Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №690055

Что вас беспокоит?

Гипотериоз и беременность

Добрый День! Я сейчас беременна, срок 19 недель. При постановке на учёт, выяснилось, что у меня субклинический гипотериоз. Результаты анализов в 14 недель: Ттг 4,956 (0,05-5,18); АТ-ТПО 8,3МЕ/ мл (<9); СТ4 10, 34пмоль/л (7,86-14,41). Был назначен эутирок в дозировке 50. Результаты анализов после месяца приёма: ТТГ 2,56 мкМЕ/мл (0,05-5,18); сТ4 9,44 пмоль/л (7,86-14,41); Ферритин15,9 нг/мл (11-306); Магний 0,72 ммоль/л (077-1,03 ). Почему на фоне снижения ттг понизился и сТ4. Разве сТ4 не должен был повысится? Весь первый триместр пила йодомарин и фолибер, с 14 недель и по настоящее время принимаю фемибион 2 и эутирокс 50. Нужно ли повышать ферритин, год назад он был 33?

29 Ноября 2021·Просмотров: 639·Анастасия

Здравствуйте. У вас нет гипотиреоза и смысла в эутироксе не было. У вас было повышение ТТГ на фоне выраженного дефицита железа. И корректировали вам не то, что требовалось

Валерия, добрый день! Как мне теперь быть? Перестать пить эутирокс?

Принятый ответ

Да. В нем нет и не было необходимости изначально. Просто отменяете и всё. А вот железо надо поднимать. Начните приём Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней

Здравствуйте, в необходимости приёма эутирокса действительно не было. Вам необходимо в первую очередь поднять уровень ферритина до 30-40. Но раз уж вы начали пить эутирокс, то пока оставьте его. Восстановите уровень ферритина, и после этого отмените эутирокс. Контроль ТТГ 1 р в месяц во время беременности. Между приемом эутирокса и препаратов железа должно пройти 3-4 часа.

Дмитрий, добрый день! А на фоне приёма эутирокса не будет ли дальше падать сТ4?

Принятый ответ

Нет, не будет. Это не снижение. Это просто вариабельность показателя. Он не может быть всегда стабильным, поэтому определив показатель в определенный момент времени мы можем его получить разным, важно, что в референсном значении.

Здравствуйте. Продолжайте принимать эутирокс 50 мкг в сутки ТТГ контроль каждый месяц, ферритин нужно поднимать

Здравствуйте. Тироксин лучше продолжить принимать и на этом фоне принимать препараты железа - ферретаб или железа Солгар по 1 капс 1 р в день через 1 час после обеда или ужина 2 месяца с контролем ферритина. или чтобы быстро повысить железо (а от его уровня зависит развитие ребенка) можно прокапать ликферр.

Наталия, добрый день! А как разделить по времени приём эутирокс, ферретаб, магне б6 форте и фемибион?

эутирокс принимать самым первым утром натощак или на ночь через 3 часа после еды.
железо принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина, как и фемибион. Магний В6 можно через уже 30 мин после тироксина.

Наталия, скажите, пожалуйста! А если принимать ферретаб и фемибион 2 не будет ли избытка фолиеаой кислоты?

Принятый ответ

Не будет. До 1000 мг можно принимать. Но если волнуетесь, тогда железа Солгар легкодоступное принимайте.

Принятый ответ

Здравствуйте! При нормальном уровне АТ к ТПО эутирокс не назначают. Принимать его нет смысла. Вам необходимо повысить уровень ферритина. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Эутирокс можно отменить

Оставьте прежнюю дозу тироксина контроль ТТГ ЧЕРЕЗ месяц, препараты железа .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.