Что вас беспокоит?
Повышение СРБ и соэ после месячного лечения ковида
Здравствуйте, мама лечилась месяц после выписки из больницы. Состояние было очень тяжелое. в выписке нам не написали каков процент поражения, на словах около 50. Был СРБ 104, лечились дома мегадексаном, ксарелто, витаминами, омепразолом. по итогу через 2 недели состояние немного улучшилось, но вдруг стало хуже, полностью обнесло нос, рот. язвами, врач сказала видимо ангина, но также обнесло губы и это более похоже на герпес, так как ужасная боль и невозможно есть! кашель отдышка, сатурация с 99 упала до 93! назначили заново антибиотик амоксиклав и и цифран. но вот как неделю улучшений нет! сильно распухли ноги, появились какие то гематомы на ногах...кровоподтеки.....сдали анализы вчера. можно прокомментировать и что нам делать!?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь вирусная. Признаки анемии легкой степени тяжести. Возможно декомпенсация по сердечной недостаточности, так как отеки на ногах.
Необходимо госпитализировать маму повторно с такой сатурацией.
Скорее всего у неё кандидоз слизистых - росле антибиотиков и Дексаметазона.
По поводу высыпаний: флуконазол 150 мг 1 т внутрь 7 дней
Стоматидин полоскания ротоглотки 3 раза в сутки
Анна, а почему могла так упасть сатурация и почему взлетели показатели СРБ И СОЭ? заново развивается пневмония и разрастается поражение?
Принятый ответ
Здравствуйте, сатурация 93 требует кислородной поддержки, по ОАК нарос СРБ и СОЕ это может говорить об присоединении бактериальной или грибковой инфекции инфекции , язвы во рту на фоне ослабленного иммунитета возможно кандидозный стоматит, необходим осмотр стоматолога. Учитывая появление гематом рекомендую сдать анализы коагулограмма, прокальцетонин, ферритин.
Вита, мы 2 недели назад сдавали прокальцитонин и коагулограмму. было в номе, поэтому вчера даже не сдавали, теперь видимо придется сдавать!
а гликированный гемоглабин это повышенный сахар? может ксарелто 10 мг уже мало?
Вита, что принимать с таким СРБ? скорая не забирает, считая что это постковидный синдром. она лежала до этого месяц в больнице.
Да , гликированный гемоглобин говорит об развитии сахарного диабета если до болезни не было вероятней всего появился из за гормональной терапии. Дозу антикоагулянта не нужно добавлять, у вас и так гематомы необходимо посмотреть коагулограмму и д димер, консультация эндокринолога, диета номер 9.
Вита, подскажите как быть с кашлем? заново принимать ацц и ингаляции? потому что были ингаляции с беродуалом и было хорошо. как добавили лазолван сразу хуже.
Какой у вас кашель ? Мокрота отходит?
Вита, до этого не было мокроты, теперь отходит слизь
а дексаметазон не начинать пить заново?
При влажном кашле можно лазолван. Вам необходимо вызвать участкового терапевта на дом для осмотра.
Вита, был лазолван. от него стало хуже. и врач был.
Вита, посмотрите пожалуйста прикрепила КТ вот только сделали
По КТ положительная динамика, врач описывает пневмонию в стадии разрешения.
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах признаки выраженного воспаления,перенесенной вирусной инфекции, анемии легкой степени тяжести.
По поводу язв - скорее кандидозный глоссит или стоматит на фоне лечения гормонами. Для уточнения - соскоб на флору. По анализам невозможно исключить бактериальную инфекцию, необходим прокальцитонин крови для исключения.
По поводу гематом - необходима коагулограмма и д димер, скорее побочные явления терапии антикоагулянтами. При падении сатурации ниже 93 необходима кислородотерапия.
Марина, как быть сейчас с температурой?
какие цифры температуры?
Марина, вот поднялось 37.7
Марина, и через час 37.1
такая температура не опасна и не требует лечения
Марина, сатурация скачет то 93, то 90
такая сатурация требует госпитализации
Марина, скорая не забирает(
Марина, посмотрите пожалуйста прикрепила КТ . только сделали
вирусная пневмония проходит, в ст выздоровления, так же по КТ признаки сердечной недостаточности, необходима госпитализация в кардиологическое отделение стационара скорее всего, хотя бы для начала очный осмотр кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202025 ответов
- 4 Декабря 201912 ответов
- 26 Ноября 20199 ответов
- 20 Ноября 201942 ответа
- 14 Сентября 20192 ответа
- 29 Марта 20191 ответ
- 19 Января 20193 ответа
- 11 Ноября 201830 ответов
- 1 Августа 20183 ответа
- 25 Июня 20181 ответ