-5 р в день. Или можно разово подколоть при высоком сахаре крови.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, поставили хумолог 6 ед, как бысто начнет падать сахар и через сколько можно еще подкалывать

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

проверьте сахар через 2 часа.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Наталия, и еще один вопрос . в течении дня подкалываем хумолог, вечером пьем глимепирид 2 мг одну таблетку, в 22 часа ставим лантус 8 ед, с утра пьем янувия 100 мг и глимепирид 2 мг ну и хумолог в течении дня если сахар высокий?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, все верно.

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2021

Клиент

Наталия, а если у мамы лечим пневмонию, у меня самой была температура 2-3 дня и теперь просто слабость, что попить из лекарств мне

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Специфического лечения нет, как при ОРВи главное много пить, аскорбинка, вит Д по 10 кап утром 10 дней, далее по 3 кап длительно.

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2021

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2021

Клиент

Наталия, подскажите а если сахар медленно снижается все равно колотть короткий 6 ед а длинный 8

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Длинный инсулин зависит от сахара натощак. если он больше 7,5, то прибавляете 2 ед длинного инсулина.
Короткий инсулин ситуационно 4-6-8 ед. Смотря по уровню сахара. если будете колоть большие дозы короткого инсулина, придется отменять глимепирид, т.к. может быть выраженная гипогликемия!

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Ленар, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2021

Эндокринолог

будьте здоровы

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2021

Клиент

Елена, а если сейчас сахар поднялся инсулин начать сейчас можно? а завтра таблетки плюс инсулин на ночь

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Диетолог

Инсулин имеет определенный период действия. И продленный( базальный) инсулин надо делать в определенные интервалы времени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сифилис. Трепонема.

9 ответов

11 мая 2021

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли провести диагностику онлайн по фото?

3 ответа

6 ноября 2023

Инна

Вопрос закрыт

Кровотечение и проблемы с щитовидной железой

4 ответа

21 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-11-11T06:05:05+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По какому поводу назначен дексаметазон? Пневмония есть? Какой конкретно сахар натощак и через 2 часа после еды?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T06:21:23+03:00

Здравствуйте. Во время пневмонии метформин не стоит принимать, глюкованс нужно заменить на другие, можно принимать галвус 50 мг утром и вечером, диабетон 60 мв 60 мг утром, если сахар не снизится то дополнительно ещё делать инсулин

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T07:09:43+03:00

Здравствуйте, дексаметазон повышает значительно сахар. И его в этом случае необходимо корректировать инсулином. Таблетки с большой долей вероятности будут неэффективны. Можно купить смешанный инсулин и делать. Например Новомикс, Хумалог микс 25, Ринлиз микс 25. Начать 8.00-10 ЕД, 20.00- 10 Ед, за 10 - 15 мин до еды. Разобраться как делать не сложно. К глюкованс не возвращайтесь. Он запрещен при хронической болезни почек, а так же пациентам старше 65 лет

Палаева Елена Анфировна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T11:00:45+03:00

Добрый день. Если у Вас диабетом на руках, давайте по 2 таблетки утром до еды. Это максимальная доза, вряд ли меньшая поможет. Если есть галвус, его подключить хорошо, по 1 таблетке 2 раза в день
Проще всего добавить инсулин: левемир, туджео. Начните с 10 единиц на ночь.