СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перименопауза?

Добрый день! Мне 42 года.В течении года вижу многочисленные симптомы приближающегося климакса.Вначале ( около двух лет назад ) цикл укорачивался с 28 дней до 24-25.Пмс в лютеиновой фазе цикла.Год назад фсг был 19 и эстрогены 140.Чувствовала себя плохо.Сниженое либидо,бросало то в жар то в холод,циститы.Три месяца использовала дивигель с прогестерон ( крем) . Самочувствие значительно улучшилось.На УЗИ была видна овуляция и решено ( врачом ) было отменить гормоны и посмотреть как будет без них.Через полгода контрольное УЗИ и анализ гормонов показал норму.Но уже через месяц начался сбой цикла.В середине цикла вместо овуляции появляется мазня,затем задержка около недели (такого за всю жизнь не было,всегда четко приходили) и потом месячные очень обильные .И так повторяется третий цикл. В сентябре было сделано УЗИ.В ноябре гормоны сдала на 3 день цикла Фсг 3,0 ЛГ 8,6 Эстрадиол 1267 !!!( При норме в фоликулярную фазу до 1269) Пролактин 267 По ощущениям овуляции нет третий цикл . К врачу записана,но хотелось бы ещё мнения врачей узнать как это лечится и что делать в моем случае?

24 Ноября 2021·Просмотров: 739·Елена, Ярославль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, такой большой эстроген говорит в пользу функциональной кисты яичника, вам в целом изменения закономерные, сейчас идёт флюктуация гормонов и цикл так скачет сильно, в таких ситуациях есть смысл начать принимать клайру с отменой / переходим на згт по показаниям.

Принятый ответ

Здравствуйте а скажите пожалуйста а вы не рассматривали снова возобновить прием гормонов?
Гормоны щитовидной железы проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, гормоны щитовидной железы проверяю регулярно.Была норма.Возобновить прием гормонов при таком высоком эстрадиоле ??

Прием только Дюфастона во второй фазе цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, от дюфастона пять лет назад был резкий скачок в росте миомы ( с 3 см увеличилась до 6 см ).Удали позже её.

Принятый ответ

Здравствуйте. Задержка у вас из-за высокого уровня эстрогена.
Скажите пожалуйста, УЗИ было проведено после получения результатов гормонов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, УЗИ было раньше на месяц сделано.Я на протяжении этих трёх месяцев принимаю антидепрессанты назначенные психотерапевтом для лечения депрессии амитриптилин и золофт.Они не могут влиять на гормоны ?И ещё в том месяце когда сдавала гормоны принимала недели три Трибестан ( по назначению врача -сниженное либидо ) но от него заболела грудь и я прекратила прием за несколько дней до сдачи крови на гормоны .

Антидепрессанты повышают пролактин, который блокирует овуляцию. Поэтому и проблема с циклом
А вот УЗИ надо переделать - такие высокие цифры эстрогена обычно говорят о кисте яичника

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, а по анализам пролактин в норме и раньше( до приема антидепрессантов) такие же цифры были.

Смотрите, данные препараты вызывают нарушения в работе эстрогенов и андрогенов внутри яичников. Из-за этого могут быть нарушения цикла
В любом случае, сейчас необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить или подтвердить наличие кисты

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию и результатам обследования у вас симптомы пременопаузы. Идёт физиологическая перестройка организма , поэтому могут наблюдаться и нарушение менструального цикла и усиливаться симптомы ПМС. Для нормализации состояния всегда надо начинать с более щадящих препаратов ( фито эстрогены), к гормонам мы всегда можем вернуться. Очень хорошо работает Эстровэл- принимать по 1 капс -2 раза в день постоянно, он убирает и вегетативные симптомы и нормализует менструальный цикл.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам это не перименопауза. По поводу нарушений цикла и самочувствия нужно сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, Т3, ТРОАв,-и сделать УЗИ щитовидной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, УЗИ щитовидной железы сделано в сентябре.Без изменений за последний год .

А гормоны?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, гормоны ровно год назад щитовидные проверяла - норма.

Так у Вас сейчас проблемы. Нельзя ориентироваться на анализы, которые сдавали давно, если проблемы сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, проверю гормоны в ближайшее время щитовидной железы.А от амитриптилина не может быть сбой ?

Не просто возможен, а происходит чаще всего. Все препараты, влияющие на центральную нервную систему, тормозят работу гормонального фона.

Доброе утро! Вы сдавали АМГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, да проверяла в 36 лет был 1.1

Елена, Вам нужна гормональная терапия, чтобы поддержать организм при преждевременном истощении яичников. Но перед назначением есть необходимость в обследовании, чтобы не навредить организму: УЗИ молочных желез, щитовидной железы, ОБП и вен нижних конечностей. Биохимический анализ крови, коагулограмма, ТТГ, Т4 свободный, пролактин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, а такие высокие цифры эстрадиола не препятствует назначению гормональной терапии ?

Нет, не являются

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.