Консультация флеболога /

Почему болят ноги — вопрос №694736

371 просмотр

Добрый день! Мне 36 лет. Уже пару лет беспокоят ноги. Бывает жжение обеих ног или просто тяжесть. Примерно два года назад появилась сосудистая сетка в районе голеностопного сустава. Такая же сетка есть на туловище по бокам и в районе груди. На лице, на крыльях носа, после Ковида появился купероз. В данный момент беспокоит боль в ногах. В поясничном отделе позвоночника есть протрузии и грыжа, но боли в пояснице нет. К какому врачу пойти на прием и есть ли смысл?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Василий.
В какой области болят ноги? Сахарным диабетом не страдаете? Отеки ног есть?
Принятый ответ
Клиент
Болят и тяжесть ниже колена. Сахарного диабета нет. Отеков ног нет.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Рекомендую Вам :
1.сделать уздг вен ног, чтобы оценить клапанный аппарат вен. Судя по фото у Вас есть ретикулярно расширенные вены на стопах, что может быть на начальных стадиях варикозной болезни.
Также рекомендую сделать узи артерий ног
2. Принимать курсами 2р.г флеботоники-детралекс 1000мг 1 р д 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес.
Троксерутин 1капс 2р.д 4нед курсами 2р.г.
3.носить компрессионный трикотаж 1 класс компрессии на длительные пешие прогулки.
4.местно индовазин гель 2р.д наносить на голени при болях
5.контрастный душ, лфк ног.
6.минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, горячие бани и сауны.
7. Также нельзя исключить нейропатический характер болей по причине дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Можно начать приём нейроуридин 1к 1р.д 3недели.
Магне В6 2т 3р.д 1 мес.
Консультация невролога в плановом порядке.
Будьте здоровы!
Хирург
Добрый день,в первую очередь надо идти к сосудистому хириргу,если исключит сосудистую патологию,то тогда и к неврологу
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Это похоже на телеангиоэктазии, начальные проявления варикозной болезни. Желательно бы сделать УЗДГ вен нижних конечностей. После данного обследования сразу же будет ясность проблемы. К неврологу так или иначе так же нужно попасть. Стоит попробовать ногам придать возвышенное положение, принимать пока детралекс по 1000 мг1 раз в день 1 мес для нормализации тонуса вен, он не навредит. Так же рекомендую исключать длительное стояние и переохлаждения. будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Василий !
Из Вашего описания и судя по фото , никаких данных за экстренную сосудистую патологию нет ! Да , развитая внутрикожная и подкожная венозная сеть , что на фото может быть как начальное проявление варикозного расширения вен на ногах , но судя по вашему описанию имеется подобная же сеть и на туловище и на лице , потому вероятнее всего это не венозная патология , а проблема связанная с ослаблением стенок сосудистой сети! Варикозного расширения вен туловища и лица вообще не бывает , такого нет ! Отдельно какая - то одна вена может воспаляться или расшириться от от сдавления чем - либо , но системно повсеместно расширяться все вены не могут, нужно искать иную причину ! Проблема не экстренная , не острая , потому сразу бросаться за лечением не зная при этом что именно лечим , - не нужно !
Что делать ?
Начать нужно с обследования (АНАЛИЗЫ КРОВИ , МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ , ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ (протромбиновый индекс, протромбиновое время, время свёртывания крови )) консультации терапевта с результатами перечисленного , а далее будет видно ,что нужно делать !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
В прошлом году переболел Ковидом. Выписали из больницы без анализов. Через пару месяцев я показался терапевту, сдал анализы. Тромбоциты были 81. После этого меня отправили сдать Коагулограмму. Там как я понял все нормально. Через неделю сдал снова Тромбоциты - были 120, через еще одну неделю 141. Написал постковидный синдром, тромбоцитопения после уколов гепарина. Больше анализы крови не сдавал.
Хирург
Доктора Ваши в Вашем обследовании выбрали правильный путь , диагностировав постковидный синдром ! Этот синдром , хоть и имеет расплывчатый , не совсем конкретный смысл , но в Вашем случае вполне логичен ! Именно в результате КОВИД могли возникнуть аутоиммунные процессы , задевающие мелкие сосуды по всему организму (васкулит), а не только на ногах !
То ,что количество тромбоцитов было сначала мало , потом постепенно нормализовалось и факторы свёртывания тоже были нормальными, то это хорошо, но иногда бывает так, что количество тромбоцитов продолжает расти и превысить норму ! Точно так же могут поменяться и показатели коагулограммы !
Потому, если прошло относительно много времени(месяц и более), то желательно повторить анализы !
Не нужно Вам сосредоточиться на ногах, на проблему нужно посмотреть шире !
Клиент
Доброго времени суток. Сдал анализы как вы и советовали. Результаты прикрепил. Тромбоциты сейчас 91. К какому врачу идти с результатами анализов?
Хирург
Здравствуйте , Василий !
Да , имеется уменьшение количества тромбоцитов , но это не критично , после вирусных инфекций подобное встречается часто ! Другие показатели общего анализа крови в том числе показатели лейкоцитарной формулы в порядке , потому нет повода вам рекомендовать явку к гематологу !
Не понятно сдали ли Вы кровь для определения ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ (протромбиновый индекс, протромбиновое время, время свёртывания крови), о чём я Вас просил тоже , но их результаты Вы не прикрепили ! Если Вы этих анализов не сдавали , то правильнее сдавать их тоже , а если сдали и ждёте ответа , то с ответами можно обратиться к терапевту !
Ничего критичного нет !
Клиент
Не сдавал пока. Показатели свертывания крови (протромбиновый индекс, протромбиновое время, время свёртывания крови) это один анализ или три? Заранее спасибо.
Хирург
Здравствуйте , Василий !
Если Вас интересует вопрос оплаты , то протромбиновый индекс и протромбиновое время расценивается как один анализ , а время свёртывания крови отдельно ! Т.е. у Вас получается 2 анализа !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят вены на ногах,были язвы трофических
29 мая 2023
Светлана, Щёлково
Вопрос закрыт
Прыщики и прыщики у ребенка
11 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в ногах
3 октября 2023
Татьяна, Липецк
Вопрос закрыт
Себорейный дерматит ,купероз
28 ноября 2024
Наталья, Мурманск
Вопрос закрыт
Отекают ноги, стреляет в груди
31 января
Вера, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя