Консультация педиатра /

Температура — вопрос №674033

532 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста вчера днем у ребёнка поднялась температура 38, съездили в больницу посоушаться. Зрипов нет, горло красное. Назначают жаропонижающее, мирамистин в горло, зертек, виброцил по одной капле. Соплёй нет! И назначают антибиотик амоксиклав по 0,125 2 раза в день. В инструкции написано что давать при лёгком течении болезни 2.5мл два раза в день. При тяжёлом 3.7 вроде два раза в день. Скажите пожалуйста доктор не ошибся в дозировка. Ребёнку 1.2, а она назначает по 5 мл два раза в день. Я правильно же поняла? И ещё стоит ли давать сразу антибиотик? Вчера вечером я не стала давать, температура поднималась до 39.5. А сегодня утром температура поднялась до 38.2 и сбилась до 37.5.потом обнять поднялась до 39.я дала жаропонижающее. Если температура сегодня уже то поднимается, то опускается сама это хорошо? . Говорит ли это что антибиотик может подождать и понаблюдать ещё.? Не очень хочется давать антибиотик, это же плохо. Раньше тоже все болели, но антибиотик не выписывали сразу. Ответьте пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Может анализы сдавали или, что то доктор увидела, что её натолкнуло на мысль об антибиотике? Кроме температуры ничего нет?
Клиент
А у нас городе всегда так. Чуть что сразу антибиотик. Она меня спросила болели ли кто ковидом. Я говорю нет, возможно бронхитом болели. А с дозировкой она не ошиблась. Анализы не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
К сожалению, в инструкции к таким препаратам занижены дозировки, на практике надо пить больше. Считается на вес ребёнка. Вопрос о их необходимости остаётся открытым.
Педиатр
Если прикрепите фото горла, может что то прояснится. Мочу не сдавали? В таком возрасте детки часто болеют розеолой. Там Антибиотик не нужен. Анализы очень помогли бы.
Клиент
Сейчас попробую. Нет. Я смотрела на вес реьенка в инструкции. И там сказал по 2.5 два раза в день, то есть получается по 5 мл в день. А она пишет по 0.125 два раза в день. О. 125=5 мл?! Если это так, то получается 10 мл. В день. Это очень много. Разве не так доктор?
Клиент
Лариса, 10 11 кг
Педиатр
Диана, на данный вес положено по 250 мг 2 раза в день То есть, если в 5 мл суспензии 125 мг, то по 10 мл 2 раза в ден. Но это не рекомендация! Это просто расчет антибиотика на конкретный вес.
Клиент
Посмотрите пожалуйста, я прикрепил фото. Вот так получилось только
Педиатр
Диана, гляну сейчас.
Педиатр
Даже на размытом фото видно, что это, скорее всего вирусная герпангина. Если это она, то антибиотик не нужен. Как сегодня весь день вела себя температура и как самочувствие, аппетит в целом?
Клиент
Я ей в 3 часа ночи сегодня дала панадол. И потом только в 2 часа дня. С 3 х ночи до 2 х дня темпа сбивалась сама, но потом конечно поднялась до 39 и я дала панадол. Сейчас пока норм. Более активная, чем вчера. Ест вроде нормально. Веселенькая.
Педиатр
Я бы всё же добавила интерфероны в свечах (Виферон , Генферон на выбор). Антибиотик, думаю, не нужен.
Клиент
Лариса, а я даю кипферон. Нормально?
Педиатр
Отлично, тоже подойдет.
Клиент
Спасибо большое. Скажите ещё пожалуйста если я даю парацетамол сироп панадол, я могу чередовать со свечками цефекон?
Педиатр
Да, замечательный препарат. Надеюсь, 2 раза в день?
Клиент
Панадол даю каждый 4,5 часов если температур т до 39 и сама не сбивается. В сутки 4,5 раз. Как в инструкции написано. Нормально? Свечки ещё не давала.
Клиент
Через каждые 4,5 часов в сутки.
Педиатр
Можно. Но помните, безопасное количество жаропонижающий в день (всех, в любом виде) 4 раза в день. Больше, только если очень надо. Поэтому температуру снижаем только 38,5, и более днём и 38 и более на ночь. Много пить.
Клиент
Спасибо вам.
Педиатр
на здоровье, выздоравливайте.
Клиент
Здравствуйте доктор. Вы не посмотрите анализы? Я всеоа с вами общалась. Сегодня сдали.
Педиатр
Здравствуйте. Сейчас посмотрю.
Педиатр
Кровь - хорошая, особенно, если учесть, что анализ больного ребёнка. Показали свидетельствую, что бактериального процесса нет. Как самочувствие, температура?
Клиент
Температура есть ещё. 38.5. Я анализы не на голодный желудок сдавала. Ну днем ели. И пили. Я гле час назад сдавала и сразу попросила результат посмотреть. Ничего страшного, что днем ели.?
Клиент
И это нормально, что она болеет, а анализ хороший?)
Педиатр
Кровь не всегда значимо реагирует на инфекцию, особенно вирусную. Сегодня какой день температуры получается? Какие ещё симптомы есть?
