Общий анализ мочи — вопрос №694330

Question

Общий анализ мочи — вопрос №694330

Татьяна

731 просмотр

2 декабря 2021

Здравствуйте. Ребенок в 2 месяца перенес инфекцию мочевыводящих путей. Лечились Супракс, Канефрон, Линекс. После этого мочу сдавали раз в месяц, все было хорошо. Сейчас ему 6 месяцев. Последний хороший анализ был две недели назад. Два дня назад заметила, что изменился запах мочи, вчера сдали ОАМ и пришел плохой результат. Сегодня пересдали и на всякий случай сдали ОАК, кровь на креатинин и мочевину, общий белок, бак посев мочи. Все результаты прикрепляю. бак посев еще не готов. ОАМ стал лучше, но все равно настораживает. Утром были у педиатра, ребенка осмотрели, послушали, сказали все в норме. Мерить температуру, следить за состоянием и ждать бак посев. Ничего пока не назначили кроме канефрона. Температуры нет, поведение плаксивое, но сложно сказать от чего, так как лезет зуб. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли лечиться чем-то кроме канефрона? может еще раз пересдать мочу или сходить на УЗИ? Может ли это быть симптом рефлюкса обратного заброса мочи и как это диагностировать? Про правила сбора мочи знаю, так как сдавали полгода постоянно.

Вопрос закрыт

анализ мочи

почки

бакпосев

инфекция мочевыводящих путей

плохой оам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 2 декабря 2021

Клиент

Лариса, анализы загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 2 декабря 2021

Клиент

Лариса, УЗИ не диагностирует ПМР?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 2 декабря 2021

Педиатр

Как раз хотела про него спросит. На УЗИ возможны только косвенные признаки. Если рефлюкс большой и моча "упирается" в почки, то расширяются лоханки и это видно на УЗИ. Если рефлюкс небольшой, то не видно ничего.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 2 декабря 2021

Педиатр

Мне кажется, что для 30 лейкоцитов канефрона маловато. Нефрологи обычно назначают фурагин в обход инструкции. Если после лечения, случается рецидив, то это , действительно показание к более глубокому обследованию. Лучше всего это делать под наблюдением нефролога.

Пожаловаться

Татьяна, 2 декабря 2021

Клиент

Лариса, к нефрологу запишемся конечно. Фурагин сегодня нам посоветовал тоже педиатр из другой клиники.

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 2 декабря 2021

Педиатр

Потому что, эти изменения для антибиотика маловаты, а для канефрона многовато. Фурагин по инструкции с 3 лет. Раньше всегда лечили этим препаратом малышей без проблем. Теперь, приходится как то выкручиваться. Нефрологам в этом вопросе проще. Но схемы лечения разные. Поэтому ребенка должен лечить один врач, и лучше , если это будет нефролог. Постарайтесь попасть к специалисту в ближайшее время.

Пожаловаться

Татьяна, 2 декабря 2021

Клиент

Лариса, спасибо, да будем искать причину. Надеюсь, что это не рефлюкс. Какие еще симптомы при нем бывают? общий анализ крови остается нормальным при нем? мочевина? креатинин?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 2 декабря 2021

Педиатр

Только изменения в мочи в период обострения. Если он небольшой, то функция почек не страдает, поэтому биохимия крови:креатинин и прочее не изменены. Маленький ПМР (если вдруг обнаружится) вполне может быть вылечен физиотерапией, так, раньше времени не переживайте.

Пожаловаться

Татьяна, 2 декабря 2021

Клиент

Лариса, а ещё подскажите про питьевой режим. Он очень мало пьет воду, хотя уже прикорм ввели, воду вливают ложкой через силу. Получается что он в день выпивает от силы 30мл. воды, на ИВ. Для 6 месяцев я понимаю, что это мало. Сейчас нужно увеличить питье?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 2 декабря 2021

Педиатр

Татьяна, в принципе допаивание желательно, но если ребенок совсем не пьет, то как заставить? Объем допаивания 200 -300 мл в сутки.

Пожаловаться

Татьяна, 2 декабря 2021

Клиент

Лариса, в какой дозировке нужно принимать Фурагин и Канефрон? Вес 8кг

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 2 декабря 2021

Педиатр

Напоминаю, фурагин с 3 лет. Если на вес, то таблетка 50 мг в сутки. По 1/4 таблетке 4 раза в день. Курс 7-14 дней. Но лучше,лечение согласовать с нефрологом.

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2021

Клиент

Лариса, сегодня снова сдавали оам. Подгрузила результаты. Цилиндры появились и солей много. Что это значит? К нефрологу записались только на следующую неделю.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 декабря 2021

Педиатр

Татьяна, здравствуйте. Мне от сегодняшнего числа искать анализ? За 3.12.21 анализа нет, и с цилиндрами тоже. Сколько должно быть прикрепленных анализов?

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2021

Клиент

Лариса, загрузила вот сейчас. От сегодняшнего числа да.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 декабря 2021

Педиатр

Цилиндры - это "слежавшийся" белок - частый спутник воспалительного процесса. Лейкоциты никуда не делись Обычная картина инфекции мочевой системы. Фурагин начали? Без лечения до консультации нефролога оставаться нельзя. Если вдруг подскочит температура, тогда , скорее всего, понадобятся антибиотики (после контроля анализа мочи)

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2021

Клиент

Лариса, пока только Канефрон начали вчера. Фурагин тоже купили, начнем, потому что только в следующую среду к нефрологу попадём. Температуру меряю, не было. Как думаете с такими результатами можно до среды ждать и лечиться фурагином пока или может в стационар уже нужно обращаться срочно?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 декабря 2021

Педиатр

Татьяна, считаю, что на фурагине запросто дотянете. Но, если все таки резко поднимется температура и ухудшится самочувствие, тогда надо будет решать вопрос об антибиотике. Фурагин начинайте сегодня, канефрона не достаточно. Через 2-3 дня - контроль мочи.

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2021

Клиент

Лариса, температура 37 это норм?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 декабря 2021

Педиатр

Да, 37 - это вариант нормы. Я имею ввиду ближе к 38 С и выше.

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2021

Клиент

Лариса, я купила Фурагин-СЗ. В аптеке сказали, что это обычный Фурагин. А сейчас читаю в инструкции там написано противопоказание:детский возраст до 18 лет. В интернете посмотрела, что есть какой-то другой Фурагин там противопоказание:детский возраст до 6 лет. Действующие вещество одинаковое, непонятно в чем разница.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 декабря 2021

Педиатр

А какую дозу купили? Было до 3 лет противопоказание.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 декабря 2021

Педиатр

Я пересмотрела все источники. Везде до 3 лет написано. Это обычный фурагин должен быть.

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2021

Клиент

Лариса, Фурагин производства Северная звезда, доза 50 мг

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 декабря 2021

Педиатр

Это обычный фурагин. Пейте по 1/4 таблетки 4 раза в день

Пожаловаться

Татьяна, 2 декабря 2021

Клиент

Ангелина, в какой дозировке нужно принимать Канефрон? Вес 8кг

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 декабря 2021

Педиатр

По 5 капель 3 раза в день, минимум 2 недели.

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2021

Клиент

Ангелина, сегодня снова сдавали оам. Подгрузила результаты. Цилиндры появились и солей много. Что это значит? К нефрологу записались только на следующую неделю.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 декабря 2021

Педиатр

Здравствуйте, анализ видимо не прикрепился, соли появляются при недостаточном питьевом режиме, цилиндры могли появиться на фоне приёма препаратов обладающих мочегонным действием( канефрон)

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2021

Клиент

Ангелина, подгрузила. Пьет очень мало воды да. Канефрон как раз вчера начали давать

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 декабря 2021

Педиатр

Посмотрела, воспалительный процесс есть, но ухудшений нет, пить нужно обязательно как можно больше, канефрон обладает небольшим мочегоным действием и будет выводить воду.
При лечении ИМС очень важно добиться частых обильных мосеиспусканий, чтоб вывести все бактерии. И не дать им подняться к почкам.

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2021

Клиент

Ангелина, поняла. Будем поить с ложки чаще. Это очень критичные результаты? Можно ждать до среды приема у нефролога или может нужно в стационар обращаться срочно?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 декабря 2021

Педиатр

Если нет температуры и ребенок не отказывается от еды, то необходимости в стационарном лечении нет.

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2021

Клиент

Ангелина, температура 37 это норм?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 декабря 2021

Педиатр

До 37,3 норма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа мочи

5 ответов

22 мая 2023

Лейсан

Вопрос закрыт

Бессимптомная температура

3 ответа

6 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Проблемы с почками у кота

2 ответа

13 августа 2024

Денис

Вопрос закрыт

Выделения и боль

3 ответа

10 сентября 2024

Рая, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 2 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-02T20:15:47+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 2 декабря 2021

Педиатр

Здравствуйте. Ждем анализы. ПМР исключается путем проведения цистографии вне периода обострения.

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-02T23:25:41+03:00

Здравствуйте, судя по ОАМ у ребенка начало ИМВП, острого воспаления на данный момент нет( кровь в норме, в моче умеренное количество лейкоцитов), поэтому сейчас, до анализа мочи на флору, будет достаточно обильного питья и канефрона.
И учитывая, что в таком маленьком возрасте уже была перенесена ИМС, хорошо бы сделать УЗИ почек и мочевого пузыряпузыря, чаще всего рефлюкс у детей видно по УЗИ.