Консультация терапевта /

Совместимость лекарственных препаратов — вопрос №675372

2634 просмотра

Добрый день, подскажите принимаю престилол 5/5. Добавили месяц назад из-за начавшегося атеросклероза липримар 20. Сейчас есть тяжесть под ребрами, давящее ощущение. Плюс мышечные болезненные ощущения. Это из-за статинов? Можно дозу уменьшить? Можно ли таблетку липримар делить? Т.к. приобретены уже 20 мг.
Невролог назначила диафлекс (3 месяца пропито уже) и сейчас курс вазобрала, нашла что они не совместимы с бисопрололом, который входит в состав престилола. Можно ли их вместе принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какое значение холестерина?
Клиент
Хайшат, Коэффициент атерогенности 3.2. ЛПВП 1.0, ЛПНП 2.39. Плюс по УЗИ есть небольшое уплотнение БЦА.
Терапевт, Кардиолог
Нужно сдать анализ крови на алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп
Узи брюшной полости
Переходите на дозировку липримар 10 мг 1т вечером
В динамике сдайте липидограмму для коррекции дозы липримара
Такие симптомы могут быть побочным эффектом липримара
Клиент
Хайшат, подскажите, делить таблетку липримар можно? А то уже на следующий месяц купила дозировку 20.
Терапевт, Кардиолог
Можно делить, а после сдачи липидограммы уже соответствующую дозировку возьмете
Клиент
Хайшат, спасибо большое за ответ. Подскажите, ризки нет на таблетке липримара, можно всё равно делить? Или может можно попробовать через день его пить, пока не закончатся (глупо наверное звучит). И ещё вопрос может в этот период печень пока поддержать? У меня раньше была увеличена печень на 3 см. Но после я пропила гепа-мерц, потом Урсосан и она у меня вошла в верхнюю границу нормы уже. Может и сейчас попить что-нибудь для поддержания её?
Клиент
Хайшат, ещё тоже вопрос, я липримар пью уже больше месяца. Мышечные боли и слабости в этот период были, а вот под ребрами нет. Там начало резко болеть, вначале слева, похоже на поджелудочную, т.к. в основном было связано с приемом пищи. Но при этом я сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога, Дюспаталин, Фестал и Бифиформ. А потом и справа появились тянущие боли. Я просто думала, что реакция проявляется в первую неделю. Или может спустя продолжительное время приема тоже? И подскажите статинов, принимать лучше курсами или на постоянной основе?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По поводу совместимости, то все НПВП ослабляют эффект антигипертензивных,так как у них есть побочный эффект в виде повышения АД,но это индивидуально.
По поводу липримар можно 10, так как симптомы скорее на фоне его приема, так же рекомендую контроль АСТ и АЛТ. Если риска на таблетке есть,то можно делить.
Клиент
Марина, Подскажите, ризки нет на таблетке липримара, может можно попробовать через день его пить, пока не закончатся (глупо наверное звучит). И ещё вопрос может в этот период печень пока поддержать? У меня раньше была увеличена печень на 3 см. Но после я пропила гепа-мерц, потом Урсосан и она у меня вошла в верхнюю границу нормы уже. Может и сейчас попить что-нибудь для поддержания её?
Терапевт, Гастроэнтеролог
без риски делить нельзя, прерывать курс статина нежелательно, но при развитии побочных эффектов виде повышения АСТ и АЛТ, болей в правом подреберье возможна отмена или перерыв в приеме. Для поддержания печени - обильное питье,двигательная активность, правильное питание, урсосан 250мг вечер.
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Ольга. Да, может быть: боли в животе, дискомфорт в животе, мышечно-скелетные боли - указаны в аннотации к препарату, в разделе "Побочные действия". Липримар - таблетки в пленочной оболочке, нельзя нарушать целостность оболочки: делить, ломать, грызть. При приеме Липримара дозу препарата необходимо титровать периодически: коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 недели или больше. Рекомендуется обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости при приеме препарата Аторвастатин (Липримар). При одновременном применении Вазобрала и гипотензивных препаратов возможно развитие артериальной гипотонии - быть может понижение давления вам будет и полезно в зависимости от того, какие цифры. Диацереин (действующее вещество препарата Диафлекс) - совместим, с указанными препаратами взаимодействия не обнаружено. На этот препарат тоже может быть побочный эффект в виде болей в животе, как и на все НПВС. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте престилол с вазобралом можно, есть риск чрезмерного снижения давления, поэтому стоит следить за давлением при его приеме. По поводу липримара, то его нельзя делить. По поводу болей сдать общий анализ крови, биохимию крови, сделать УЗИ
Фармацевт
Добрый день! Липримар, к сожалению, не делиться, т.к. пленочная оболочка. Обратитесь к терапевту, для сдачи анализа крови,и коррекции дозировки, возможно, Вам уже 10 мг нужно будет принимать. Все остальные препараты совместимы друг с другом, Контролируйте показатели Вашего давления, два раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивый и компетентный врач . Максимально быстро и понятно объяснила суть в моей...
— Алеся, г. Тольятти
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва