Что вас беспокоит?
Расшифровка узи ОМТ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в феврале делали диагностическое выскабливание. По гистологии поставили гиперплазию эндометрия. 3 месяца, по назначению врача, пропила Дюфастон. Сделала узи на 7 день цикла, эндометрий 10 мм. Подскажите пожалуйста это много? Неужели снова отправят на диагностическое выскабливание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Юлия! Эндометрий для этого дня немного широковат. Но стоит ориентироваться на регулярность цикла. Если цикл без дюфастона регулярный, то гиперплазии не должно быть. Более широкий эндометрий при регулярном цикле бывает при хрон. эндометрите, на фоне которого иногда могут формироваться мелкие полипы. Приём дюфастона в данной ситуации принципиальной роли не играет. Так же надо смотреть по гидросальпинксу в динамике на узи, посмотреть, что с циклом без дюфастона будет.
Олег Владимирович, цикл и без дюфастона был регулярный, бывало на 2 дня раньше придет или на 2 дня позже. Просто в январе были кровянистые выделения и месячные более обильные, сделала узи и положили в стационар на выскабливание. Боюсь, что повторится эта ситуация. А сальпингит как то лечится?
По узи гидросальпинкс= это жидкость воспалительного характера в маточной трубе. Лечить как то его антибиотиками большого смысла нет. Это хроническое состояние, его обычно удаляют при лапароскопии. Но надо посмотреть еще раз на 7-11 день следующего менструального цикла. Принимать дюфастон при регулярном цикле дальше нет большого смысла. Просто контроль узи, если цикл регулярный и нет явно полипа по узи, то можно просто наблюдать. Если есть полип или появится сос временем, то удалять его надо методом гистерорезектоскопии. По гистологии у вас была больше очаговая гиперплазия, такое заключение может быть при хроническом эндометрите с мелким полипозом, когда четко мелкие полипы по узи не видны, а гистолог их может оценить по разному - как полип или как очаговая гиперплазия. Но при регулярном цикле гормональное лечение принципиального значения не имеет в таких ситуациях.
Олег Владимирович, а то что эндометрий по УЗИ толстоват, это не говорит о гиперплазии? И эндометрит требует лечения?
Хрон эндометрит не имеет смысла лечить в большинстве случаев. При гиперплазию эндометрия и толщину эндометрия все остается как и написал. Для гиперплазии должны быть задержки. При регулярном цикле или так замерили или может быть полип или при аденомиозе (когда эндометрий врастает в мышцу) на узи может смотреться чуть шире ,чем есть на самом деле.
Олег Владимирович, подскажите еще пожалуйста, мой гинеколог говорила, чтобы я подумала по поводу установки спирали "Мирена". Записалась к ней на прием и скорее всего этот вопрос мне снова зададут. Как Вы считаете нужно ли это делать или не стоит?
Пожалуй не стоит. Цикл регулярный, жалоб нет как я понимаю. Мирена если подойдёт, то хорошо, но может и не подойти, достаточно есть побочных эффектов. Поэтому на данный момент лучше без Мирены.
Олег Владимирович, беспокоит периодически, боль с левой стороны внизу живота, чаще всего сидя, бывает от какой то домашней работы, вот сегодня пришла с узи и тоже ощущения есть. Болит не сильно, терпимо, но все равно не приятно. Может ли это быть из за гидросальпинкса? Или это что то другое?
Да. Конечно может быть связано и с гидросальпинксом. Если по узи в следующем цикле на 5-10 день будут описывать гидросальпинки и есть боли прериодически, то надо делать лапарсокпию и удалитеь его. Мирену ставить не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте, для 7 дня эндометрий достаточно толстый, рекомендуется повторить динамику узи в следующем цикле на 5-7 день цикла. По какой схеме пили дюфастон? При гиперплазии эндометрия хороший эффект дает установка ВМС Мирена
Елена Федоровна, здравствуйте. Пила Дюфастон с 11 по 25 день цикла. Я если честно уже запуталась, кто то говорит надо лечить, кто то ненадо. Предыдущий врач говорит, что у меня по гистологии очаговая гиперплазия была, которую вызывает эндометрит, что это что то схожее с полипом. Про спираль уже думала, но не знаю нужна ли она мне. Три раза делала узи, на 7 день 10 мм эндометрий, на 9 день делала тоже 10 мм, на 13 день делала, тоже 10 мм. Одно и тоже каждый раз, так может быть?
Обычно при наличие гиперплазии требуется лечение, если это дюфастон, то его обычно рекомендуется применять с 5 по 25 день цикла с целью профилактики гиперплазии или рассмотреть вариант установки ВМС Мирена
Елена Федоровна, подскажите пожалуйста чем то отличается очаговая гиперплазия от обычной? И правда ли, что очаговая гиперплазия это тоже самое что и полип?
Нет, гиперплазия может быть разная, но принципиальной разницы нет, при наличие гиперплазии всегда рекомендуется проведение терапии
Елена Федоровна, в данном случае я пропила 3 месяца Дюфастон , узи сделала. По результату узи, что мне дальше делать? Продолжать пить Дюфастон или меня могут снова направить на выскабливание?
Пока рекомендуется продолжать, но целесообразнее перейти на на схему с 5 по 25 день цикла и повторит узи на 5-7 день цикла через 1-2 цикла
Принятый ответ
Здравствуйте
Толщина эндометрия для 7 дня цикла больше ,чем должно быть .
Необходимо провести контрольное узи на 5-7 день цикла ,и при подтверждении гиперплазии перейти на прием дюфастона по схеме 5-25 день цикла или рассмотреть вариант установки ВМС Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте . Для 7го дня цикла эндометрий толстоват , но можно понаблюдать и не идти сразу на выскабливание . Контрольное узи в следующем цикле на 5-7день цикла , когда по циклу будет тонкий эндометрий . Гидросальпингс тоже понаблюдайте
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам обследования эндометрий утолщен для дня цикла, однако важно выполнить контрольное узи в динамике на 5 -7 день цикла. Далее может быть рекомендовано прием препаратов прогестерона в пролонгированном режиме по схеме.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20198 ответов
- 19 Августа 201920 ответов
- 1 Декабря 201924 ответа
- 12 Января 20201 ответ