Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №682011

Что вас беспокоит?

Иногда слышу сердцебиение

Добрый день. Пару месяцев назад болело горло, потом прошло но слабость оставалась еще месяц, так же был разфокус. И ощущал сдавленность в районе сердца (похожий на неврологический). И началась тахикардия. Пцр не сдавал. Меня прокапали милдронат и пирацетам. Тахикардия прошла. Сейчас периодически чувствую как бьется сердце, когда лежишь в тишине, прям ощущаю что оно стучит а не просто его слышу. Во вложении экг, узи и анализы. Хотелось бы только по этим вложениям получить ответ. 1. хотел бы исключить миокардит. 2. получить какие-то заключение и рекомендации, все ли в порядке или что-то нужно по принимать. 3. можно ли с таким сердцем активно заниматься спортом?

22 Ноября 2021·Просмотров: 407·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу Вашего беспокойства о миокардите: для того, чтобы его исключить, как раз нужна совокупность ЭХОКГ + данные анализов.
По ЭХО признаков миокардита нет, но есть признаки увеличения сердечного выброса крови из-за тахикардии (в данном случае увеличение сердечного выброса - это хороший критерий, так как он исключает миокардит)

Анализы относительно бесполезны. Объясню почему: в0-первых нет даты исследования, т.е. нельзя определиться относительно соотношения показателей анализа и Вашего самочувствия
во-вторых - на них есть признаки воспаления - увеличен СРБ. Но нет данных по МВ-КФК. У Вас посмотрели результат КФК (креатинфосфокиназы), но этот результат информации не дает.

Илья, немного не понял, есть же анализ креатинфосфокиназы-мв разве это не одно и тоже с МВ-КФК?

Это одно и то же. Извините, не увидел.
Когда выполнен анализ по дате?

Илья, недели 2 назад

повторно сдайте анализ на выше перечисленные мной показатели

Илья, скажите анализ Креатинкиназа КФК и КФК-MB это два разных?

да, это два разных анализа: КФК-МВ - это микрофракция креатинкиназы

ЭКГ в плане миокардита также не является сильным помощником, но подтверждает имеющуюся тахикардию.
Поэтому я бы сказал так: миокардита нет на 90%
Чтобы убедиться на 100%, Вам нужно пересдать анализ крови на С-реактивный белок (СРБ), фибриноген и МВ-КФК. Если все показатели нормализуются - можно вопрос снимать

Что касается "поведения" Вашего сердца - тут ЭКГ не достаточно. Вам необходимо выполнить Холтер ЭКГ - будет понятно, есть ли проблема, или это только ощущения

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим.
Сколько Вам лет ?
Учитывая показатели обследований- данных за миокардит у Вас нет.
Однако, учитывая уплотнение корня аорты , повышение СРБ и АСЛ- О , необходимо исключить хроническую стрептококковую инфекцию. , которая может провоцировать воспалительные изменения клапанов сердца . Скажите пожалуйста. , тонзиллит у Вас хронический ? Как Вы лечили тонзиллит ? Антибиотики принимали ?

Юлия, 38 лет. тонзиллит первый раз у меня, я до этого простудными не болел. Лечился ингавирин 90. Антибиотики употреблял за пару месяцев изза удалением зуба, 5 дней Амоксиклав. Как исключить хроническую стрептококковую инфекцию?

Максим, чтобы исключить хроническую стрептококковую инфекцию нужно обратится к Лор врачу и сдать посев из носа и ротоглотки на патогенную микрофлору с определением чувствительности к АБ. Кроме того, через месяц, не раньше !!! ( раньше не имеет смысла) нужно пересдать клинический анализ крови ( соэ), СРБ , РФ, АСЛ- О ., это острофазовые белки . Их уровень в крови меняется долго , поэтому нужно пересдать не раньше, чем через месяц .
Также, с учётом симптомов, нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т4 своб и сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения нарушения ритма и проводимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.