Псориатичечкий артрит — вопрос №68069

Question

Псориатичечкий артрит — вопрос №68069

Татьяна, Москва

251 просмотр

14 мая 2018

Добрый день! У мужа распространенный псориаз, месяц начался полиартрит, ноги опухли, ходит с трудом, больно. Принимал ксефокам, дексаметазон 5 уколов , сейчас диклофенак. Иногда даже анальгин колю. Наш доктор выписала ДИПРОСПАН 1мл, в пятницу я его уколола, ничего не поменялось. Через неделю прописано прийти на укол дипроспана уже в сами суставы ног. Улучшения пока нет, но нельзя же на НПВС сидеть.... Сейчас хочу ему АРКОКСИА дать.
УЗИ сустава делали, только воспалительный процесс

Но анамнез серьезный, два года назад в июне 2016 был обнаружен на 1 стадии Мелкоклеточный рак легкого, лечился в Обнинске, сейчас по ПЭТ КТ и МРТ показана только проверка каждые три месяца.
Есть ещё какие-то методы лечения? Может, раньше суствы уколоть, не ждать неделю или ещё что-то сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2018

Клиент

Лариса, наша ревматолог сказала выяснить у лечащего онколога про метотрексат. а наш онколог ооочень немногословный, его ответ был "сейчас выполняйте лечение по обостренному заболеванию", я так понимаю, что не возражает?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2018

Клиент

Екатерина, укол в сустав дипроспан получается лучше не делать?

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2018

Клиент

Екатерина, мы делали УЗИ, только воспалительный процесс, или МРТ надо суставов?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 мая 2018

Терапевт, Нефролог

Татьяна,не знаю почему, ваши врачи перекидывают ответственность друг на друга. Метотрексат эффективный препарат для лечения опухолей и ревматологических заболеваний.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 14 мая 2018

Ревматолог

Однократно Дипроспан в сустав ещё терпимо. Второй раз не раньше, чем через 6-8 месяцев. И чем меньше, тем лучше. Это мера крайняя, если базисная терапия не работает.

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 14 мая 2018

Ревматолог

Когда вы делаете обследование, вы там что-то ищете... Что хотим от МРТ? Диагноз выставлен, тактика лечения от МРТ не изменится. Если вы только там хотите найти что-то ещё, кроме псориатический...но тогда что? МРТ новомодный метод, но я не понимаю обследований методом тыка. Надо сначала предположить чтото, а потом уже подтверждать МРТ.

Пожаловаться

Татьяна, 15 мая 2018

Клиент

Маргарита, конечно, два года наблюдаемся.Вчера онколог разрешил все таки метотрексат и контроль пэт кт через месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

1 ответ

вчера, 13:58

1000.00 р.

Александр

Обострение артрита сыну 18 лет, диагноз с 5 лет. Прекратил лечение подумал что здоров

2 ответа

вчера, 11:25

1000.00 р.

Надежда, Сургут

Что за сыпь у ребенка на стопах

2 ответа

вчера, 10:05

1000.00 р.

Маргарита

Болят ноги по ночам

2 ответа

вчера, 08:03

700.00 р.

Эвелина, Петропавловск-Камчатский

Анализ анф 1:640,6 неделя беременности

3 ответа

вчера, 07:07

1000.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

У ребёнка 9лет заболело бедро, хромает

3 ответа

3 апреля

699.00 р.

Вера

Результат денситометрии

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Юлия, Киров

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 14 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-14T14:04:48+03:00

Здравствуйте,Татьяна! Псориаз аутоиммунное заболевание, и при обострении нужны специфические препараты,иммунодепрессант. Это базисная или основная терапия при псориатическом артрите. Надо обратиться к ревматологи,чтобы подобрала вам дозу метотрексата. Противопоказаний при онкологии нет.

Даниленко Екатерина, 14 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-14T14:15:14+03:00

В первую очередь надо исключить артрит как паранеопластический процесс. То есть исключить прогрессирование рака. Потом, если это исключено, начинать принимать базисную терапию, одними НПВС вы с артритом не справитесь, гормоны тоже крайне нежелательны в больших дозах и длительно, особенно Дипроспан. Только короткими курсами. Метотрексат вам противопоказан пока онкологи не отпустят, не начнут наблюдать хотя бы раз в полгода. На данный момент в вашей ситуации показан прием сульфасалазина 2 г в день, плюс метилпреднизолон до 6 мг в день с последующей отменой, НПВС по требованию.

Тищенко Константин Эдуардович, 14 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-14T14:30:23+03:00

На НПВС и Дипроспане далеко не уедешь. И не важно куда колоть - эффект временный.
Мелкоклеточный рак - то же не шутка и лечение артрита должно быть согласовано с онкологом.
Лечение псориатического артрита включает: (НПВС, глюкокортикоиды, метотрексат, сульфалазин, ингибиторы ФНО-а). Конкретные препараты, дозировку и схему лечения должны подобрать ревматолог и онколог на месте.
Ну, никак нельзя по интернету.

Маликова Альфира Раиловна, 14 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-14T14:44:25+03:00

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 14 мая 2018

Терапевт

Здравствуйте! С кортикостероидами( преднизолон-дипроспан), надо аккуратнее-глюкоза-то в крови повышена.

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-14T15:07:37+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 мая 2018

Гематолог, Терапевт

Однократно обратитесь к районному или другому высококвалифицированному ревматологу для адекватного лечения, учитывая ваш анамнез лечение должно быть хорошо спланировано

Принятый ответ

Ионов Тарас Дмитриевич, 14 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-14T21:21:43+03:00

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 14 мая 2018

Психолог, Сексолог

Здесь нужно плодотворное сотрудничество онколога и ревматолога, чтобы скорректировать курс лечения без угрозы рецидива онкологии или ухудшения артрита.

Принятый ответ

Федотова Татьяна Владимировна, 14 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-14T22:51:25+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 14 мая 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. В вашем случае лечение вам должно подобрать и онколог и ревматолог вместе попросите их дать рекомендации и пусть они напишут их в осмотре

Принятый ответ