СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожность,аппатия

Здравствуйте. С 29 октября болею ковидом. На фоне болезни начались па, бессонница, дрожь в теле и т.д Второго ноября начала пить золофт 50 мг( с 1/2 т) и тералиджен 1/2 т. три раза в день. Плюс принимаю Комбилипен 2 раза в день и витамин Д 2000 ед( с сентября пила 10000 е). Стало получше. Но чувство нереальности, тревога и аппатия присутствуют. Ничего не хочу делать. Вчера ещё сильно заболела голова. Температура всё время повышается до 37,2. Врач посоветовал принимать золофт 50 мг,грандаксин 3 раза в день, тералиджен 1 т.на ночь. И сказала убрать витамины. Витамин В пью две недели. Как мне правильно принимать лекарства? Подскажите схему лечения. И нужно ли убирать Комбилипен?

13 Ноября 2021·Просмотров: 2457·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте, лечение назначал психиатр?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анастасия, да психиатр

я бы ещё добавила психотерапию.комбилипен в вашем случае не нужен, его отмените.можно вернуть после нормализации состояния, а так нормальную схему врач предложил, утром зоолофт 50 мг и 1т грандаксина, днем- 1 таблетка грандаксина, и на ночь- 1 т грандаксина и 1т тералиджена

за последнее время не было резкого похудания или набора веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анастасия, да я схуднула. Аппетита не было совсем, но сейчас наоборот аппетит нарастает.

это может быть последствия приема антидепрессантов.а кт по рекомендации гастроэнтеролога делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анастасия, нет КТ не делала. Но наверное сделаю,как лучше буду себя чувствовать.

обязательно пройдите, здоровья вам)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Минимальная рабочая доза золофта 50 мг, иногда требуется и больше для достижения эффекта, конечно стоит увеличить дозировку. 25 мг это очень мало.
Я бы рекомендовала принимать препараты по такой схеме:
- золофт 50 мг утром не менее 6 месяцев
- грандаксин 1 т утром и 1 таб днём 1 месяц
- тералиджен 1т 5 мг на ночь 2 месяца
Через месяц оцениваете эффект, при необходимости можно увеличить дозировку золофта до 75 мг.
Витамины группы В можно отменить.
Для лучшего эффекта добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алина, спасибо за ответ. Подскажите, я ещё пью омепразол для желудка. Можно с утра за пол часа принять омепразол и золофт вместе, а после еды грандаксин через час например.

Да, можно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас слишком большое давление на психику и поэтому дает такуй сбой.
А Ковид нейротропен, то есть напрямую действует на нервную систему истощая.

В целом лечение назначено вам верно, но:
1) Золофт стоит первую неделю принимать по 0,5 (25 мг) утром, со второй недели переходить на 50 мг ( 1 табл. утром);
2) Прикрывать грандаксином 3 раза в день (так как золофт в первые 7-10 дней может вызвать усиление тревоги и тошноту, связано с разворачиванием действующего вещества);
3) Тералиджен так понимаю назначен для улучшение сна, но на самом деле можно его не принимать. Пока принимать или тералиджен или грандаксин.

Витамины группы В да, действительно можно убрать, чтобы лишний раз не нагружать желудочно-кишечный тракт

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Артур, спасибо за ответ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Артур, спасибо за ответ. А можно грандаксин пить утром и днём только? Я тералиджен тогда уберу. Два часа назад выпила тералиджен, а меня в жар бросило. Спина горит и сна нет.

да, грандаксин можно принимать и 2 раза

Принятый ответ

Здравствуйте. Золофт еще полный эффект свой не проявил, само рано через 3 недели мы можем оценивать эффективность препарата.
Сдайте общий анализ крови, если там все чисто, скорее всего температура тела повышается у Вас в рамках термоневроза.
Принимайте Золофт как посоветовала 50 мг , тералиджен 1 таб утром и 1 таб днем.. Тералиджен 1 таб на ночь.
Комбилипен можете попить еще 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Яна, спасибо за ответ. Вы наверное хотели написпть пить грандаксин утром и в обед .

Простите , да (( грандаксин 1 таб утром и 1 таблетка днем. а тералиджен на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте!Золофт можете через неделю увеличить на 25 мг если эффект будет через 2 нед тогда не увеличивать ,если нет то можно ещё на 25 ,остальная схема лечения нормальная ,только единственное витамины убрать ,смысла никакого не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Нонна, спасибо за ответ.

Здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Нонна, подскажите омегу 3 нужно пить? Для нервной системы полезно вроде.

Да препарат улучшает работу нервной системы ,иммунной системы ,снимает воспаление в организме но при дисфункции щитовидной железы противопоказана и желчнокаменной болезни

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.