Высокий ДГЕА сульфат — вопрос №692918

Question

Высокий ДГЕА сульфат — вопрос №692918

Евгения

411 просмотров

2 декабря 2021

Здравствуйте. Показатель ДГЕА сульфат более 1000, ЛГ, ФСГ и свободный тестостерон в пределах нормы, АКТГ менее 5 при референтных значениях менее 46. Является ли показатель АКТГ пониженным? Какие анализы нужно сдать дополнительно? в каком направлении искать проблему?

Вопрос закрыт

нормы

свободный тестостерон

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможен ли НЯК или болезнь крона ?

6 ответов

27 августа 2019

Сергей

Вопрос закрыт

Аритмия спровоцированная чиханием

3 ответа

8 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Боль и дискомфорт в области сердца, повышенный пульс

1 ответ

4 декабря 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Прикорм 9 мес на ГВ

2 ответа

26 ноября 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Замершая беременность

1 ответ

1 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021 · Answer 1 · 2021-12-02T10:20:10+03:00

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021

Эндокринолог

Добрый день. А какои уровень кортизола в крови?

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021 · Answer 2 · 2021-12-02T10:20:43+03:00

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021

Эндокринолог

Опишите свои жалобы, пожалуйста.

Евгения, 2 декабря 2021 · Answer 3 · 2021-12-02T11:55:40+03:00

Кортизол суточный в моче сдам в субботу. Дгеа и дигидротестостерон был высокий ещё лет 5 назад, но не до такой степени. Выпадали волосы на голове, а на щеках росли, волос в целом стало больше. Поправилась на 8 кг за месяц тогда не меняя образа жизни и питания, пока искали проблему накинула ещё 6. За пару лет удалось сбросить половину веса.Сбои с менструациями так же бывали. Массажами удается худеть в объемах, но не в животе. Переболела ковидом и вернулась проблема с волосами, болит голова, плохо сплю, тревожность, много хожу в туалет в ночное время и отекаю, сдала анализы и вот по ним писала ранее.

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021 · Answer 4 · 2021-12-02T13:45:29+03:00

5 лет назад диагноз так и не поставили? Лечение получали какое-то? Смотрели на КТ или МРТ надпочечники, на УЗИ яичники? Что с сахаром крови?
Проблему нужно искать в яичниках или надпочечниках.

Евгения, 2 декабря 2021 · Answer 5 · 2021-12-02T15:48:35+03:00

Галина, ни один эндокринолог из 5 не нашел проблему. Анализ на дгеа и дигидротестостерон назначила только трихолог и выписала флутафарм, его пила год, проблема с волосами решилась, набирать перестала, цикл восстановился. Индекс нома в норме, делала весной, УЗИ яичников делаю раз в год, последнее в марте кажется, УЗИ надпочечников делала, там кажется что все в порядке. Хочу понимать что лучше выбрать сейчас кт или МРТ надпочечников и обязательно ли с контрастом? МРТ или кт гипофиза так же нужно? Возможно ещё какие то анализы нужны для того чтобы понять где искать проблему?

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021 · Answer 6 · 2021-12-02T16:01:31+03:00

Вы планируете сдать Кортизол в суточной моче, это очень хорошо, он покажет вероятность наличия патологическиого гиперкортицизма ( выработки кортизола в организме). После этого уже следует решить вопрос о целесообразности КТ/МРТ надпочечников.
Сейчас менструальный цикл нормальный? Гипертонической болезни нет?
Гинеколог никак не комментировал высокий уровень ДЭА-С? Не назначались гормоны?

Евгения, 2 декабря 2021 · Answer 7 · 2021-12-02T16:47:10+03:00

Благодарю за ответы) гинекологи не комментировали, отправляли к эндокринологу. Гипертонической болезни нет. Гормональные противозачаточные назначили с 19 лет на основании анализа на гормоны, были проблемы с пролактином. Пила их долго, с периодическими перерывами. Собственно перестала именно из за возникнувших проблем, когда сильно поправилась. Дальше гинекологи предпочитали не принимать участие в попытках лечения. На УЗИ периодически были симптомы мультифоликулярных яичников, на последнем узи даже сказали что и овуляция была, цикл в последние 3 года практически регулярный. Перекос начался в июне когда менструация просто не пришла (25 дней задержки) и вот месяц назад дней 7. Если я правильно понимаю, при высоком кортизоле нужно смотреть именно надпочечники? Как лучше с контрастом или без и КТ или МРТ?

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021 · Answer 8 · 2021-12-02T17:01:55+03:00

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021

Эндокринолог

МРТ с контрастом информативные всего

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021 · Answer 9 · 2021-12-02T17:02:18+03:00

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021

Эндокринолог

Да, верно, надпочечники

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021 · Answer 10 · 2021-12-02T17:04:05+03:00

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 2 декабря 2021

Эндокринолог

МРТ нельзя при наличии металлоконструкций и имплантов в организме, в это случае делают КТ

Евгения, 4 декабря 2021 · Answer 11 · 2021-12-04T21:09:01+03:00

Галина, благодарю за обратную связь. Анализ на кортизол показал что концентрация кортизола в моче ниже 26.7 и не возможно (нерасчет) определить суточную эксекрецию кортизола в моче. Я в растерянности. Как быть в подобной ситуации?

Акмаева Галина Александровна, 5 декабря 2021 · Answer 12 · 2021-12-05T15:05:12+03:00

Такой анализ исключает эндогенный гиперкортицизм. Такой анализ может говорить как о недостаточной работе надпочечников, так и о норме, так как сам анализ разработан для выявления гиперкортицизма. Кортизол в крови не смотрели? Смущает низкий АКТГ крови Странно, что АКТГ назначили, а кортизол нет. Низкий АКТГ и низкий кортизол характерен для надпочечниковой недостаточности, но Вы не предъявляли похожих на это заболевание жалоб. Да и половые гормоны должны быть тогда низкими, а они у Вас часть высокие, часть норма.
У Вас нет жалоб на выраженную общую и мышечную слабость, быструю утомляемость, снижение веса при хорошем аппетите, нет низкого артериального давления?
Не спросила Вас. Беременности, роды были, что с либидо, где- были или есть проблемы в плане репродуктивной функции? С какого возраста стали беспокоить проблемы с волосами?
Есть лекарства, которые Вы принимаете постоянно?

Евгения, 5 декабря 2021 · Answer 13 · 2021-12-05T19:21:55+03:00

Галина, слабость и утомляемость присутствуют, я особо значения не придавала этому, просто старше становлюсь думала) вес колеблется в районе +/-3 кг постоянно, не рожала не беременела но и не было такой цели. УЗИ нет. Сдать кортизол в крови и сделать ещё УЗИ яичников? Может, ещё какие то гормоны нужны для понимания картины? Про давление не знаю, бывали ситуации когда оно быстро повышалось и я теряла сознание пару раз, но голова иногда кружится и почти все время болит уже пару месяцев. Отекаю ещё сильно иногда даже спать не могу из за этого от болей в ногах.

Евгения, 5 декабря 2021 · Answer 14 · 2021-12-05T20:52:32+03:00

Вспомнила ещё, что где то в 30 лет у меня начал проявляться псориаз, не знаю имеет ли это значение. Тогда появилось пару пятен за пару недель прошло все, сейчас шея очень краснеет при сильном стрессе, но за час все проходит. Недавно обострялся на голове и локте. И с кишечником есть вопрос - утренний стул регулярный, но трехразовый, иногда вздутие и метеоризм. Не знаю насколько это важно

Акмаева Галина Александровна, 6 декабря 2021 · Answer 15 · 2021-12-06T14:20:25+03:00

По поводу отеков и ночного мочеискускания- нужно проверять, что с почками в первую очередь, исключить патологию в них. Анализы: общий мочи+ кровь на креатинин, белок, мочевина.
По поводу повышения половых гормонов. Сдать анализ крови на 17ОН- прогестерон, общий тестосерон. Если Ваш цикл менее 28 дней, то сдавать анализ на 2-5 день от начала менструального кровотечения , при цикле более 28 дней - на 5-7 сутки.
Да, нужно УЗИ яичников с подробным описанием их объема, количества фолликулов, расположения фолликулов. УЗИ на 5-7 день менструального цикла.
Кроме того, анализ крови на АКТГ и кортизол утром, как можно раньше, в идеале 6-8 утра. Некоторые лаборатории работают с 7.30, поищите.
Последний раз Вы сдавали половые гормоны в первую неделю менструального цикла?
Напомните рост и вес Ваш, пожалуйста.
Нет ли жалоб на сальность кожи на лице, высыпания? Отеки лица по утрам? На сердце нет жалоб? На гормоны щитовидки (ТТГ, Т4св) анализ сдавали ранее?

Евгения, 6 декабря 2021 · Answer 16 · 2021-12-06T15:09:25+03:00

Актг сдавала на 7 день часов в 9 утра, ТТГ и т4 свободный в норме. Рост 159 вес 67,5 сейчас, был 70 до менструации, ранее долго держался 64-66 (пару лет). Благодарю за помощь.

Акмаева Галина Александровна, 5 декабря 2021 · Answer 17 · 2021-12-05T15:20:03+03:00

У Вас сохранились УЗИ яичников, где их посчитали мультифолликулярными? Если есть, напишите описание яичников в заключении. Меня интересует, увеличены они или нет, кол-во фолликулов и их расположение.

Акмаева Галина Александровна, 6 декабря 2021 · Answer 18 · 2021-12-06T14:22:33+03:00

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 6 декабря 2021

Эндокринолог

Нет ли такого, что Вы живёте в хроническом стрессе? Жалобы на стул похожи, как при синдроме раздражённого кишечника.

Евгения, 6 декабря 2021 · Answer 19 · 2021-12-06T15:06:25+03:00

Пожаловаться

Евгения, 6 декабря 2021

Клиент

Ощущения что в стрессе есть, но мне эта ситуация кажется уже привычной.

Акмаева Галина Александровна, 6 декабря 2021 · Answer 20 · 2021-12-06T14:24:21+03:00

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 6 декабря 2021

Эндокринолог

Когда собирали суточную мочу для определения кортизола, примерный объем мочи за сутки какой был?

Евгения, 6 декабря 2021 · Answer 21 · 2021-12-06T15:05:00+03:00

Объем 2800, УЗИ почек делали есть признаки хронического пиелонефрита, но жалоб кроме отеков и ночных позывов частых до ковида не было, переболела недавно.

Акмаева Галина Александровна, 6 декабря 2021 · Answer 22 · 2021-12-06T16:12:28+03:00

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 6 декабря 2021

Эндокринолог

Не поняла. Отеки и позывы были до ковида, или нет? Вообще на фоне этих жалоб сдавали мочу и биохимию крови?

Евгения, 6 декабря 2021 · Answer 23 · 2021-12-06T16:46:43+03:00

Мочеиспускание просто частое и обильное, но перед сном особенно, Отекаю вся, жалоб на процесс нет. Пью около трёх литров чистой воды в день, Отекаю с лета. Сдавала биохимию в сентябре, были повышены тромбоциты все остальное в норме. Жалоб на анемию не было. Голова кружится не часто, но от положения не зависит. Последний раз я стояла, мне стало жарко очень и закружилась голова.

Акмаева Галина Александровна, 6 декабря 2021 · Answer 24 · 2021-12-06T16:51:13+03:00

Пожаловаться

Акмаева Галина Александровна, 6 декабря 2021

Эндокринолог

Тромбоциты это общий анализ крови.

Акмаева Галина Александровна, 6 декабря 2021 · Answer 25 · 2021-12-06T16:33:31+03:00

1.Мочеиспускание безболезненное?
2.Днём мочеиспускание учащенное?
3. Отеки только ног, или есть отеки рук, лица?
4. Во время или после ковида смотрели общий анализ крови? Была анемия когда-либо?
5. Головокружение возникает если резко поменяли положение тела, или что- то другое провоцирует?

Акмаева Галина Александровна, 7 декабря 2021 · Answer 26 · 2021-12-07T07:23:52+03:00

Головные боли опишите подробнее, пожалуйста. Чем провоцируются (от голода, перемены погоды и.п), какая боль, тупая, пульсирующая, давящая, распирающая, с одной стороны головы или по всей голове, интенсивность головной боли по шкале от 1 до 10, где 10-нестерпимая боль. Сколько дней в месяц в среднем есть головная боль.
И про пролактин, Вы говорили, было повышение.Небольшое? Контролировали потом, пролактин пришел в норму?