Консультация терапевта /

Д димер не снижается — вопрос №676852

917 просмотров

24.08. анализ D димер 0,931 После употребления Прадаксы к 14.09. он стал 0,417, продолжал принимать Прадаксу 2 недели и перешел на Эликвис 1 мес., анализ Д димер не изменился и равен 440 Что делать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Прикрепите бланки пожалуйста
В какой дозе принимали Эликвис?
Принятый ответ
Клиент
Здраствуйте Анна, не знаю как прикрепить, нет такой опции здесь. Пил по 2,5 2р в день
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
В разделе редактирования вашего вопроса есть скрепочка, на неё нажать и появиться меню прикрепления документов
Клиент
Анна, нет редактирования
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Желательно досдать коагулограмму, оценить все показатели. Увеличить дозу до 5 мг 2 раза в сутки, контроль Д димера через 2 недели
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте. В какой дозе принимайте эликвис?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Сохибжон, пил по 2,5 мг 2 р в день
Терапевт
Необходимо повысит дозу до 5мг 2 недели.
Клиент
Сохибжон, спасибо
Терапевт
Пожалуйста.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прикрепите анализы
В связи с чем измеряете д димер? Есть тромбозы и сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Марина, в связи с повышенным Д димером по рекомендации терапевта. УЗИ сосудов сделал сегодня. Посттромб. изменения подколен. берцовых вен с обеих сторон. Частичн.реканализация ранее тромбированных глуб. вен голени, умерен. и выражен.клапан. недостат-ть.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла вас,это и есть причина . Эликвис 5 мг 2р в день, контроль ОАК,коагулограммы и д димер в динамике, осмотр сосудистого хирурга
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какая доза эликвиса?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, 2,5 мг 2 р. в день
Терапевт, Кардиолог
нужно увеличить дозу эликвиса 5 мг 2 раза в день
сдайте коагулограмму и д-димер в динамике через 10 дней
Клиент
Хайшат, спасибо. Так и сделаю.
Педиатр
Только д-димер сдавали, коагулограмму не делали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, не делал
Педиатр
Нужно посмотреть очень подробно по свертывающей системе, и если там только д-димер стоит на месте это одно, а если ещё факторы свёртывания изменены там нужен совсем другой подход, сделайте развёрнутую коагулограмму
Клиент
Наталья, спасибо, стандартную ?
Клиент
Наталья, спасибо, понял.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы? Какую дозу принимаете? Желательно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.
Клиент
Здраствуйте Вита, принимал 2,5 по 2раза в день.
Клиент
Вита, УЗИ сосудов сделал сегодня. Посттромб. изменения подколен. берцовых вен с обеих сторон. Частичн.реканализация ранее тромбированных глуб. вен голени, умерен. и выражен.клапан. недостат-ть.
Клиент
Вита, не знаю как приложить анализы
Терапевт, Функциональный диагност
Там есть раздел вопросе, посмотрите. Какие референсные значение д- димер в вашей лаборатории.
Клиент
Вита, 0,033 - 0,250
Терапевт, Функциональный диагност
Необходимо продолжить прием в прежней дозе.
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Здравствуйте! Прекрипите пожалуйста анализ! По какому поводу пьёте антикоагулянты? Какие ещё обследование проходили?
Клиент
Елена, кроме повышенного д димера поводов нет. Приложить ничего не могу - нет такой опции. Пил по 2,5 мг 2 р. в день по назначению терапевта. УЗИ сосудов сделал сегодня. Посттромб. изменения подколен. берцовых вен с обеих сторон. Частичн.реканализация ранее тромбированных глуб. вен голени, умерен. и выражен.клапан. недостат-ть.
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Вот и причина д-димера в крови, вам необходимо продолжать курс антикоагулянтов, но повысить дозировку эликвис 5 мг 2 раза в день строго под контролем оак+тромбоциты, коагулограмма крови, УЗИ вен и артерий н/конечностей в динамике через 3 месяца. И записать на консультацию сосудистому хирургу(обязательно!) ношение эластичных чулков(одевать в положении лёжа), и начать приём венотоников(флебодия, детралекс), но лучше очный осмотр сосудистого хирурга! Здоровья!
Клиент
Елена, большое спасибо за понятный и полный ответ. С удовольствием прислушаюсь к вашему мнению. Все выполню. А после, к своему терапевту. Спасибо.
Клиент
Елена, доп.инфо. Мои тромбоциты 24.08 124 (150-400), 14.09. 136 (150-400). С 01.08. начал прием Продаксы ну идальше как описывал вопрос. С 2014 г я впервые сделал анализ на них после перенесенного сепсиса (показатель 90) и всегда они были меньше нормы.
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
После перенесенного сепсиса, показать тромбоцитов всегда низкий, опять же, тут нужен ручной подсчёт тромбоцитов, он более точный, так как анализаторымогут как и занижать, и повышать результат тромбоцитов, по последнему показателю приём эликвиса не противопоказан.
Клиент
Елена, спасибо. Считали и вручную и по другому, разница была незначительной. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если собраля бросить курить?
18 июня 2021
Николай
Вопрос закрыт
Плохо стал помогать беродуал
13 ноября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Как лечить влажный кашель подростка
6 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала