Что вас беспокоит?
Гиперплазия в постменопаузе
Здравствуйте! Женщина , 65 лет, года 4 назад выявлена гиперплазия эндометрия в постменопаузе, назначили лечение - Бусерелин депо, не прошла. Затем снова рецидив - выскабливание, назначен норколут на 6 месяцев, пропила, появились мажущие кровянистые выделения, снова выскабливание 3 раз. Есть ожирение, СД, АГ. Вопрос: нужно ли было принимать после 1го выскабливания уколы бусерелина? Что делать теперь? Что можно пить или делать ли сейчас уколы для профилактики повторной гиперплазии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие рост и вес у Вас? Гормоны щитовидной железы принимаете?
Араксия, рост около 160, вес около 100, щитовидную железу не проверяла
Рекомендую сдать гормоны щитовидной железы Ттг и Свт4. Лечение гормональное Вам не нужно, т к Вы в постменопаузе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Нет, в Менопаузе от гиперплазия медикаментозно не лечится. Какой сейчас рост и вес? Вес пробовали снижать? Кровь на ТТГ, ферритин когда сдавали?
Ольга, вес снижаю Метформином, диетой. Похудела на 10 кг за 6 месяцев, щитовидную железу не проверяла , ферритин не сдавала
Ольга, рост может 160, вес около 100 кг
Забыла указать, есть фолликул в яичнике около 1 см
Ольга, т е после 1го раза уколы Бусерелина делать не нужно было для профилактики повторной гиперплазии? А то врачи говорят, что рецидив из за того, что я их не сделала.
И нужно ли мне теперь после выскабливания, сделали вчера, колоть их? Можно Мирену ввести?
Вес снижаете, это отлично. Лишний вес это основная причина гиперпластических процессов. Выскабливание всегда было в слепую, гистероскопия никогда не делали? Для снижения веса достаточно создать дефицит калорий 15% от нормы. Метформин вспомогательно, основное это контроль питания. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, ходить не менее 10 тысяч шагов в день. Обязательно сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д. Изменения в этих показателях тормозит снижение веса, нарушение в работе щитовидной железы может провоцировать изменения в Эндометрии в том числе. Сейчас сдавайте кровь, ферритин должен быть не менее 60, витамин д в пределах 50-70. УЗИ контроль через 3 месяца. Пишите по результатам. Не лечится гиперплазия в Менопаузе медикаментозно! Не нужно было укола, норколут, и мирена сейчас не нужна. Сразу после выскабливания УЗИ делали?
Ольга, после выскабливания по узи все хорошо, эндометрий начинает после него снова нарастать, причина в фолликуле и лишнем весе? Хочу уточнить, что полип при гистероскопии удаляли, не вслепую
Из представленных Вами данных проблема в лишнем весе, и может быть с нарушением функции щитовидной железы. В последней гистологии был полип? А после первого выскбаливания?
Ольга, да, полипы пишут. А фолликул не причина выработки гормонов?
Если величина фолликула не меняется нет, это кистовидное изменение яичника. Если полип рецедивирует значит убирают не до конца, оставляют сосудистую ножку, была просто гистероскопия или гистерорезектоскопия?
Ольга, фолликул не меняет размер, уже годами в неизменном состоянии, онкомаркеры в норме. Есть ли показание для удаления матки?
Нет, на данный момент показаний для удаления матки нет. По Вашему описанию рецедивирующий полип может быть следствием не полностью удаленного полипа. УЗИ контроль через 3 месяца. Если будут вновь изменения готовится к гистерорезектоскопии, именно с резектоскопом, чтобы полностью удалить основание полипа. Сейчас снижение веса. Сдавайте кровь на ТТГ, ферритин, витамин д. Пишите по результатам анализов и результатам гистологии.
Ольга, спасибо большое за консультацию
Пишите по результатам. Здоровья Вам! И самое главное не теряйте цель снижения веса, самое главное это в голове.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202024 ответа
- 16 Сентября 20204 ответа
- 19 Октября 202214 ответов
- 14 Мая 202428 ответов