Что вас беспокоит?
Генитальный герпес лечение
Два года назад заразилась генитальным герпесом. Каждый месяц- полтора возникают рецидивы, во время рецидивов принимаю валацикловир 500 мг два раза в день. Первый год не знала о супрессивной терапии, затем стала принимать по 1 табл. 500 мг один раз в сутки, принимала также Виферон, Циклоферон, но рецидивы также продолжаются. Может быть у меня привыкание к валоцикловиру. Порекомендуйте схему лечения герпеса второго типа отличную от той что я применяю чтобы уменьшить рецидивы герпеса и ввести его в стадию ремиссии. Также хочу сделать вакцину витагерпавак , но необходимо стойкая ремиссия герпеса хотя бы месяц. Возможно есть другая схема лечения герпеса или другие антивирусные препараты дайте рекомендации пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: при частых рецидивах, действительно, показана длительная супрессивная терапия, принимать можно неопределённо долго. Если эффект от валацикловира в стандартной дозировке недостаточный, то может быть 2 вариант: увеличить дозу до 500 мг 2 р./Сутки либо перейти на фамцикловир в дозе 250 мг 2 р./Сутки.
Спасибо за ответ! Я ещё читала что можно паралельно с основной терапией применять Изопринозин и Алокин альфа. Как вы думаете из этих двух препаратов целесообразно применить с профилактической целью рецидивов? И если да, то в какой дозировке и сколько раз за год применять?
Думаю, что у этих препаратов нет научно обоснованных данных об эффективности. В международных рекомендациях их также нет.
Я в практике эти препараты не использую.
Понятно, спасибо!
Не за что, будьте здоровы!
Здравствуйте!
В аналогичных ситуациях при обострении герпеса наиболее эффективным считается прием препарата фавирокс. Согласно инструкции его принимают по 1 таб (500 мг) 2 раза в день 7-10 дней, далее по 250 мг 2 раза в день непрерывного приема препарата в течении 6-12 месяцев, данная схема профилактики рецидива герпеса.
В период обострений вместе с фавирокс обычно рекомендуют свечи полиоксидоний ректально на 10 дней, они усиливают эффект противовирусного средства. Местно используют эпиген интим спрей.
При частых рецидивах для уточнения причины назначаются анализы:
-Общий анализ крови
-Витамин Д, цинк, ферритин (не редко дефицитные состояния могут привести к рецидиву. Если есть дефициты их восполняют).
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Зачастую нарушение гормонального фона приводит к рецидивам.
Спасибо за ответ! Я сдала анализы, был ниже нормы витамин Д и Цинк, феритинив норме. Витамин Д через полгода я подняла до 33 Ед а Цинк ещё принимаю , также принимаю витамин С и принимала Лизин. Гормоны в норме, но начался климакс, возможно гормональный сбой провоцирует рецидив
Хотела ещё спросить, в данной ситуации все таки целесообразно провести вакцинацию с интервалом 6 месяцев Витагерпаваком? И через сколько времени после последнего рецидива нужно делать вакцину?
Да, это целесообразно в подобных ситуациях.
После последнего рецидива до постановки вакцины должно пройти не менее 2х недель.
Спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Извините, ещё вопрос: а когда я сделаю вакцину Витагерпавак мне нужно продолжать прием препарата Фавирокс профилактически (250 мг * 2 р/д) ?
Нет, это не требуется, смотрим вначале как будет работать вакцина.
Хорошо, спасибо! Тогда я к вам запишусь на прием онлайн если что-то меня будет беспокоить.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Добрый день!
Вирус герпеса есть у большинства людей.
Только в у 1 из 4 пациентов первичное заражение вирусом герпеса проявляется клинически высыпаниями.
Лечат не сам вирус, а его проявления - пузырьки на коже.
Для профилактики появления рекомендуют обычно
1. Самое главное - общие мероприятия для поддержания иммунной системы:
- полноценный сон, отдых, питание
- витамины комплексные курсом по месяцу
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана- слабые стрессы; амвифен/ атаракс - сильные) длительно 1-2 месяцев
2. При частых обострениях (6 и чаще в год) и тяжелом течении - рекомендуют Супрессивную терапию (на 6-12 месяцев):
Ацикловир 400 мг внутрь 2 раза в сутки,
или
Валацикловир 500 мг 1-2 раз в сутки,
3. Также можно рассмотреть вопросы вакцинации вакциной Витагерпавак. Вакцинацию проводят в стадии ремиссии, не ранее, чем через 5 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции. Проводится внутрикожной укол. Курс вакцинации при герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек - 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7 дней.
//// План такой: на фоне супрессивной терапии дождитесь ремиссии и проведите вакцинацию, не прекращая противогерпетическое лечение.
Если не помогает указанная выше схема - дозировку препарата обычно повышают как указано ниже:
Ацикловир 400 мг внутрь 3 раза в сутки,
или
Валацикловир 500 мг 2 раз в сутки,
//// всякие иммуностимуляторы не обладают доказанной эффективностью
Спасибо за ответ! А после вакцинации нужно продолжать супрессивную терапию, т.е.продолжать принимать Валоцикловир?
Нет, после этого нужно отменить супрессивную терапию для оценки эффективности вакцинации.
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.После того как пройдете курс лечения рекомендуют пройти кур вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По описанию
Речь идет о герпес вирусной инфекции
Развивается на фоне ослабления иммунитета
До 80% иммунитета формируется в жкт
В подобной ситуации обычно рекомендуют
Выполнить комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
С результатами к гастроэнтерологу
- выполнить анализ крови на дефицит по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь,селен , в12 и в9
Коррекцию проводить после лечения жкт
Проводит терапевт
В подобной ситуации рекомендуют
В момент обострения
- валоцикловир 500 мг 1 т 2 раза в день 10 дней
- виферон 3 млн МЕ на ночь 10 дней
Как закончили прием валоцикловир
Переходите на его прием
По 500 мг 2 раза в день на 8 мес - это супрессивная терапия
Наружно: панавир гель 2 раза в день 7-10 дней
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- работать со стрессом
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20207 ответов
- 26 Сентября 202118 ответов
- 16 Апреля 202312 ответов
- 1 Июля 202314 ответов