Что вас беспокоит?
Аура без головной боли
Добрый день. Мне 36 лет. В анамнезе две ТИА (вторая во время ковида (КТ в обоих случаях норма). Обследования норма. В августе 2020 года был ковид с госпитализацией. Мигреней вроде никогда не было. 3 раза каждые 4 года делала МРТ головы - норма. После ковида сделала МРТ головы с венами и артериями - косвенные признаки внутричерепной гипертензии, одиночный очаг до 4 мм в правой лобной доле скорее всего как проявление микроангиопатии (до ковида этого не было на МРТ). Через год после ковида 29 августа первый раз появилась аура как при мигрени. Без головной боли. С небольшим онемением в руках и на фоне испуга началась очень сильная паническая атака, подскочило давление. ЭКГ, все пробы в норме. Сказали что похоже не обезглавленную мигрень. И вот вчера (спустя почти 3 месяца после первого случая) опять повтор ауры. Ответа сына в сад. Ну там было жарко очень. Спустилась сложила коляску, накрыла её и началась аура с маленькой светящейся точечки, потом она стала расти, появился зигзагообразный полумесяц разноцветный мигаюший. Дошла до дома. Вся на нервах. Давление сразу померила 130/80. Через 2 минуты уже 120-125/78. Пульс 87. Через 15 минут давление было 110/75. Позвонила в скорую. Сказали пока аура, надо выпить сразу же обезбаливающее и успокоительное. Выпила. Через пол часа всё прошло. Ни боли головной, ничего не было. Через час после ауры начало сильно тошнить. Без рвоты. Голова почти не болела. Но была тяжёлой. И состояние было не очень. Как после панической атаки. Потом и это всё прошло. 7 месяцев назад делала УЗДГ шеи. 3 месяца назад УЗДГ головы. Фото прикладываю. Есть лишний вес. Давление норма. Сахар норма. Липидограмма с нарушениями. В начале декабря пойду пересдавать её. Коагулограмма и д-димер норма. Вопрос такой - это у меня обезглавленная мигрень появилась? Какие могут быть причины появления? Модет надо ещё какие то обследования пройти. Начиталась ужасов что наши аура без сильной головной боли и появилась не в подростковом возрасте - то это очень плохо. Накрутила себя до трясучки. Спать нормально от страха не могу. ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ сосудов в пределах нормы.
Это больше похоже на зрительную мигрень. Чаще всего появляется у женщин после 30 лет. Обычно проходит в течение 30 минут даже без приёма препаратов.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, например Migrebot, очень удобно. Обратитесь очно к цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов (кофеин, шоколад, сыр, алкоголь), нехватка кислорода в душном помещении. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Не пропускайте приёмы пищи.
В момент приступа присесть, расслабиться, побыть в тишине, принять НПВС и можно успокоительное.
Что касается дообследований - сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, если не сдавали. Нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Если у Вас есть тревожность, можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Алина, меня пугает что аура без головной боли. Начиталась что это чуть ли предвестник инсульта. Очень боюсь ((((
Глаза проверяла в августе в больнице, делали серьёзные обследования. Так как после ковида была повышено внутриглазное давление. Сказали что всё в норме. А вот по МРТ есть косвенные признаки повышения внутричерепного давления.
ТТГ после короны стал повышаться. На Йодомарине держится в норме. На отмене снова немного повышается. В начале декабря пойду сдавать все анализы.
Я думаю, что это не аура, а зрительная мигрень - вид мигрени без головной боли. Лучше проконсультироваться очно с цефалгологом.
Если на глазном дне нет отёка диска зрительного нерва, то внутричерепное давление в норме.
Алина, спасибо большое!
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. не факт что это аура, у Вас возможно офтальмическая мигрень. по сосудам нормально все у Вас.
Я считаю можно попробовать препарат для профилактики мигрени - Метапролол по 1 таб 50 мг 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход на по 1 таб 2 раза в день попейте 2-3 месяца, за это время понаблюдаете будут ли повторяться такие эпизоды как часто, лучше конечно после очного осмотра чтобы врач Вам выписал препарат, так было бы правильнее.
Яна, Доктор, посмотрите пожалуйста. Я там фото добавила изображения которое в глазах мелькало. Вот прям один в один как на картинке.
Здравствуйте. Да характерная картина для глазной мигрени - появление мерцающих зигзаков.
Яна, мне надо делать какие то обследования? МРТ головы с сосудами и венами делала чуть меньше года назад. (После ковида, но до мигрени). УЗДГ шеи делала 6 месяцев назад. УЗДГ головы делала месяца 3 назад.
Есть нарушения в липидограмме. И повышен был СРБ месяц назад.
Здравствуйте. Да нет, собственно при мигрени любого вида по мрт и по другим обследованиям ничего не выявляют. Мрт могут рекомендовать если очно врача что-то смущает по неврологическому статусу. У Вас же достаточно четко похоже на глазную мигрень. Если есть возможности можно для себя пройти МРТ головного мозга для перестраховки.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20243 ответа
- 18 Декабря 20247 ответов
- 20 Сентября 20257 ответов
- 13 Декабря 20254 ответа