Клиент
Сегодня 3 сутки пошли. Нет ни каких, кроме горла
Педиатр
Тогда держитесь. Не исключено, что это может быть розеола. На 4-5 день упадёт температура и появится сыпь в течение суток. Но это предположение. Мочу не сдавали? Или я что то просмотрела?
Клиент
Мочу нет. Не сдавали. Ну, а если не разеола. Сегодня же ещё только 3 сутки. Для вирусной инфекции это норм? Что температурит ещё.
Педиатр
Абсолютно нормально. Если на 6 день не начнёт снижаться или не увеличатся интервалы между подъемами, тогда возможно и встанет вопрос о необходимости антибиотика.
Клиент
Спасибо.
Клиент
Скажите пожалуйста. Модно на ночь ещё свечку кипферона в сунуть? Я сегодня давала уже. В инструкции рекомендуют один раз в сутки. Может модно ещё одну?
Педиатр
Вообще на ваш возраст именно Кипферона, многовато, конечно. 500000 МЕ -с 5-6 лет. Подождите, лучше до завтра.
Клиент
Хорошо.
Клиент
Доктор здравствуйте. У нас так и держится температура. 38.2.приходил врач, горло красное. Уже 4 день, а горло не проходит. Что делать? В больницу ложится может?
Педиатр
Здравствуйте. Сегодня 4 день температуры, только красное горло без налетов, правильно? Как себя чувствует ребенок при снижении температуры?
Клиент
При снижении температуры хорошо. Даже и в 38 не очень плохо. В 38 2 так себе, ещё что то пытается, а в 38.5 все. Лежит
Педиатр
Ждем ещё сутки. Если это розеола, то на 5 день должна упасть температура, а потом в течение суток может выступить сыпь. То, что на фоне снижения температуры, чувствует себя нормально, это хороший признак. Наберитесь немного терпения, а там посмотрим.
Клиент
Я не понимаю. Вроде есть там белое что то. На небе. Мне кажется у неё это и так было. Когда здоровая. Не знаю...
Клиент
Уже есть сыпь какая то. Но я думаю она от панадола алоергическая.
Клиент
И при чем здесь разеола. Кроме ращеооы что это может быть ещё. При хороших анализа. Просто вирус? Или что то другое.
Педиатр
Розеола, это одно из возможных заболеваний, которое можно предположить на данный момент. Розела, это и есть вирус герпеса 6 типа.
Клиент
Может просто горло лечить другим средство и? Раз мирамистин не помогает.?
Педиатр
До завтра ничего пока менять не нужно.
Педиатр
Здравствуйте.
Назначать антибиотики в первые сутки высокой температуры, конечно, не правильно. Антибиотик действует только на бактериальный процесс, а подтвердить это можно либо чёткой клиникой, либо путём сдачи анализов крови/мочи.
Скажите, получается, что основной симптом у ребёнка - это высокая температура? Больше ничего не беспокоит? Красное горло было выявлено при осмотре или болит, что ребёнок даже пить не может?
Клиент
Красное горло было выявлено при осмотре. Пить может. Да только температура получается и горло очень красное. Но вчера вечером она грыщла деревянное лото. Может это зубы. Но вряд ли мне кажется
Педиатр
На зубы такая высокая температура все-таки не будет. Если горло очень красное, то необходимо динамическое наблюдение, чтобы не развилась ангина.
На данный момент принимать антибиотик не нужно. Если завтра температура тела будет оставаться высокой, то по возможности сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Скажите, розеолой болел ребёнок?
Клиент
Нет, не болел.
Педиатр
Бессимптомно с красным горлом у детей может протекать розеола, когда высокая температура 3-5 дней. Повремените с антибиотиком, потому что при вирусном процессе он не поможет, а микрофлору кишечника нарушит
Педиатр
Здравствуйте. О необходимости приема антибиотика можно судить после анализа крови,сдавали ли его? В связи с чем сразу назначили такое лечение?
Педиатр
Здравствуйте, без ОАК детям давать антибиотик нельзя.
Высокая температура может быть и при вирусной инфекции до 5-7 дней.
Если температура будет подниматься выше 38,5 более 3х дней, то на 4 сутки сдайте кровь и уже потом можно решать о необходимости антибиотика.
Педиатр
Здравствуйте . В первый день болезни однозначно давать антибиотик не нужно. Чаще всего начинается вирусная инфекция и три дня ,как минимум ,температура будет. И действительно ,вы правы в том,что она сама снижается это очень хорошо.
На 3й-5й день сдать ОАк .
На данный момент симптоматическая терапия. Ножки и ручки не холодные?
Клиент
Анастасия, всегда по разному. Когла температура вчера была вечером руки были зололноватые, а ноги не очень холодные. Но щеки были красные. А сегодня все тепленькое и руки и ноги когда температура. Что это значит доктор?
Педиатр
Если отмечается ,что холодные ручки и ножки ,при температуре - это значит ,что произошел спазм периферических сосудов (белая лихорадка)и температура будет спадать дольше . Главное - это снять спазм ,т.е ручки и ножки разогреть ,надеть теплые носочки , либо дать 1 /4 амп но-шпы. И после только даем жаропонижающие (нурофен из расчета 10мг/кг, либо парацетамол 15мг/кг.
Начинайте на данный момент симптоматическую терапию : носик капать физ р-м по 2капли .При залож-ти називин.
Обильное питье ! - это важно .
Снижение температуры.
Следите за состоянием горла ,что бы не появился налет .
Сдать обязательно ОАМ и ОАК
Клиент
Анастасия, поняла. Скажите пожалуйста, а свечки с сиропом можно чередавать? Если например я уже раза 4 дала сироп с периодичность 4.6 часов. А температура поднялась и давать больше не льзя сироп, можно тогда свкчку сынуть?
Педиатр
Да, Диана можно поставить свечку . Только чередуйти нурофен и цефекон(т.к в свечках этих действующий препарат парацетамол)
Клиент
А я не нурофена даю, а панадол. Он тоже с парацетомолом
Клиент
Анастасия, я нурофена вообще не даю, он не помогает нам можно сказать, панадол лучше
Клиент
Анастасия, я всегда даю панадол. Можно тогда цефекон или нет. Какие тогда свечи лучше
Педиатр
А какую дозировку панадола даёте?
Клиент
Анастасия, 6мл как в инструкции
Педиатр
Жаропонижающие лучше рассчитывать по инструкции. Нурофен 10мл/кг, парацетамол 15мг/кг.
После панадола вы можете поставить свечку ,но не раньше, чем хотя бы через 5 часов. Либо добавить понадол, если сбивается на сиропе плохо.
Клиент
Анастасия, поняла. Спасибо. А если ручки холодные и температура, то сначала дать но шпу? 1/4в таблетках или укол делать?
Педиатр
Нам, можете просто внутрь. А после этого уже жаропонижающие
Клиент
Анастасия, но шпу из ампулы в жидком виде можно внутрь?
Педиатр
Да,можно. Иначе бы не писала) если смущает, модно 1/3 таб но-шпы. Только таблетку не так удобно делить
Клиент
Поняла. Вы не посмотрите анализ? Я сдала общий анализ крови.
Педиатр
Диана , анализ у Вас нормальный ,данных за антибиотикотерапию нету .Продолжайте симптоматическое лечение
Клиент
Сегодня ещё температура есть 38.5.3 сутки пошли. это нормально?
Педиатр
Да ,температура при вирусной инфекции держится до 5 суток ,но с увеличением интервала между подъемами и снижением цифр
Клиент
И я свечку вставляла. Температура сбилась перед анализом. Свечка не могла попортить анализ?
Педиатр
Нет , никак не повлияла
Клиент
Здравствуйте доктор. У нас темпа так и держится 38 2 сегодня, вчера в 2 дня была 38.5.не намного лучше. Анализы нормальые, врач приходила ничего конкретного не сказала. Может нам в больницу ехать в стационар?
Педиатр
Съездить вы ,конечно,можете . Но Вас осмотрели сегодня, думаю ,что если бы что то насторожило врача ,она бы Вам оставила направление на госпитализацию
Клиент
Она нам панавир назначила. В место мирамистина.гордр не проходит. В 1.2.не рано такое средство?
Клиент
И вот с вашей точки зрения, это вообще нормально пока что ребёнок температурит 4 сутки и ни лучше и ни хуже. Горло может лечить? Очаг инфекции же горло, я горло не особо лечу, т. К она плохо открывает рот чтоб прыснуть. Когла бить тревогу?? Скажите мне пожалуйста.
Педиатр
Диана ,я Вам вчера или даже уже сегодня писала ,что при орви температура теперь может держаться 5 суток. Вот именно как описываете Вы. А потом либо резко раз и перестаёт быть и резко нормализуется,либо начинают уменьшаться цифры и удлиняться межтемперптурный период .
Действительно , на ваш возраст мало ,что можно использовать. Можете закладывать гель холисал на слизистую- будет оказыаать противовоспалительное и антисептическое действие.
Клиент
Я это вме поняла. А если так и будет продолжаться температура до 6 суток. Ехать в больницу?
Педиатр
Если на 5е сутки Ничего не поменяется ,то либо ехать в больницу. Либо повторно к врачу участковому. Повторно оак
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
Есть возможность сдать общий анализ крови и мочи ?
Педиатр
Добрый день. Прежде чем начать давать антибиотик, сдайте общий анализ крови. По Вашему описанию у ребёнка вирусная инфекция, лечение симптоматическое.
Хирург
Здравствуйте. Стоит сдать общий анализ крови чтобы понять какого характера инфекция у ребенка. вирусная или бактериальная. После чего можно определиться о необходимости антибактериальной терапии. Пока лечение местное без антибиотика. Стоит сдать мазок на ковид. Пить больше жидкости принимать нурофен для купирования температуры. будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые,трудноотходимые сопли у ребёнка 7лет
22 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура без ничего
4 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Осложнения после ветрянки, ребенок 5 лет
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пневмония под вопросом
2 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...