Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №672490

Что вас беспокоит?

Гнойные выделения, выделения с кровью

Здравствуйте! В 2016 году была сделана операция септопластика+вазотомия. И на протяжении пяти лет после операции меня мучают гнойные выделения с запахом, неделю назад начались кровяные выделения. И начала болеть вся правая челюсть, с давящей и ноющей болью, припухла щека. Зубы проверяла, все в норме. Практически до нуля упало обоняние, я почти не чувствую запахи. Ковидом переболела. Помогите расшифровать результаты КТ. Есть что-то серьезное или нужно хирургическое вмешательство

14 Ноября 2021·Просмотров: 1696·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья Александровна!
У Вас неотложное состояние- Вам срочно нужно к врачу.
Лучше не к ЛОРу в поликлинику- а в приемное ЛОР отделения.
Не вижу что там было бы надо оперировать, а хорошая консервативная терапия Вам необходима

Елена, а что такое гиперплазия слизистой правой и лобной пазухи?

простыми словами- разрастание слизистой из за длительного воспаления
Так бывает всегда : где есть воспаление, там разрастается слизистая

Елена, а это разрастание после таблеток пройдёт? Или уже нет?

Да, несомненно- для того и назначается лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.у вас воспалительный процесс,который требует очного осмотра и назначения адекватной терапии,не откладывайте поход к лор врачу!!!!

Марина, мне лор прописал лечение! Сегодня сдаю анализы. Я прикрепила снимок КТ. Если посмотрите, буду Вам благодарна

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть воспаление в пазухах. Нужно посетить оториноларинголога очно с целью осмотра и назначения корректного лечения. Будьте здоровы

Данил, мне лор назначил лечение. Сегодня сдаю анализы. Я прикрепила снимок КТ. Буду Вам благодарна, если посмотрите

Посмотрел. Лечения конечно же требует воспалительный процесс. Думаю нужно соблюдать рекомендации и лечение назначенное оториноларингологом.

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас обострение правосторонненего гнойного гемисинуита.

Если имеется реактивный отек в области щеки, боли, показано стационарное лечение. Необходимо пунктировать правую верхнечелюстную пазуху.
Быстрее всего - обратиться в приемный покой дежурного ЛОР отделения самотеком.

Татьяна, я прикрепила снимок КТ. Буду Вам благодарна если посмотрите. Лор мне прописал лечение, сегодня сдаю анализы. Лор снимок увидит только в четверг

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! По КТ ОНП от 13.11.2021 у Вас есть признаки пансинусита.
После операции Вас осматривал Лор-врач? Какое-то лечение проводилось?

Татьяна, только перед выпиской врач осмотрел и все! Лечения никакого не было. Спустя наверное месяц после выписки у меня начались зелёные выделения с запахом. С сегодняшнего дня начала болеть левая челюсть сверху

Наталья, я бы порекомендовала Вам очный осмотр Лор-врача, антибактериальную терапию, промывания носа методом перемещения жидкостей (в простонародии "кукушка") или пункции верхнечелюстных пазух (тут надо смотреть Вас очно и видеть снимки, а не описание), антигистаминные препараты, Синупрет или респеромиртол, в нос сосудосуживающие капли и глюкокортикостероидные спреи.
Я могу Вам расписать примерный план лечения препаратами (схему, которую я бы назначила на очном приеме). Но повторюсь, важно видеть, что у Вас в носу.

Татьяна, я прикрепила снимок КТ. Если посмотрите, буду Вам очень благодарна

Наталья, посмотрела снимок. Смотрите, я не вижу нос, а вижу только снимок. По моему мнению у Вас имеется правосторонний фронтит, гайморит, этмоидит- в этих пазухах сильное циркулярное утолщение слизистой оболочки, в левой верхнечелюстной пазухе- незначительное утолщение слизистой. Перегородка носа, возможно, с перфорацией, и справа в полости носа есть синехии (сращение слизистой перегородки носа и средней носовой раковины). Но!!!! Я не вижу нос и могу только предположить. Если соединить воедино Ваши жалобы с 2016 года и картину на КТ, то такое возможно.
Лечение. Сейчас я бы рекомендовала снимать воспаление в пазухах, а дальше, если необходимо повторно оперировать нос. Это если мои предположения верны (то есть есть перфорация и синехии).

Татьяна, спасибо за ответ. Я сегодня сдала анализы. В четверг у меня приём у Лора. Лечение у меня такое: цефтриаксон 1,0 2 раза в день в/м, эриус 10 мне по 1 табл. на ночь 10 дн., синупрет 2 драже 3 раза в день, 14 дней. Ринофлуимуцил 1 доза 3 р/д. Промывание нома аквалор, полидекса 1 доза 3 р/д, 7 дней. Татьяна, скажите, пожалуйста, описание КТ и снимок это немножко разное? А то я понять не могу??‍♀️

Татьяна, я добавила ещё снимки, может на них лучше будет видно. И ещё добавила фото рентгена и описание. Рентген я делала за 2 дня, до КТ

Наталья, смотрите, если сравнивать рентгенографию и компьютерную томографию, то КТ лучше в плане диагностики заболеваний околоносовых пазух и полости носа. Если рассматривать рентгенографию от 11.11.21 и КТ от 13.11.2012, то есть положительная динамика, так как на КТ в правой верхнечелюстной пазухе уже нет уровня жидкости, есть только выраженный отёк слизистой.
Теперь описание. Врач-рентгенолог, который проводит обследование, видит только снимок. А Лор-врач может заглянуть в нос, собрать анамнез и сопоставить данные снимка и осмотр вместе. Поэтому, видя, что есть изменения в перегородке носа, я могу предположить (потому что не вижу Ваш нос) что есть перфорация и синехии.

Наталья, лечение у Вас вполне хорошее. Я полностью согласна. Продолжайте дальше лечиться, идите на очный приём. После приема, можете написать мне, что скажет доктор Вам на осмотре?

Татьяна, конечно, напишу. Меня врач почему и направила на КТ, чтобы решить стоит ли делать операцию. Потому как, она когда в нос заглянула, сказала, что моя перегородка истончена, и чтобы не образовалась в ней дырка, по сути нужна операция. Если я правильно ее поняла

Наталья, просто по КТ впечатление, что перфорация есть. Я не буду спорить, так как я не вижу Вас))) возможно, есть истончение перегородки носа, а по КТ кажется, что перфорация. Нужно четко смотреть. В любом случае, первое,что сейчас нужно- снимать воспаление в пазухах. И когда в носу будет "спокойно" принимать дальнейшее решение о лечении.

Татьяна, добрый вечер! Я была сегодня у врача, анализы у меня хорошие, самочувствие немного лучше. Врач подтвердила, что у меня есть синехии и проблемы с перегородкой. Дала направление в медицинский центр, для эндоскопического обследования, чтобы понять где точно произошло срастание слизистой и на дальнейшую операцию

Наталья, а что именно за проблемы с перегородкой?
А так да, нужно ехать, смотреть что там именно и каким образом оперировать, чтобы Вы могли нормально дышать носом.

Татьяна, как сказала врач, она истончена. И судя по снимку, там отсутствует нужный хрящ, это если я правильно поняла. Вообще я в среду еду в медицинский центр, там эндоскопом все осмотрят, и перегородку и синехии

Наталья, во время операции убрали искривленную часть хряща. Поэтому есть истончение. Важно понимать, насколько сильно она истончена. И где синехии. Правильно, что не откладываете надолго поездку к врачу, чтобы уже принимать решение,как Вас дальше лечить)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.