Рубец на матке — вопрос №684083

Question

Рубец на матке — вопрос №684083

Наталья

600 просмотров

24 ноября 2021

Здравствуйте, у меня вопрос про рубец на матке. КС было в 2018 году.Сделала МРТ и не пойму по результатам шов состоятельный или нет, и чем грозит спаявание рубца с мочевым пузырём?
Ширина рубца до 18 мм, толщина до 7 мм(толщина миометрия на уровне рубца 11 мм), рубец деформирует полость матки(локальное ее расширение до 10×7 мм, глубиной до 5 мм). С внешней стороны рубца определяются спайки ко дну мочевого пузыря, мочевой пузырь подтянут к шейке матки. И еще вопрос можно ли планировать беременность с таким рубцом?

Вопрос закрыт

рубец

матки

ширина рубца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, можно. Несостоятельным считается рубец менее 3 мм толщиной

Обязательно сдайте следующие анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2021

Клиент

Валерия, по УЗИ ставят шов несостоятельный, а по МРТ состоятельный. Какой метод более точный?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

МРТ. УЗИ не всегда даёт точную картинку в отличие от МРТ

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2021

Клиент

Валерия, подскажите еще пожалуйста в описании МРТ написано рубец деформирует полость матки(локальное ее расширение до 10×7 мм, глубиной до 5 мм). Это что такое? Это "НИША"?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, это наоборот валик из рубцовой ткани. Ниша - это углубление, которое говорит об истончение рубца

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2021

Клиент

Валерия, спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 24 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, здравствуйте!
Толщина рубца хорошая, он состоятельный. Беременность планировать можно.
Спаечный процесс конечно после любого оперативного вмешательства может быть, помешать наступлению беременности не должен ( только в случае наличия спаек в маточных трубах)

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста вот в описании МРТ написано рубец деформирует полость матки(локальное ее расширение до 10×7 мм, глубиной до 5 мм). Это что такое? Это "НИША"?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 24 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, нет это не ниша, ниша - это углубление, в области ниши рубец был бы тонким, не состоятельным. У Вас он хороший толщины

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 24 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

На здоровье, Наталья, планируйте спокойно беременность, удачи Вам!

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 24 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Наталья.
Беременность планировать можно. Рубец состоятельный.
Спайки образуются после любого вмешательства в брюшную полость.
У вас были осложнения после кесарева?
Операция на полном открытии?

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте, осложнений не было. Сейчас уже поздно медикаментозно лечить спайки? Или только хирургически?

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2021

Клиент

Юлия, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Наталья, что то беспокоит Вас? Есть боли внизу живота?

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2021

Клиент

Араксия, здравствуйте, иногда покалывает или тянет немного по бокам или под пупком, но не сильно, не мешает так сказать.

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2021

Клиент

Араксия, особенно когда вздутие или полный мочевой пузырь.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наталья, рубец у Вас хороший, состоятельный, беременность возможна с таким рубцом, то, что припаяны шейка и мочевой пузырь, ничего опасного и страшного нет в этом, не беспокойтесь. Планируйте беременность.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 ноября 2021

Клиент

Араксия, спасибо Вам большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонкий шов после второго кесарева. Планирование беременности

1 ответ

22 октября 2018

Наталия, Ангарск

Вопрос закрыт

Третья беременность.Два рубца на матке.

1 ответ

27 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Предлежание плаценты/вращения плаценты в рубец

5 ответов

22 апреля 2023

Иван

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

16 января 2024

Татьяна, Курган

Вопрос закрыт

Послеродовые выделения

5 ответов

21 января 2024

galina.rebrova.61@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Образование на шейке матке при менопаузе

3 ответа

7 декабря 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T18:37:13+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T18:32:58+03:00

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 24 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

На здоровье, Наталья, планируйте спокойно беременность, удачи Вам!

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T17:44:54+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 24 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Из описания МРТ рубец нормальной толщины.
Планировать беременность можно

Принятый ответ

Денисенко Юлия Александровна, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T17:55:55+03:00

Наталья, если вы начнете планировать беременность и в течении 6 мес не наступит беременность - проверить проходимость труб.
Во всех остальных случаях - конечно поздно! Противоспаечную терапию используют в первые 24 часа после операции и интраоперационно.