Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №693668

Что вас беспокоит?

Чем продолжить лечить COVID-19,если температура держится больше недели

Мама,59 лет.Заразилась,ухаживая за папой.Температура 8 дней,первые дни до 38,7,вчера днём до 37,5,ночью сегодня 38,утром снова упала до 37,5. КТ 12%.Иногда сухой кашель.Пьет Триазовирин,Грипферон,вит С,вит D,Эликвиз,парацетамол(при темп выше 38). Приходил врач,сказал добавить уколы Дексаметазон и ингаляции с пульмикортом,но есть сомнения в их необходимости.Подскажите,как действовать дальше?

2 Декабря 2021·Просмотров: 410·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Острой необходимости в приеме Дексаметазона нет.
Гормоны назначаются при среднетяжёлых и тяжёлых формах инфекции с развитием дыхательной недостаточности, лихорадкой выше 38 градусов более 5 суток
У Вас небольшой процент поражения лёгочной ткани, прослеживается положительная динамика.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Пульмикорт можно добавить ингаляции.
Либо Ренгалин, Омнитус, Левопронт от сухого кашля таблетки или сироп.

Анна, с сегодняшнего дня ещё появилась тошнота и горечь во рту.Это к течению ковид может иметь какое-то отношение?

Это на фоне приема лекарств. Проблемы с желчевыводящими путями. Вам нужно добавить Урсофальк 250 мг на ночь. Ганатон 1 т 3 раза в сутки до месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, дексаметазон не нужен. Он назначается когда температура выше 38,5 не сбивается обычными жаропонижающими и длится больше 10 дней.
Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов - парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами. При сухом кашле можно синекод или омнитус

Температура до 38 градусов может сохраняться несколько месяцев даже после выздоровления и не требует специального лечения

Как будет возможность надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина Леонидовна. При длительной высокой температуре рекомендую короткий курс (до 5 дней) дексаметазона.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, наш случай относится к длительной высокой температуре?5 дней до этого,38 держалась.И если дексаметазон,то уколы в какой дозировке?

8мг на укол.

Михаил, спасибо!дома есть концентратор кислорода еще.Стоит его использование добавить к лечению,хуже не должно стать?

Рекомендую добавить.

Принятый ответ

Здравствуйте,знаетея знаю коллеги не согласятся,но у вас бронхиолит,я бы посоветовала антибиотик широкого спектра действия,тем более температура не снижается,противоврусная терапия не имеет доказательной базы,а симптоматическое лечение не дает эффекта

Сабина, да,то что она не снижается как раз и беспокоит.Какие к ним можно отнести,Супракс?

азитромицин короткий курс,амоксициллин,цефтриаксон,ципрофлоксацин

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию лихорадка стабилизируется, поэтому дексаметазон не нужен, если будет неконтролируемая фебрильная лихорадка можно присоединить.
По КТ легкая вирусная пневмония. Ингаляции с пульмикорт разрешены и одобрены при коронавирусной инфекции, уменьшают воспалительный процесс и упреждают развитие пневмонии.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.

Здравствуйте.
В Вашем случае дексаметазон не показан.
Для контроля состояния и коррекции лечения необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, д-димер.
Рекомендую отменить триазавирин и гриппферон, так как препараты не имеют доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции и способствуют повышению температуры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.