Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в животе, затруднения сделать отрыжку, вздутие — вопрос №693794

1386 просмотров

Здравствуйте! Подскажите в чем причина, на сколько серьезно и излечимо ли и не может ли это быть онкологией?

На протяжении примерна 2 лет почти постоянная тежесть в верхней части живота. При попытке сделать отрыжку отрыжка не воздухом а немного жидкостью и такое ощущение что еда стоит вжелудке и дальше не идёт, вроде как не хватает моторики желудка. И доходит до того при сильной тяжести тяжело дышать. Был у врачей, УЗИ брюшной полости и нашли изгиб желточного. Принимал за полтора года мно чего. На данный момент принимаю: Итомед 50мг 2 раза в сут.до еды, Фестал по 1т 3р раза в сут. во время еды, Нексиум 40 мг по 1таб перед завтраком за 30 мин, Бифидумбактерин по 1 капс. 3р. в сут.- 20 дней, Ребагит 200мг 3р в сут ч/з час после еды - 2 месяц, УРСОДЕЗ 250мг 3р в сутки. Помогите пожалуйста советом, СПАСИБО!!!
----------------------------------------------------
ПРОВЕДЕНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Протокол эндоскопического исследования
Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Дата исследования: 01 декабря 2021 14:53
Описание
Вход в пищевод щелевидный, легко открывается. Пищевод свободно проходим. Тонус стенок и моторика нормальные. Не резко выраженные продольные складки расправляются при инсуффляции. Слизистая пищевода гладкая, бледно-розовая на всём протяжении. Сосудистый рисунок тонкий, обычный, полисадные сосуды смазаны. Тонус нижнего пищеводного сфинктера визуально сохранён. Кардия смыкается. Z-линия округлая, на уровне диафрагмы. Складка Губарева определяется, плотно охватывает эндоскоп (1 степень, Hill). Желудок свободно расправляется воздухом, немного увеличен в размерах. Форма желудка и тонус обычные. В просвете желудка немного светлой, пенистой слизи. Складки продольно-извитые, эластичные, выражены неравномерно. Слизистая желудка гладкая, блестящая, с лёгкой очаговой гиперемией, в антральном отделе бледно-сероватого цвета, истончена, с визуально усиленным сосудистым рисунком и с явлениями очаговой атрофии (С1, Kimura). Привратник округлый, слегка зияет, свободно проходим. Луковица 12-ти перстной кишки обычной формы. Постбульбарный отдел ДПК без особенностей. Нисходящая ветвь с овальным, достаточным просветом, содержит немного пенистой слизи, складки Керкринга обычные. Продольная складка не расширена, гладкая, окраской не выделяется, БДС не просматривается. Слизистая луковицы ДПК блестящая, розовая, сосудистый рисунок обычный, на задней стенке за привратником единичные, мелкие, сосочковые разрастания, 0,1-0,2 см, бледно-розовые, ровные, не плотные. Биопсия. В постбульбарном отделе и нисходящей ветве ДПК слизистая гладкая, блестящая, розовая. Тонус кишки нормальный. Перистальтика обычная..
Заключение
Хронический гастрит с атрофией слизистой лёгкой степени тяжести. Гиперплазии луковицы ДПК.
Рекомендации
Прочее: Рекомендации: Окончательный диагноз и тактика после гистологического заключения
--------------------------------------
Результат ультразвукового исследования
Информация об исследовании
Предварительный диагноз:

Цель исследования:

Дата исследования: 21.09.2021 09:38

Описание
Осмотр на фоне кшечных помех!
Печень - не увеличена, КВР 140мм, контуры ровные, паренхима повышенной эхогенности, однородная. Очаговые зоны в паренхиме не выявлены. Сосуды печени и внутрипеченочные желчевыводящие протоки не расширены. Желчный пузырь - обычных размеров и формы, стенки не утолщены. Конкременты не выявлены. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа - обычной формы и размеров, повышенной эхогенности. Контуры железы ровные, эхоструктура диффузно неоднородная. Панкреатический проток не расширен.
Селезенка - не увеличена. Контуры ровные, нормальной эхогенности, однородной структуры.
Заключение Гепатоз. Фиброзно-жировые изменения поджелудочной железы.
Оборудование Название устройства: ультразвуковая

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По предоставленным вами анализам ничего страшного нет, тем более данных за онкологию. Результат биопсии забирали? Если не сдавали, то надо сдать анализ на хеликобактер пилори, ОАК, Б/х крови( общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, глюкоза, холестерин), копрограмму. Ваши жалобы могут быть связаны с атрофическим гастритом. Помимо приема преппратов, необходимо придерживаться диеты, так же немаловажно нормализовать эмоциональный фон( прием успокоительных-Ново-пассит по 1т.3р/сут или Персен по 1т.3р/сут-1мес)
Клиент
Оксана, добрый день.
Биопсию взяли и сказали результат только через две недели.
Все равно надо сдать все эти анализы или в результате биопсии все результаты уже будут?
Спасибо!!!

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Для полноты картины лучше конечно сдать анализы. Биопсия покажет состояние желудка, остальные анализы показатели внутренних органов( печени, желчного пузыря)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас признаки хронического гастродуоденита, жирового гепатоза.
Лечение Вам назначено верное и адекватное.
Постепенно все нормализуется.
Данных за онкологию нет. Биопсию рт фэгдс сейчас берут практически у всех для подтверждения диагноза, не говорит о том, что у Вас онкопроцесс.
Придерживаться диеты с ограничением острого, жирного, раздражающего.
Можно мягкие седативные препараты (Афобазол или Тенотен) до месяца
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Ещё один вопрос.

Мелкие, сосочковые разрастания, 0,1-0,2 см, которые были указанны в обследований, в них тоже ничего критичного нет?

Спасибо!!!
Терапевт, Кардиолог
Ничего критичного в этом нет. Возможно вариант нормы даже. Из участков взяли биопсию стоит дождаться результатов. Но в целом поводов для тревоги тут нет.
Принятый ответ
Клиент
Анна, СПАСИБО!!!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Клинический и биохимический анализы крови делали?
Клиент
Марина, добрый вечер!
Анализы сдавал 22.09.2021
Отклонение только у этих двух анализов.
1) Определение триглицеридов общих
2,49

2) Определение амилазы панкреатической
54.40

Хотелось бы узнать Ваше мнение, возможно нужно сделать свежие анализы?
Спасибо!!!
Клиент
Марина?
Гастроэнтеролог
Какой Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, 95 кг. Запоры бывают но не постоянно.
Гастроэнтеролог
В целом лечение адекватное. Ноходимо дождаться результатов биопсии. Пока дополнительных анаизов делать не нужно..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий