Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №684444

Что вас беспокоит?

Рецидивирующий гайморит

Здравствуйте. За два месяца у меня третий раз рецидивирует гайморит. Два раза делала кт. Ставили катаральный. Первый раз лечили амоксиклавом. Второй цефтриаксоном. Сейчас прошло две недели с последнего лечения антибиотиками. У меня дети, и они постоянно приносят новые вирусы домой. Только мне становится лучше, и по новой. На данный момент из жалоб -заложенность той ноздри, где ставили гайморит, по утрам. Сопли беловатые и прозрачные . В нос я делаю момат Рино. Долечивала гайморит. Но сейчас чувствую снова как будто воспаление в пазухе. Неужели снова аб пить, колоть? (( я в отчаянии. Помогите советом

24 Ноября 2021·Просмотров: 18251·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. В какой дозе принимаете Момат-рино? Температура тела повышается?

Татьяна, 2 впр 2 р/д. Темп нет. Но ещё болит горло

Сделайте риноцитограмму, чтобы оценить клеточный состав слизи носа. К вашему препарату, добавьте тщательное промывание носа, внутрь можете принимать Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Пока антибиотики не нужны. И старайтесь к ним не прибегать без явных показаний. Если отделяемое в носу будет зеленоватого цвета тогда можно принимать Полидексу или Изофру.

Татьяна, дело в том, что меня волнует, по какой причине так часто рецидивирует этот процесс? То есть он течёт волнообразно, но до конца не проходит. Может быть причина в синус лифтинга? Был год назад. За год не было жалоб на нос. И ещё, риноцитограмму можно делать на фоне лечения? Спрея гормонального?

Татьяна, последний снимок был 3.11 . Я его прикрепила к вопросу. Когда стоит повторить? Учитывая, что сейчас ощущение, что началась опять волна новая

По какой причине у вас обостряется трудно сказать. Это и хочется выяснить через то что хотим сделать риноцитограмму. Желательно сутки ничего не делать перед исследованием. повторный снимок сделайте через месяц после лечения. Также проводите и санацию горла, чтобы не было провоцирующих факторов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Прикрепите, пожалуйста, к вопросу последние снимки КТ ОНП (если они есть) и описание КТ.
Головная боль, температура есть? Выделения из носа есть или только заложенность носа?

Татьяна, прикрепила описание последнего кт ОПН. Темп нет. Соплей стало чуть больше, прозрачные, иногда беловатые. И кровяные прожилки. Кровит в носу. Пару дней были корки. Щас жиже стали сопли. Что сделать, чтобы не разболеться сильнее с жёлтыми соплями и темп? У меня уже паника лёгкая. Мой организм просто не выдержит третий курс аб. (( щас промывать стала нос ещё, долфиномс фурацилином

Татьяна, голова не болит. Только горло

Елена, по описанию КТ от 3.11.2021 у Вас двусторонний гаймороэтмоидит. Если сейчас особо выраженных гнойных выделений нет, то можно попробовать пролечиться без антибиотиков.
Я рекомендую принимать Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней или респеромиртол форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, антигистаминные препараты, например Цетрин или Дезал по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, в нос глюкокортикостероидные спреи, например Назонекс или Дезринит (Мометазон) по 2 дозы 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней. При чем, перед использованием глюкокортикостероидных спреев, промывать нос солевыми растворами, например Долфин. Если сильно "сохнет" слизистая в носу, то можно использовать олифрин.
Если на фоне лечения улучшения не будет, или будет ухудшение, то однозначно нужен будет очный осмотр Лор-врача и обследование: рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух. И уже по данным "свежего" снимка принимать решение о назначении антибиотиков.

Татьяна, в описании указано, что односторонний. Но, что меня ещё волнует, как выяснить причину? Одонтогенный гайморит стомотологи отрицают. Хотя с этой стороны был проведён синус лифтинг. Но я так понимаю, если даже удалить имплант, хотя там нет ни воспалений ни показаний, то это может никак не повлиять на гайморит. Может какие то анализы сдать? Витамины пропить? Почему так часто повторяется воспаление?...

Татьяна, от горла что можете посоветовать? И может ли от него пойти воспаление опять на нос?

Татьяна, а ещё подскажите, пожалуйста, в каком случае стоит подключить местный аб? Полидексу например

Елена, в описании описано, что есть утолщение слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах, справа больше, слева меньше. Про решетчатый лабиринт не сказано, какая сторона. При этом в заключении почему-то пишут, что правосторонний гайморит. А у Вас есть снимки на руках? Посмотреть.
С какой стороны был синус-лифтинг и когда?

Татьяна, синус лифтинг был год назад. Справа. Снимки только на диске. Даже не знаю, как их показать. Когда имеет смысл переделать кт? Может ли так часто рецидивировать из за новых вирусов или это как недолеченный гайморит просто волнообразное течение?...

Елена, а до синус-лифтинга были гаймориты?

Татьяна, нет, вообще

Елена, тогда рекомендую обратиться к челюстно-лицевому хирургу для осмотра, возможно, есть причина постоянного воспаления в этом импланте.

Татьяна, добрый день, подскажите, я там выше задала ещё пару вопросов, ответите?

Елена, я прошу прощения, по поводу антибиотиков и когда КТ делать? Повторите вопросы) я обязательно отвечу

Татьяна, да, меня волнует как не запустить процесс? Я всё делаю, промываю. Но в прошлом месяце даже с такими мерами стало хуже, начались жёлтые сопли и небольшая темп. Очень не хочу повторения. А щас по ощущениям начальная стадия. Прям неприятные ощущения в пазухе. Не могу понять, когда стоит местный аб подключать? То есть, если пазуха опять воспаляется, но соплей жёлтых и зелёных нет, то это вирусное скорее всего? И ещё можно вопрос- после промывания дофином, со стороны где был гайморит п
(Справа) потом капает если я наклоняюсь или если ложусь на противоположный бок. Льётся из пазухи как будто. Что это значит? Только с одной стороны так. И по поводу кт-есть ли смысл щас делать, если состояние не острое? Скорее мне неспокойно просто и хочется контролировать ситуацию, спасибо Вам

Татьяна, дело в том, что именно сейчас нет возможности найти и обратиться именно к члх. Но хирург имплантолог стоматолог смотрел свежее кт. Там вроде воспаления ничего такого нет, всё прижилось хорошо. У Вас были пациенты с такими проблемами? Удаление импланта процедура не простая я так понимаю. И мой врач говорит, что показаний нет. Но смущает рецидив гайморита и что сторона та же(

Елена, Вы можете подключить местный антибиотик, например, изофру. То что капает после промывания, то это промывные воды из пазухи, это ничего страшного.
Пациент такой у меня был, так же сделан был синус-лифтинг, и началась череда гайморита, в итоге, пришлось удалять имплант. И гаймориты прекратились.
Свежее КТ я пока не вижу смысла делать, ведь Вы только делали его. Если состояние ухудшится, то да, нужно будет провести обследование.

Татьяна, спасибо за ответ. А воспаления у него не было возле импланта? Всё было хорошо с ним и всё равно удалили?

Татьяна,

Татьяна, А гайморты начались сразу или тоже спустя время?...

Елена, гаймориты начались практически сразу после синус-лифтинга. Лечение проводили около 2-х месяцев, в итоге пришлось удалять имплант. И после, все восстановилось.

Татьяна, спасибо за ответ Вам?

Елена, пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.