Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №678644

Что вас беспокоит?

Высокое давление и низкий пульс

Здравствуйте уважаемые доктора. Вчера сильно на работе заболела голова, приняла Но-шпу, затем через час Аскофен, через полчаса Ибупрофен. Боль не уходила. Про давление сразу и не подумала, т.к. у меня последние полгода давление в норме,иногда даже пониженное. Измерив давление обнаружила высокие цифры 158/67, затем 168/78 и дошло до 178, при этом пульс был 45-51. Неприятные ощущения за грудной,чувствовала как сердце медленно бьётся. Голова постепенно прошла. Но давление скакал. Приняла Физиотенз 0,2 под язык. Сначала давление упало до 138,а потом опять поднялось до 175/95. Утром ежедневно принимаю Микардис 20 мг, врач ранее назначал 40 мг ,но у меня давление падало до 99/66. Более ничего не принимаю. Гормоны в норме( сдавала 4 месяца назад). Возраст 51 год, месячные регулярно. На каптоприл аллергия. Вчера в амбулаторию сделали ЭКГ минусов брадикардия, острых нарушений нет. Сегодня с утра давление 158/87, пульс 58-61, что предпринимать в таких случаях, при высоком давлении и низком пульсе. Ранее кардиолог назначал ситуационно Физиотенз, но мне он вчера не помог.

19 Ноября 2021·Просмотров: 9656·Елена, Новосибирск

Здравствуйте, можно добавить на вечер амлодипин 5 мг постоянно

Екатерина, спасибо за своевременный ответ. А Микардис в какой дозировке оставить 20 или по 40 при нормализации давления

Принятый ответ

40

Здравствуйте. В вашем случае необходима комбинированная терапия, например телпресс плюс (40+12.5) 1т 1р в день вместо микардис.

Марина, спасибо за ответ. А этот препарат принимать на постоянной основе?

да, под контролем АД 1р в день

Марина, я правильно понимаю, что этот препарат из сартанов плюс мочегонное действие?

Марина, дело в том,что в аптеке на данный момент нет такого препарата, когда поступит неизвестно

поняла вас. Тогда аналог телмиста Н (40+12.5) 1т 1р в день или телмиста АМ (он с амлодипин как советуют мои коллеги) 1т 1р в день доза 40+5

Марина, спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
При скачках АД выше 140/90 мм рт ст - Каптоприл 25 мг под язык как скорую помощь.
Вам стоит добавить Амлодипин 5 мг на вечерний приём или Леркамен 10 мг
Микардис оставить на утренний приём в дозировке 40 мг под контролем пульса и давления
Запланировать УЗИ сердца, узи сосудов головы и шеи
Общий анализ крови и мочи, биохимию крови общую.

Анна, спасибо, но на Каптоприл аллергия. Анализы в норме, сдавала 5 дней назад . Можно ли Физиотеоз принимать при таком пульсе?

Если на Каптоприл аллергия - то остаётся только Моксонидин или Физиотенз. Брадикардия менее 50 ударов в минуту это противопоказание для приема препарата. Если пульс выше - то можно.
У Вас на все «прилы» аллергия? Как она себя проявляет?

Анна, эналаприл ранее принимала-был кашель, а на каптоприл был отек, покраснение лица, затрудненность дыхания

Анна, мне в амбулатории предложили вместо физиотенз как экстренная помощь -коринфар. Вот не знаю верный ли это выбор, но я не принимала его ни разу

Можно. Но с осторожностью под контролем пульса и давления
Если это не препарат для постоянного приема, а только ситуационно - то в целом не противопоказан

Здравствуйте. Вам необходимо проверить гормоны щитовидной железы. Когда вы сдавали в последний раз?

Сергей, спасибо за ответ. Через какой промежуток можно повторно уже сдать анализы на гормон щит.жел?

Скорее всего ваши проблемы с АД связаны с изменениями в работе ЩЖ. ТТГ, Т4 свободный сдавать раз в 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.