Консультация терапевта /

Д димер не снижается — вопрос №676852

891 просмотр

24.08. анализ D димер 0,931 После употребления Прадаксы к 14.09. он стал 0,417, продолжал принимать Прадаксу 2 недели и перешел на Эликвис 1 мес., анализ Д димер не изменился и равен 440 Что делать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Прикрепите бланки пожалуйста
В какой дозе принимали Эликвис?
Принятый ответ
Клиент
Здраствуйте Анна, не знаю как прикрепить, нет такой опции здесь. Пил по 2,5 2р в день

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
В разделе редактирования вашего вопроса есть скрепочка, на неё нажать и появиться меню прикрепления документов
Клиент
Анна, нет редактирования
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Желательно досдать коагулограмму, оценить все показатели. Увеличить дозу до 5 мг 2 раза в сутки, контроль Д димера через 2 недели
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте. В какой дозе принимайте эликвис?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Сохибжон, пил по 2,5 мг 2 р в день
Терапевт
Необходимо повысит дозу до 5мг 2 недели.
Клиент
Сохибжон, спасибо
Терапевт
Пожалуйста.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прикрепите анализы
В связи с чем измеряете д димер? Есть тромбозы и сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Марина, в связи с повышенным Д димером по рекомендации терапевта. УЗИ сосудов сделал сегодня. Посттромб. изменения подколен. берцовых вен с обеих сторон. Частичн.реканализация ранее тромбированных глуб. вен голени, умерен. и выражен.клапан. недостат-ть.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла вас,это и есть причина . Эликвис 5 мг 2р в день, контроль ОАК,коагулограммы и д димер в динамике, осмотр сосудистого хирурга
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какая доза эликвиса?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, 2,5 мг 2 р. в день
Терапевт, Кардиолог
нужно увеличить дозу эликвиса 5 мг 2 раза в день
сдайте коагулограмму и д-димер в динамике через 10 дней
Клиент
Хайшат, спасибо. Так и сделаю.
Педиатр
Только д-димер сдавали, коагулограмму не делали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, не делал
Педиатр
Нужно посмотреть очень подробно по свертывающей системе, и если там только д-димер стоит на месте это одно, а если ещё факторы свёртывания изменены там нужен совсем другой подход, сделайте развёрнутую коагулограмму
Клиент
Наталья, спасибо, стандартную ?
Клиент
Наталья, спасибо, понял.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы? Какую дозу принимаете? Желательно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.
Клиент
Здраствуйте Вита, принимал 2,5 по 2раза в день.
Клиент
Вита, УЗИ сосудов сделал сегодня. Посттромб. изменения подколен. берцовых вен с обеих сторон. Частичн.реканализация ранее тромбированных глуб. вен голени, умерен. и выражен.клапан. недостат-ть.
Клиент
Вита, не знаю как приложить анализы
Терапевт, Функциональный диагност
Там есть раздел вопросе, посмотрите. Какие референсные значение д- димер в вашей лаборатории.
Клиент
Вита, 0,033 - 0,250
Терапевт, Функциональный диагност
Необходимо продолжить прием в прежней дозе.
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Здравствуйте! Прекрипите пожалуйста анализ! По какому поводу пьёте антикоагулянты? Какие ещё обследование проходили?
Клиент
Елена, кроме повышенного д димера поводов нет. Приложить ничего не могу - нет такой опции. Пил по 2,5 мг 2 р. в день по назначению терапевта. УЗИ сосудов сделал сегодня. Посттромб. изменения подколен. берцовых вен с обеих сторон. Частичн.реканализация ранее тромбированных глуб. вен голени, умерен. и выражен.клапан. недостат-ть.
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
Вот и причина д-димера в крови, вам необходимо продолжать курс антикоагулянтов, но повысить дозировку эликвис 5 мг 2 раза в день строго под контролем оак+тромбоциты, коагулограмма крови, УЗИ вен и артерий н/конечностей в динамике через 3 месяца. И записать на консультацию сосудистому хирургу(обязательно!) ношение эластичных чулков(одевать в положении лёжа), и начать приём венотоников(флебодия, детралекс), но лучше очный осмотр сосудистого хирурга! Здоровья!
Клиент
Елена, большое спасибо за понятный и полный ответ. С удовольствием прислушаюсь к вашему мнению. Все выполню. А после, к своему терапевту. Спасибо.
Клиент
Елена, доп.инфо. Мои тромбоциты 24.08 124 (150-400), 14.09. 136 (150-400). С 01.08. начал прием Продаксы ну идальше как описывал вопрос. С 2014 г я впервые сделал анализ на них после перенесенного сепсиса (показатель 90) и всегда они были меньше нормы.
Терапевт, Онколог, Фтизиатр
После перенесенного сепсиса, показать тромбоцитов всегда низкий, опять же, тут нужен ручной подсчёт тромбоцитов, он более точный, так как анализаторымогут как и занижать, и повышать результат тромбоцитов, по последнему показателю приём эликвиса не противопоказан.
Клиент
Елена, спасибо. Считали и вручную и по другому, разница была незначительной. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра