Консультация эндокринолога /

Т3 низкий, на фоне высокого т4 — вопрос №673259

655 просмотров

Низкий т3
Такая история, была субтотальная резекция щитовидки по поводу диффузно -узлового зоба, как оказалось, можно было без этого обойтись, но это другая история. Врач назначил 100 тироксина. Но последний год анализы показали, что ТТГ ниже нормы, т4 на верхней границе, при этом т3 на нижней границе или ниже нормы , несколько раз сдавали и всегда такая тенденция. Самочувствие плохое. Снизили тироксин до 89 – 75+ половинка 25. В результате отеки, креатинин пополз и холестерин и давление. Даже в скорой сбивали его. Сразу перешли на старую дозировку. Анализы по креатинину пришли в норму с холестерином сразу же с повышением дозировки. Врачи в больнице по скорой и узист сказали, что есть изменения в сердце на фоне гипотериоза. Сейчас, на приеме 100 литироксина, ттг по середине, т4 тоже, т3 сильно ниже нормы – 2,5. Тенденция с т3 постоянно такая, что он на нижем уровне или ниже нормы. Повышать дозу опасаемся, так как и так ттг обычно низкий, а т4 на верхней границе, по сути предгипертериоз. Т.е., чтобы поднять как-то до нормы т3, нужно на верхнюю загонять т4. Единственный раз, когда гормоны были нормальными – при приеме новотирала – и т3 по середине и т4 по середине. Но это комбинированный препарат с гормонами т4 и т3. и у нас его нет в продаже. Вопрос, что делать со скачками в анализах, с постоянно сниженным т3. Какие обследования пройти? Получается, что организм плохо конвертирует т4 в т3. Вообще с удалением щитовидки и переходом на тироксин, здоровье пошатнулось и аллергия на тироксин, и плохо его переносим. Может где-то делают пересадку щитовидки или наращивают ее))Уже и об этом думаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. В вашем случае действительна нужна комбинированная терапия препаратами Т4 и Т3, в России с этим трудно, нет возможности заказывать?
Принятый ответ
Клиент
Вот динамика анализов с поясниями
анализ 2020 10 сетября с приемом 100 лтироксиа
т4 свобдый 1,65 нг.дл нормы 0,80 -2,10
т3 свободный 2,19 пг,мл нормы 2,43-3,98
ттг 2,38 мкМЕ/мл нормы 0,27 -4,2

анализ 2020 19 октября (стали принимать новотирал 75 сдали)
т4 св 1,60 нормы 0,80 -2,10
т3 св 3,41 пг.мл нормы 2,43-3,98
ттг - 0,170 нормы 0,27 -4,2 почему-то упал ттг, какбы гипертериоз показывает, в
результате стали принимать новотирал раз в неделю, а 6 дней л-тироксин 100

Анализ 2021 16 января с приемом раз в неделю новотирала
т4 св 1,66 нг,дл нормы 0,80 -2,10
т3 св 2,74 пг,мл нормы 2,43-3,98
ттг мкМЕ.мл 2.050 нормы 0,27 -4,2

Анализ 2021 28 апреля с премом раз в неделю новотирала
т4 св 1,96 нормы 0,80 -2,10
т3 св 2,61 2,43-3,98

Анализ 2021 2 июня прием лтироксин 100, так как что-то с почками были проблемы после привики
т4 св 18,59 пмоль л нормы 9 -19,05 другая лаборотория
т3 св 3,3 пмоль л нормы 3 -5,
ферретин 184 мкг/k норма 10-120 мкг/k повышен, после привики
ттг 0,170 мЕд л норма 0,4-4 мЕд.л


Анализ 2021 18 сентября прием лтроксина 100
Т3 общий 0.8 нмоль/л * нормы 0.98 — 2.33 нмоль/л
T3 свободный 2.4 пмоль/л * нормы3.0 — 5.6 пмоль/л
Т4 свободный 13.05 пмоль/л нормы 9.00 — 19.05 пмоль/л
ТТГ 2.48 мЕд/л нормы 0.4 — 4.0 мЕд/л




Анализ 2021 13 ноября с лтроксином 100
Т3 св 2,6 пмоль/л нормы 3.0-5.6 пмоль л
Т4 св 14,86 пмоль/л нормы 9.0-19.05
ттг 1.35 мед/л нормы 0.4-4.0 мед/л



Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Проверьте ферритин, дефицит железа может нарушить конвертацию Т4 в Т3, так же проверьте печень
Клиент
Ленар, Добрый день, спасибо! А может посоветуете в России где хорошо обследовать можно щитовидку? Дефицита железа вроде нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение двухсторонней пневмонии
30 сентября 2020
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Как быть ?
29 октября 2023
Алия, Уфа
Вопрос закрыт
Как рассчитать дозировка антибиотика
9 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел