Что вас беспокоит?
Псориатичечкий артрит
Добрый день! У мужа распространенный псориаз, месяц начался полиартрит, ноги опухли, ходит с трудом, больно. Принимал ксефокам, дексаметазон 5 уколов , сейчас диклофенак. Иногда даже анальгин колю. Наш доктор выписала ДИПРОСПАН 1мл, в пятницу я его уколола, ничего не поменялось. Через неделю прописано прийти на укол дипроспана уже в сами суставы ног. Улучшения пока нет, но нельзя же на НПВС сидеть.... Сейчас хочу ему АРКОКСИА дать. УЗИ сустава делали, только воспалительный процесс Но анамнез серьезный, два года назад в июне 2016 был обнаружен на 1 стадии Мелкоклеточный рак легкого, лечился в Обнинске, сейчас по ПЭТ КТ и МРТ показана только проверка каждые три месяца. Есть ещё какие-то методы лечения? Может, раньше суствы уколоть, не ждать неделю или ещё что-то сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна! Псориаз аутоиммунное заболевание, и при обострении нужны специфические препараты,иммунодепрессант. Это базисная или основная терапия при псориатическом артрите. Надо обратиться к ревматологи,чтобы подобрала вам дозу метотрексата. Противопоказаний при онкологии нет.
Лариса, наша ревматолог сказала выяснить у лечащего онколога про метотрексат. а наш онколог ооочень немногословный, его ответ был "сейчас выполняйте лечение по обостренному заболеванию", я так понимаю, что не возражает?
Принятый ответ
В первую очередь надо исключить артрит как паранеопластический процесс. То есть исключить прогрессирование рака. Потом, если это исключено, начинать принимать базисную терапию, одними НПВС вы с артритом не справитесь, гормоны тоже крайне нежелательны в больших дозах и длительно, особенно Дипроспан. Только короткими курсами. Метотрексат вам противопоказан пока онкологи не отпустят, не начнут наблюдать хотя бы раз в полгода. На данный момент в вашей ситуации показан прием сульфасалазина 2 г в день, плюс метилпреднизолон до 6 мг в день с последующей отменой, НПВС по требованию.
Екатерина, укол в сустав дипроспан получается лучше не делать?
Екатерина, мы делали УЗИ, только воспалительный процесс, или МРТ надо суставов?
Татьяна,не знаю почему, ваши врачи перекидывают ответственность друг на друга. Метотрексат эффективный препарат для лечения опухолей и ревматологических заболеваний.
Принятый ответ
На НПВС и Дипроспане далеко не уедешь. И не важно куда колоть - эффект временный.
Мелкоклеточный рак - то же не шутка и лечение артрита должно быть согласовано с онкологом.
Лечение псориатического артрита включает: (НПВС, глюкокортикоиды, метотрексат, сульфалазин, ингибиторы ФНО-а). Конкретные препараты, дозировку и схему лечения должны подобрать ревматолог и онколог на месте.
Ну, никак нельзя по интернету.
Принятый ответ
Здравствуйте! С кортикостероидами( преднизолон-дипроспан), надо аккуратнее-глюкоза-то в крови повышена.
Принятый ответ
Однократно обратитесь к районному или другому высококвалифицированному ревматологу для адекватного лечения, учитывая ваш анамнез лечение должно быть хорошо спланировано
Однократно Дипроспан в сустав ещё терпимо. Второй раз не раньше, чем через 6-8 месяцев. И чем меньше, тем лучше. Это мера крайняя, если базисная терапия не работает.
Когда вы делаете обследование, вы там что-то ищете... Что хотим от МРТ? Диагноз выставлен, тактика лечения от МРТ не изменится. Если вы только там хотите найти что-то ещё, кроме псориатический...но тогда что? МРТ новомодный метод, но я не понимаю обследований методом тыка. Надо сначала предположить чтото, а потом уже подтверждать МРТ.
Принятый ответ
Здесь нужно плодотворное сотрудничество онколога и ревматолога, чтобы скорректировать курс лечения без угрозы рецидива онкологии или ухудшения артрита.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае лечение вам должно подобрать и онколог и ревматолог вместе попросите их дать рекомендации и пусть они напишут их в осмотре
Принятый ответ
Здравствуйте!
А вы у онколога были?
Маргарита, конечно, два года наблюдаемся.Вчера онколог разрешил все таки метотрексат и контроль пэт кт через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте,вам оба специалиста должны скорректировать лечение
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- Вчера в 18:594 ответа
- 3 Августа 12 ответов
- 3 Августа 8 ответов