Гипотериоз и беременность — вопрос №690055

Question

Гипотериоз и беременность — вопрос №690055

Анастасия

553 просмотра

29 ноября 2021

Добрый День! Я сейчас беременна, срок 19 недель. При постановке на учёт, выяснилось, что у меня субклинический гипотериоз. Результаты анализов в 14 недель:
Ттг 4,956 (0,05-5,18);
АТ-ТПО 8,3МЕ/ мл (<9);
СТ4 10, 34пмоль/л (7,86-14,41).
Был назначен эутирок в дозировке 50. Результаты анализов после месяца приёма:
ТТГ 2,56 мкМЕ/мл (0,05-5,18);
сТ4 9,44 пмоль/л (7,86-14,41);
Ферритин15,9 нг/мл (11-306);
Магний 0,72 ммоль/л (077-1,03 ). Почему на фоне снижения ттг понизился и сТ4. Разве сТ4 не должен был повысится? Весь первый триместр пила йодомарин и фолибер, с 14 недель и по настоящее время принимаю фемибион 2 и эутирокс 50. Нужно ли повышать ферритин, год назад он был 33?

Вопрос закрыт

субклинический гипотериоз

результаты анализа

постановка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас нет гипотиреоза и смысла в эутироксе не было. У вас было повышение ТТГ на фоне выраженного дефицита железа. И корректировали вам не то, что требовалось

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2021

Клиент

Валерия, добрый день! Как мне теперь быть? Перестать пить эутирокс?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, в необходимости приёма эутирокса действительно не было. Вам необходимо в первую очередь поднять уровень ферритина до 30-40. Но раз уж вы начали пить эутирокс, то пока оставьте его. Восстановите уровень ферритина, и после этого отмените эутирокс. Контроль ТТГ 1 р в месяц во время беременности. Между приемом эутирокса и препаратов железа должно пройти 3-4 часа.

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, добрый день! А на фоне приёма эутирокса не будет ли дальше падать сТ4?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Продолжайте принимать эутирокс 50 мкг в сутки ТТГ контроль каждый месяц, ферритин нужно поднимать

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Тироксин лучше продолжить принимать и на этом фоне принимать препараты железа - ферретаб или железа Солгар по 1 капс 1 р в день через 1 час после обеда или ужина 2 месяца с контролем ферритина. или чтобы быстро повысить железо (а от его уровня зависит развитие ребенка) можно прокапать ликферр.

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2021

Клиент

Наталия, добрый день! А как разделить по времени приём эутирокс, ферретаб, магне б6 форте и фемибион?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

эутирокс принимать самым первым утром натощак или на ночь через 3 часа после еды.
железо принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина, как и фемибион. Магний В6 можно через уже 30 мин после тироксина.

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2021

Клиент

Наталия, скажите, пожалуйста! А если принимать ферретаб и фемибион 2 не будет ли избытка фолиеаой кислоты?

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 30 ноября 2021

Эндокринолог

Оставьте прежнюю дозу тироксина контроль ТТГ ЧЕРЕЗ месяц, препараты железа .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы и назначение

3 ответа

8 мая 2023

Надежда, Томск

Вопрос закрыт

Обнаружен бактериальный вагиноз и уреаплазма

5 ответов

27 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ

5 ответов

14 мая

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-29T13:16:11+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. В нем нет и не было необходимости изначально. Просто отменяете и всё. А вот железо надо поднимать. Начните приём Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-29T13:37:43+03:00

Нет, не будет. Это не снижение. Это просто вариабельность показателя. Он не может быть всегда стабильным, поэтому определив показатель в определенный момент времени мы можем его получить разным, важно, что в референсном значении.

Accepted Answer · 2021-11-29T15:24:27+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Не будет. До 1000 мг можно принимать. Но если волнуетесь, тогда железа Солгар легкодоступное принимайте.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 29 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-29T17:06:35+03:00

Здравствуйте! При нормальном уровне АТ к ТПО эутирокс не назначают. Принимать его нет смысла. Вам необходимо повысить уровень ферритина. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Эутирокс можно отменить