Консультация ортопеда /

Что делать если мрт показало кисту Бейкера? — вопрос №670965

986 просмотров

Муж месяц назад заболел ковид , только вылечился. Заболело колено , опухло , сделал МРТ, оно показало кисту Бейкера, одни говорят делать биопсию , другие пункцию , а можно ли вылечится консервативно ? Или при помощи гимнастики ? Помогите пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. На представленном МРТ коленного сустава данных за повреждение менисков .крестообразных связок и других повреждений не выявлено. В полости сустава имеется избыточное количество жидкости, имеется киста Бейкера.
Как правило киста Бейкера сопутствует внутрисуставным повреждениям или заболеваниям. В данном случае это не подтверждается данными МРТ.
В таком случае показано оперативное лечение- удаление кисты Бейкера и выполнение экстренной интраоперационной биопсии кисты. Пункция кисты не даст излечения. Жидкость снова будет заполнять кисту.Сделать пункцию для биопсии -- имеет какой то смысл.Введение в полость кисты дипроспана-- не излечит кисту.
Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Ваша болезнь называется реактивный артрит после перенесенной ковидной инфекции. Строго говоря, ее лечат не травматологи, а ревматологи. Нужно сдать анализы (ревмопробы):
АСЛО, СРБ, РФ и мочевую кислоту. Скорее всего, СРБ будет выше нормы. Клинический анализ крови с СОЭ то же нужно сдать.
Пунктировать, делать биопсию или оперировать не нужно.
Эта болезнь лечится консервативно. Ее суть заключается в том, что ковид слишком возбудил (сдвинул) иммунитет. Пошла гипериммунная реакция и теперь клетки иммунной системы атакуют собственную хрящевую ткань. Это бывает не только после ковида, но и после других ОРЗ\ОРВИ, но после ковида реактивный артрит отличается упорным течением.
Стартовое лечение
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Очень эффективна однократная блокада с Дипроспаном на Лидокаине. Всего можно сделать 3 укола с недельным интервалом, но обычно хватает одного, чтобы полностью снять отек. Когда уйдет отек сустава, то киста Бейкера уменьшится или даже исчезнет сама. Она представляет собой выпячивание суставной оболочки с излишней суставной жидкостью, которая при артрите вырабатывается в избытке.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, подскажите пожалуйста как быть с синовиитом? Как она может прогрессировать ?
Ортопед, Травматолог
Синовит - это отек сустава. Повышенное количество внутрисуставной жидкости. Оно повышается при обострении воспаления в суставе т.е. при реактивном артрите.
Проводите рекомендованное лечение (с блокадой).
Этого будет достаточно для купирования синовита и кисты Бейкера.
Клиент
Константин, спасибо Вам за советы , а могу я скинуть мрт на рассмотрение ?
Ортопед, Травматолог
А что рассматривать?
Описание и заключение я прочитал.
Не доверять ему у меня оснований нет.
Клиент
Константин, в поликлинике сказали что это доброкачественная опухоль и ее нужно удалять пока она не прогрессирует , я не могу понять это синувиит даёт такую картину ?
Ортопед, Травматолог
Если Вы имеете в виду кисту Бейкера, то о ней я Вам написал.
Другое дело, что Вам на МРТ выставляют "пигментно-ворсинчатый синовит".
Это довольно редкая патология. Чтобы ее подтвердить или опровергнуть, во время блокады с Дипроспаном у Вас должны взять внутрисуставную жидкость на анализ (цитология). Без цитологии ни о какой операции речи идти не может.
Проводим рекомендованное лечение с блокадой и во время нее берем жидкость на исследование. Всё.
Клиент
Константин, спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, общепринятое мнение пуктировать или оперировать кисту Бейкера при размерах больше 6 см. У мужа по данным МРТ размеры не превышают 4 см. Поэтому пунктировать и оперировать ненужно.
Также нужно понимать что киста это следствие воспаления в суставе, поэтому нужно лечить причину! Чем тише воспаление в суставе тем меньше будет киста!
Поэтому все лечение должно быть направлено на лечение артроза и снятие воспаления в суставе. За кистой наблюдать в динамике. УЗИ контроль через 1-2 мес .
Принятый ответ
Клиент
Виталий, подскажите, а как быть с синовиитом ? Это доброкачественное образование ? Не будет ли оно прогрессировать ?
Ортопед, Травматолог
Синовит это не образование, это так называется процесс восспаления внутренней оболочки сустава, никакой угрозы жизни не представляет. Лечиться приемом Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Клиент
Виталий, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста Бейкера
30 марта 2019
Любовь, Череповец Вологодской обд
Вопрос закрыт
Киста Бейкера.Правильное лечение
23 января 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Артроз небольшой и киста Бейкера
13 июня 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли делать массаж и физио на колено, если под ним киста Бейкепа
20 января 2024
Мария, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ коленного сустава
26 мая 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Боль в коленях
9 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва