Консультация флеболога /

Почему болят ноги — вопрос №694736

378 просмотров

Добрый день! Мне 36 лет. Уже пару лет беспокоят ноги. Бывает жжение обеих ног или просто тяжесть. Примерно два года назад появилась сосудистая сетка в районе голеностопного сустава. Такая же сетка есть на туловище по бокам и в районе груди. На лице, на крыльях носа, после Ковида появился купероз. В данный момент беспокоит боль в ногах. В поясничном отделе позвоночника есть протрузии и грыжа, но боли в пояснице нет. К какому врачу пойти на прием и есть ли смысл?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Василий.
В какой области болят ноги? Сахарным диабетом не страдаете? Отеки ног есть?
Принятый ответ
Клиент
Болят и тяжесть ниже колена. Сахарного диабета нет. Отеков ног нет.
Хирург
Рекомендую Вам :
1.сделать уздг вен ног, чтобы оценить клапанный аппарат вен. Судя по фото у Вас есть ретикулярно расширенные вены на стопах, что может быть на начальных стадиях варикозной болезни.
Также рекомендую сделать узи артерий ног
2. Принимать курсами 2р.г флеботоники-детралекс 1000мг 1 р д 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес.
Троксерутин 1капс 2р.д 4нед курсами 2р.г.
3.носить компрессионный трикотаж 1 класс компрессии на длительные пешие прогулки.
4.местно индовазин гель 2р.д наносить на голени при болях
5.контрастный душ, лфк ног.
6.минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, горячие бани и сауны.
7. Также нельзя исключить нейропатический характер болей по причине дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Можно начать приём нейроуридин 1к 1р.д 3недели.
Магне В6 2т 3р.д 1 мес.
Консультация невролога в плановом порядке.
Будьте здоровы!
Хирург
Добрый день,в первую очередь надо идти к сосудистому хириргу,если исключит сосудистую патологию,то тогда и к неврологу
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Это похоже на телеангиоэктазии, начальные проявления варикозной болезни. Желательно бы сделать УЗДГ вен нижних конечностей. После данного обследования сразу же будет ясность проблемы. К неврологу так или иначе так же нужно попасть. Стоит попробовать ногам придать возвышенное положение, принимать пока детралекс по 1000 мг1 раз в день 1 мес для нормализации тонуса вен, он не навредит. Так же рекомендую исключать длительное стояние и переохлаждения. будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Василий !
Из Вашего описания и судя по фото , никаких данных за экстренную сосудистую патологию нет ! Да , развитая внутрикожная и подкожная венозная сеть , что на фото может быть как начальное проявление варикозного расширения вен на ногах , но судя по вашему описанию имеется подобная же сеть и на туловище и на лице , потому вероятнее всего это не венозная патология , а проблема связанная с ослаблением стенок сосудистой сети! Варикозного расширения вен туловища и лица вообще не бывает , такого нет ! Отдельно какая - то одна вена может воспаляться или расшириться от от сдавления чем - либо , но системно повсеместно расширяться все вены не могут, нужно искать иную причину ! Проблема не экстренная , не острая , потому сразу бросаться за лечением не зная при этом что именно лечим , - не нужно !
Что делать ?
Начать нужно с обследования (АНАЛИЗЫ КРОВИ , МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ , ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ (протромбиновый индекс, протромбиновое время, время свёртывания крови )) консультации терапевта с результатами перечисленного , а далее будет видно ,что нужно делать !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
В прошлом году переболел Ковидом. Выписали из больницы без анализов. Через пару месяцев я показался терапевту, сдал анализы. Тромбоциты были 81. После этого меня отправили сдать Коагулограмму. Там как я понял все нормально. Через неделю сдал снова Тромбоциты - были 120, через еще одну неделю 141. Написал постковидный синдром, тромбоцитопения после уколов гепарина. Больше анализы крови не сдавал.
Хирург
Доктора Ваши в Вашем обследовании выбрали правильный путь , диагностировав постковидный синдром ! Этот синдром , хоть и имеет расплывчатый , не совсем конкретный смысл , но в Вашем случае вполне логичен ! Именно в результате КОВИД могли возникнуть аутоиммунные процессы , задевающие мелкие сосуды по всему организму (васкулит), а не только на ногах !
То ,что количество тромбоцитов было сначала мало , потом постепенно нормализовалось и факторы свёртывания тоже были нормальными, то это хорошо, но иногда бывает так, что количество тромбоцитов продолжает расти и превысить норму ! Точно так же могут поменяться и показатели коагулограммы !
Потому, если прошло относительно много времени(месяц и более), то желательно повторить анализы !
Не нужно Вам сосредоточиться на ногах, на проблему нужно посмотреть шире !
Клиент
Доброго времени суток. Сдал анализы как вы и советовали. Результаты прикрепил. Тромбоциты сейчас 91. К какому врачу идти с результатами анализов?
Хирург
Здравствуйте , Василий !
Да , имеется уменьшение количества тромбоцитов , но это не критично , после вирусных инфекций подобное встречается часто ! Другие показатели общего анализа крови в том числе показатели лейкоцитарной формулы в порядке , потому нет повода вам рекомендовать явку к гематологу !
Не понятно сдали ли Вы кровь для определения ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ (протромбиновый индекс, протромбиновое время, время свёртывания крови), о чём я Вас просил тоже , но их результаты Вы не прикрепили ! Если Вы этих анализов не сдавали , то правильнее сдавать их тоже , а если сдали и ждёте ответа , то с ответами можно обратиться к терапевту !
Ничего критичного нет !
Клиент
Не сдавал пока. Показатели свертывания крови (протромбиновый индекс, протромбиновое время, время свёртывания крови) это один анализ или три? Заранее спасибо.
Хирург
Здравствуйте , Василий !
Если Вас интересует вопрос оплаты , то протромбиновый индекс и протромбиновое время расценивается как один анализ , а время свёртывания крови отдельно ! Т.е. у Вас получается 2 анализа !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полинейропатия как лечить
11 июня 2020
Полина
Вопрос закрыт
Слабость, повышены тромбоциты, крутит ноги
10 апреля 2021
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Непонятная болезнь
12 февраля 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Купероз или нет?
13 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Позитивное Полезно в затруднительном случае услышать профессионала Отзывчивая, мало кто...
— Елена, г. Кишинёв
фотография пользователя
Отозвалась первая на мою проблему. Компетентна в вопросе Консультация была полезна, врач убрала...
— Лаптева Виктория Геннадьевна