— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Красное горло, температура, рвота

1185 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 1.4, 10.11 после дневного сна проснулся с температурой, держалась до вечера в пределах допустимого что бы не подавать жаропонижающее... Ближе ко его вырвало, стала подниматься t, поставили цифекон, сбил немного и буквально на час, к 2 часам ночи поднялась t 39.1, вызвали скорую. Скорая послушала ребёнка, дыхание чистое, горло обложено белым налётом. Поставили ангину. Сделали укол. Назначили супракс, линекс, и жаропонижающее при температуре. 11.11 пришла педиатр посмотрела горло, послушала, спросила кашель есть или нет. У ребёнка по сути кашля нет, он может ночью покашлить пару раз, и днём так же. 5 раз за сутки максимум. Сказала соблюдать назначения скорой, ВСЕ... На приём 15.11. Я спросила может нам анализы какие то нужно сдать, в ответ, ничего пока не нужно, в понедельник прийдете я вам дам направления. Спросила может горло кроме мирамистина чем то ещё брызгать, сказала можно ингалипт. Я почитала его с 3 лето только можно. В течении дня все более мение спокойно было, к вечеру опять стала подниматься высокая температура. 38.8, ноги и руки стали холодными, решила дать ему ношпу 1/4, как только дала, его тут же вырвало. Немного обтерла влажной тряпочкой, ноги помяла и руки, температура стала спалать. Ночью поднялась до 38.9, подала нурофен, спал всю ночь спокойно. Сегодня температура держится 37.3-37.6. Ребёнок висит на груди сегодня, ничего не есть, съел 3 ложки каши, его опять вырвало, сосал грудь, очень долго, потом его снова вырвало. Может ли быть такое при ангине? Может это ротовирус? Мы 10 дней назад попили 5 дней антибиотик, тк ставили тоже ангину, не долечили или что такое? К какому то узкому специалисту может нужно обратиться? Сегодня самостоятельно сдали общий анализ крови и мочи и мазок из зева на микрофлору. Может сдать ещё какие то анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Скорее вирусная инфекция . Температура в сутках сколько держится? Перед антибиотиком лучше ,конечно ,знать ОАК.
Ребёнок пьёт? Аппетит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, пошли третьи сутки. Сейчас померила t 38.4 поднялась. Ребёнок не есть и не пьёт толком. Только висит на груди
Педиатр
Температура может держаться до 5 суток . Вы правильно сбиваете. Рвота могла быть на фоне температуры. Самое главное ребёнка отпаивать : если просит грудь,то давайте,получает жидкость и полезные вещества .
Носик прочищайте с физ р-м .
Пока что особо не кормите, морковь гречку ,рис,курица,простые супчики.
Если рвота будет чаще 4х раз в час,то мотилиум
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты анализов.
Педиатр
Здравствуйте ,Анастасия. По ОАК вирусная этиология- моноцитоз ,ускорение соэ
Клиент
Анастасия, я так понимаю у нас вирус, не бактерия. Что, нам делать?
Педиатр
Анастасия , нужно продолжить симптоматическую терапию .
Подключить препараты железа, т.к снижение гемоглобина .гематокрита. И скоординировать рацион, богатый железом.
Начните мальтофер из расчета 2 капли на 1кг веса ,в два приема. Плюс пить больше жидкости,для предотвращения запора.
Через 21 день контроль ОАК
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Начали принимать препараты железа. Вчера были на приёме у педиатра, послушала, горло посмотрела. Выписала, сказала все нормально. Сегодня у ребёнка опять поднимается температура. 37.3.... Что это может быть, мы уже в общей сложности месяц болеем
Клиент
Анастасия, может ли быть температура от приёма железа?
Педиатр
Анастасия, на фоне железа температуры не будет.
Сейчас наблюдать, возможно, что будет сохраняться субфебрилитет после перенесенного орви
Клиент
Анастасия, как долго это может сохраняться? И может ли она подниматься до высоких, отметок? Нужно ли что то принимать?
Педиатр
До 37.5 ,как правило, до 10 дней. Если ребёнка ничего не беспокоит,то ничего не делаем
Клиент
Анастасия, он очень беспокойно спит ночью. Сейчас уложила спать, померила температуру 37.8
Педиатр
Пока что смотрим ,что дальше. Может быть вчера повторно что то подцепили. Посмотрите горлышко
Клиент
Анастасия, хорошо, как встанет, обязательно проверю. Если температура будет подниматься, какие мои действия? Кроме того что сбивать?
Педиатр
Пока только это,т.к противовирусных смысла нет. Если выше 38,то вызов врача для осмотра
Клиент
Анастасия, хорошо. Посмотрите пожалуйста результаты мазка, я только что прекрепила
Педиатр
Канбида 10* 4 нельзя сказать,что это много. Розовую полость обрабатывать р-кандид по 15 кап 3рвд 5 дней. Игрушки все промыть.
Клиент
Анастасия, из за этого может подниматься температура?
Педиатр
Редко честно говоря. Если бы титр был больше 10×6, то да. А тут не большой. Фото горла приложите
Клиент
Анастасия, постараюсь сделать как только ребёнок проснется
Клиент
Анастасия, не получается сфотографировать горло, миндалины отечные, но не красные и без налёта.
Педиатр
Чаще давайте пить и пообрабатывать розовую полость кандидат. Пока достаточно
Педиатр
Здравствуйте, нечастая рвота возможна и при ангине, да и как реакция на приём антибиотика.
Постоянно висит на груди так как болит горло. Другую еду может быть больно глотать.
Нужно обязательно смотреть ОАК и ОАМ, так же желательно сдать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотику, если произошел рецидив заболевания, значит в прошлый раз был назначен не тот антибиотик и бактерия к нему не чувствительна,либо дозировка маленькая.

Сейчас самое главное обильное питьё, дома постоянно проветриваем, увладняем воздух, сбиваем высокую температуру. В горло можно панавир по 2 впрыска 3 р. д.
Дальнейшее лечение исходя из ответов ОАК и мазка.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, здравствуйте. Сегодня вечером должны уже прийти результаты, сразу прикреплю
Педиатр
Хорошо, как прикрепите, сообщите, посмотрим!
Клиент
Ангелина, здравствуйте, прикрепила результаты анализа, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, судя по ОАК у ребенка вирусная инфекция, возможно вирусная ангина, антибиотик не нужен.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Педиатр
Кроме того у ребенка анемия, необходим приём препаратов железа.
Мальтофер из рассчета 2 капли на кг веса в сутки в 2 приёма. Принимать во время еды, с яблочным соком. Не менее 3х месяцев. Контроль гемоглобина через 1 месяц.
Клиент
Ангелина, со вчерашнего вечера самочувствие стало улучшать я, стал пить обильно, даже немного поел. Ночью поднялась температура 38, обтерли t постепенно спала. Сегодня все хорошо, чувствует себя хорошо, как обычный ребёнок. Получается антибиотик убираем... А противовирусные препараты нужно какие то пить?
Клиент
Ангелина, скажите пожалуйста больше анемии ничего нет? Там просто столько знаков восклицание, мне аж плохо стало
Педиатр
Не обращайте внимания на нормы в анализе, они для взрослых.
Есть изменения(моноцитоз, повышение СОЭ, что говорит об острой вирусной инфекции, а сниженные эритроциты, гемоглобин, гематокрит об анемии.)

Сколько дней уже принимаете антибиотик?
Клиент
Ангелина, 2 дня принимали, сегодня ещё ничего не подавали
Педиатр
Так как приём антибиотика уже начат и принята не одна доза, то придется завершить курс, иначе сформируется резистентность к данной группе антибиотиков, а учитывая что это ребенок, такого допускать нельзя.
В дальнейшем при назначении антибиотика ребенку не начинайте приём до сдачи ОАК.

Противовирусные не нужны, только симптоматическое лечение и обильное питьё.
Клиент
Ангелина, хорошо, полный курс пропить, или можно 5 дней?
Педиатр
У супракса минимальный курс 7 дней.
Клиент
Ангелина, хорошо, будем пить 7 дней. Спасибо вам огромное. Успокоили. У него может быть анемия из за меня? У меня она всю жизнь, с рождения
Педиатр
Да, конечно, во первых есть генетическая предрасположенность, а во вторых если у Вас была анемия во время беременности и ГВ, то ребенок недополучал железо, и как следствие проявилась анемия.
Клиент
Ангелина, может вы мне тоже посоветуете препарат для примирения при анемии?
Педиатр
Вы грудью ещё кормите?
И какой гемоглобин у Вас?
Клиент
Ангелина, да, ещё кормлю грудью. Я не скажу вам какой у меня гемоглобин, знаю точно что у меня анемия 1 степени. Она всю жизнь со мной, с рождения
Педиатр
Тотема по 2 (100мг)ампулы 1 р. д. добавлять в любой фруктовый сок и пить через трубочку (чтоб не воздействовать на зубную эмаль) от 1 до 3 месяцев, с контролем гемоглобина через месяц, как только гемоглобин придет в норму, то снизить дозировку до 1 ампулы в день и пропить ещё 1 месяц, после нормализации гемоглобина. (Для пополнения запаса железа)
Клиент
Ангелина, огромное вам спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Ангелина, ещё вот такой у меня к вам вопрос, муж купил ребёнку мальтофер только сироп а не, капли.... Лучше давать капли, или сироп тоже можно?
Педиатр
Можно и сироп.
Тогда суточная доза будет 0,5 мл на кг веса ребенка.
Клиент
Ангелина, здравствуйте. Мы вчера сходили на приём к врачу она послушала ребёнка, посмотрела горло, сказала что все нормалтно. Сегодня мы проснулись с температурой 37.2....
Педиатр
Здравствуйте, вполне возможно, что подцепили что то снова на ослабленный организм, больных много было?
Ещё что то появились, кроме температуры?
Клиент
Ангелина, ничего, как будто слегка есть сопли где то в далике... Как будто только начинаются... Я ещё прекрипила результаты мазка. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Скорей всего только начинается, пока только обильное питье и наблюдайте за симптомами.
В зеве грибок, из-за которого ребенок может часто болеть, но как таковых симптобов как боль в горле и температура в таком титре вызвать не может.
Обрабатывать ротовую полость, по возможности стенки зева раствором Кандид 10-15 кап на ватную палочку или марлю намотанную на палец, 3-4 раза в день 5 дней.
Клиент
Ангелина, кроме как обработка полости рта этот грибок как то лечится?
Клиент
Ангелина, эта температура не может быть как остаточный хвостик? Это скорее всего мы снова заболели?
Педиатр
Нет, но он может самостоятельно пройти, главное соблюдение гигиены полости рта.
И ещё обработайте все игрушки, посуду содовым раствором, мягкие перестирайте.
Педиатр
Возможно, что это как проявление астено-вегетативного синдрома после инфекции, но температура в этом случае не должна превышать 37,5 и не нарушать самочувствие ребенка.
Клиент
Ангелина, значит это не она. Поднималась до 37.8, и ребёнок вялый, лежит, на груди висит
Педиатр
Значит снова начинает заболевать.
Педиатр
Здравствуйте. На миндалинах есть налёты? Горло сильно болит? Если это ангина, то нужно было сдать марок на стрептококк. Вы уже антибиотик начали принимать? В конце заболевания ( если ангина), сдать кровь, мочу, сделать ЭКГ и дойти до Лора
Принятый ответ
Клиент
Майя, да, налёт есть, правда сегодня не смотрела. Начали принимать аб
Педиатр
Сыпи не было?
Клиент
Майя, здравствуйте. Нет, сыпи не было
Педиатр
На 2е сут приема антибиотика температура должна уменьшится. Пить отвар ромашки. Если будет еще раота продолжаться, то дать мотилиум в суспензии. С антибиотиком одновременно давать пребиотик
Педиатр
Здравствуйте. Попробуйте сделать фото горла, прикрепите. Налет именно на миндалинах, не на дужках?? Горло красное. миндалины увеличены?
Обратиться к ЛОР врачу. На миндалинах могут пробки, может быть грибковая ангина тут надо дифференцировать. Перед тем, как начать давать антибиотик желательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой. На будущее, если есть налеты на миндалинах, купите в аптеке СТРЕПТАТЕСТ. Это тест для определения В-гемолитический стрептококк. Если тест положительный, то антибиотики нужны.
Сейчас ребенку нужны пробиотики, например, Максилак БЕБИ. Антибиотик продолжаем. Горло орошать Мирамистином. Покашливания у ребенка могут быть связаны с постназальным затеком. Если у ребенка рвота, можете Дать Мотилиум в суспензии, в зависимости от веса.
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, гульназ здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты мазка. У ребёнка сегодня снова стала подниматься t, поднялась до 37.8
Педиатр
Здравствуйте. Рвота может быть на фоне ОРЗ, ангины. Если не часто, то просто отпаиваем, восполняем потерянную жидкость. Если в горле действительно налеты, то антибиотик назначен не зря, продолжайте его прием. И подождем результатов анализов.
Принятый ответ
Педиатр
Ну да, неверная тактика изначально - мазок, анализ крови сдаются ДО начала антибиотикотерапии, иначе показатели будут уже неинформативны.
При таких случаях всегда СНАЧАЛА сдаёте анализы и по результату решаете насчет приёма антибактериальной терапии.
При подозрении на ангину ВСЕГДА делайте стрептотест.
Сейчас возможно что это просто вируная инфекция.
так же есть вероятность что не долечили ангину, так как при ангине
1) Назначается антибиотик пеницилиного ряда
2) антибиотик даётся курсом 10 дней (а не 5)
Педиатр
Хорошо. Сообщите
Педиатр
Добрый день . Ребенко сколько дней принимал Супракс?
Сейчас , возможно новая инфекция. возможно вирусная. Не кашляет ребенок? Кандида може появляться и-за антибиотиков. Внутрь противогрибковые препараты не надо. принимать. Только Кандид.
Клиент
Гульназ, сегодня 7 день будет, но я ещё не давала его ему
Клиент
Гульназ, пару раз покашлил. Спал когда и вот после сна. И как будто хотят сопли появиться, где то в далике
Клиент
Гульназ, начал чихать ещё
Педиатр
если поставили ангину- препараты надо принимать 10 дне. Конечно, с пробиоитиком, например, Линекс. Дышит спокойно, одышки нет?
Педиатр
Носик промывайте физ. раствором или Аквалором.
Клиент
Гульназ, я анализы прикрепляла по анализам вроде как вирус
Педиатр
эти анализы от какого числа?
Клиент
Гульназ, мы сдавали 12.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Температура 4 день у ребёнка
7 декабря 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дивертикулит сигмовидной кишки
10 апреля 2021
Нина
Вопрос закрыт
Повышение давления
17 октября 2021
Валентин, Челябинск
Вопрос закрыт
Рвота темного коричневого цвета,язва?
18 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
120 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Алина Александровна Пичуева
25 отзывов
Педиатр
2012-2018, ДВГМУ, Педиатрический факульт
Опыт работы: 3 года
Анастасия Георгиевна Иванисова
47 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатрический факультет,
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Калакутина
15 отзывов
Педиатр
27.01.1997, РГМУ, педиатрический, врач п
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мне не понятно почему врач считает, что всегда всему виной только персистирующие инфекции и...
— Мария
фотография пользователя
Педиатру Алина Пичуева
Очень рада,что обратилась за помощью на этот сайт,благодаря которому,теперь знаю о компитентном...
— Натпльч
фотография пользователя
Просто огромное спасибо!
— Татьяна, г. Чебоксары