Что вас беспокоит?
Обострение рефлюкс-эзофагита
Семь лет назад у меня при гастроэндоскопии обнаружили рефлюкс-эзофагит с поверхностным гастритом и поверхностным бульбитом. Врач назначил лечение: Квамател по 20мг - 1 табл. перед едой и Мотилиум также по 1 т. до еды. Во время еды табл. Креона и соблюдать диету. Через год осенью опять пришлось повторить это лечение - и так примерно 3 осени подряд делала. Потом всё успокоилось, и диету уже не соблюдала. Когда иногда схватывало, принимала пакетик суспензии Маалокса. Этой осенью обострилось опять, суспензия не помогает, и я решила повторить своё лечение. Пью эти лекарства уже второй месяц, но по вечерам иногда ощущаю теснение в центре груди и в спину боль отдает тогда тоже. Стараюсь после 19.00 не есть ничего, только молоко теплое или чай пью, но иногда забудусь и конфету с орехом возьму к чаю или кофе с молоком выпью. Тогда табл. Ренни под язык на ночь успокаивает. Доктора своего не могу найти Он меня предупреждал, чтобы гастроэндоскопию не делала больше, что можно поранить внутри и хуже сделать. Называл какой-то метод обследования, чтобы проверить пищевод без глотания зонда, когда виден только пищевод. Но я не могу вспомнить название. Большая просьба подсказать, какую процедуру мне лучше сделать. И посоветовать что-то из лекарств, более эффективных и нужных.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте ФГДС и УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Пка прием препарата Рабепразол 20мг утром натощак 14 дней +Итомед по 1 табл 3раза в день за 30 минут до еды 14 дней +Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Коррекция терапиипосле получения результатов обследования.
Марина, cпасибо, доктор. Сделать ФГДС и УЗИ брюшной полости и одновременно проводить лечение этими лекарствами ? Или сделать лечение, а потом через 14 дней уже ФГДС и УЗИ? А ФГДС - это тоже введение зонда, но только в пищевод? И я 5 раз в день не могу есть, больше 3 раз в день не ем и не переедаю обычно: утром - кашу с кефиром, днем -творог с хлебом и потом фрукты, а в 18.00 - суп (или второе) и салат.
Можно начать терапию и на фоне терапии сделать обследования. ФГДС - это эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Марина, доброе утро, доктор. в наших аптеках нет Итомеда, можно оставить Мотилиум? В интернете пишут, что это одно и то же вроде бы
Если нет Итоприда (Итомед, Ганатон) , оставьте Мотилиум.
Марина, доктор, нашли в центре Итомед 50мг., Рабепрозол только в турецком аналоге достали - Рабезол 20мг. А Гевискона саше нет, вообще у нас никакого Гевискона, даже суспензии, так сказали в аптеках. Что делать? У меня табл Ренни есть - можно их использовать после еды или что-то другое лучше?
Марина, здравствуйте, доктор . Я начала терапию новыми лекарствами - две недели буду их принимать Хотела узнать насчет гастроскопии и УЗИ. У меня лишь небольшое теснение в центре груди иногда бывает только по вечерам, если, конечно, диету нарушу. И тогда попью молока немного или растегну бюстгальтер, если в лопатку чуть отдает. Или перед сном под язык положу таблетку Ренни Поэтому хотела узнать, какие появились современные методы обследования пищевода.. А по разным мед учреждениям сейчас ходить не хочется в пандемию к тому же. Меня тут все на обследование сразу посылают, а желудок не болит у меня, живот тоже.
Ренни не очень подходит для постоянного приема, лучше тога вместо Гевискона использовать Маалокс или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Из всех методов обследования пищевода , Вам подходит ФГДС,,
Марина, Ренни иногда принимаю - 1 табл. если только на ночь. А саше Гевискона и Маалоксы нет у нас в аптеках, завтра узнаю насчет Фосфалюгеля. А гастроскопию можно сделать не полностью, а наполовину, если только пищевод обследовать?
А в чем причина нежелания выполнения ФГДС?
Марина, Я уже, кажется, писала, что бывший мой врач 8 лет назад говорил мне, что зонд может еще больше растянуть сфинктер пищевода или поранить-поцарапать там стенки. Он надеялся, что со временем появятся новые методы обследования
ФГДС проводят гибкими мягкими эндоскопами. которые не могу растянуть стенки пищевода ..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничем ФГДС ничего не повредит
ФГДС нужно делать 2 раза в год
Так же
Тест на хеликобактер
УЗИ органов брюшной полости
Копрограмму
Начинайте лечение:
Соблюдайте диету- стол 1 по Певзнеру
Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до завтрака - 14 дн
Итомед 50 мгх 3 р / в день до еды- 14 дн
Далее- по результатам обследования
Елена, cпасибо, доктор. Я ещё забыла написать, что вечером после еды 1 раз в день принимаю 1 табл. Аспирин-кардио для профилактики. Может отменить надо?
Заменить на тромбо асс- так меньше вероятность повреждения слизистой желудка
Елена, Спасибо, а на Кардиомагнил можно заменить?
Да, вполне можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно повторите фэгдс! Обязательно!
Также следует выполнит узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы!
Лечение данными препаратами-устаревшее!
Квамател сейчас практически не используют!
Татьяна, спасибо большое, доктор, за советы и информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит придерживаться диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциям 5-6 раз в сутки. Соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. Принимать стоит альфазоакс омез и дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. ФГДС делать нужно и делать биопсию на хеликобактер пилори, частое рецидивирующее течение заболевание может обусловлено быть инфекцией. будьте здоровы
Данил, спасибо, доктор. По совету врачей выше, купили сегодня Итомед 50мг., и Рабезол -20 мг (это Рабепрозол в турецком аналоге). Советуют ещё Гевискон саше после еды, но их нет у нас в Баку. До этого я табл Ренни на ночь сосала, но только когда ощущала теснение в груди. Не знаю оставить их или чем заменить , но и таблеток Маалоксы тоже нет у нас сейчас
Стоит использовать режимные мероприятия описанные ваше и принимать лекарства по возможностям которые есть хотя бы. И рекомендую по возможностям позвоночник обследовать возможно есть остеохондроз
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо повторить свежее эгдс.
Квамателом сейчас уже не лечат
Екатерина, добрый день , доктор . Я начала терапию новыми лекарствами, потом может . повторю гастроскопию, просто ходить по больницам не хочется в пандемию к тому же. У меня небольшое теснение в центре груди иногда бывает по вечерам, если диету нарушу, тогда попью молока или растегну бюстгальтер, если в спину немного отдает. Иногда перед сном под язык пососу таблетку Ренни. А с утра и днем без проблем
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20181 ответ
- 6 Августа 20182 ответа
- 19 Января 20211 ответ
- 27 Января 20219 ответов