Консультация гинеколог-эндокринолога /

Скудные месячные — вопрос №695669

894 просмотра

В сентябре 20г. была диагностическая лапаро и гистероскопия (по бесплодию). Все в норме. Воспалений не выявлено. В марте 21г. проходила лечение стационарно, для улучшения качества эндометрия (пиявки, лазер-терапия, магнитотерапия, капельницы озоном, орошение матки озоном, орошение матки пиобактериафак, лаенек -капельница и орошение матки). Эндометрий не превышал 7мм до и после лечения. 2,5года принимала Достинекс из за высокого ПРЛ.
Врач после лечения эндометрия предложил отменить Достинекс и через месяц повторно сдать анализ. Обратила внимание, что при отмене достинекса месячные шли более обильно и более алые по цвету (как раньше когда-то). На отмене ПРЛ в итоге подскочил до 1000+/- при норме до 780. и свова врач велел вернуться к Достинексу 1/4т. После чего через месяц нового приема достинекса месячные стали скудными и так уже около полугода, до сих пор... и вместо 7 дней идут скудно 2-3дня, дальше мазня до 10-12 дней. В сентябре 21г МРТ НЕ выявил микоаденому гипофиза. Достинекс бросила пить с этого момента, но месячные так и остались скудными. Мой вес составлял 69кг при росте 158см. Сейчас решила худеть, сбросила до 64кг пока что.
Обратилась к другому врачу с историей лечения и проблемой скудных месячных. Врач назначил Циклодинон 1т.х1р.д. и Дюфастон 16-25д.ц.
Вопрос:
1. Могла ли я навредить себе Достинексом сделав месячные скудными? (если ПРЛ у меня повышен за счет фракции макроПРЛ, ПРЛмономерный в норме)
2. Нужно ли мне принимать Циклодинон для понижения ПРЛ (если ПРЛ у меня повышен за счет фракции макроПРЛ, ПРЛмономерный в норме) Или Циклодиноном можно нормализовать скудные месячные?
3. Можно ли принимать Дюфастон для нормализации скудных месячных если у меня имеются 2 миомы 14мм и 5мм, которые у меня появились по моим наблюдениям сразу после предыдущих приемов Дюфастона в 2017 и в 2020годах. (иногда бывает повышен 17 ОН Прогестерон). Еще на Дюфастон убивает мое либидо в ноль и полнею на нем.
4. Есть ли для меня вариант другого лечения для нормализации месячных?
Мне 35 лет. Рост 158, вес 64.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Инна, здравствуйте!
Нет, достигнем привести к скудным менструациям не мог, но в приеме его смысла нет, если повышение идёт за счёт неактивной фракции. Циклодинон для снижения макропролаутина так же не назначается, но в целом для регуляции цикла пропить можно 3-6 месяцев.
Дюфастон для нормализации скудных менструаций не очень подходит, если эндометрий тонкий, он не будет его Наращивать. Если действительно эндометрий тонкий, то згт нужно назначать (с первой фазы эстрогены, и с середины цикла уже добавлять дюфастон - на паре циклов милым не вырастут).
А узи приложить сможете и результаты гормонов? Фаг, ЛГ, эстрадиол, АМГ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила УЗИ и гормоны

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Инна, узи с описанием количества фолликулов в яичниках есть у Вас?
Эндометрий тоненький очень для 10 дня цикла. Дюфастон менструации обильнее не сделает, он только отторгнет то, что уже есть.
А в первую фазу наращивать нужно препаратами эстрогена.

АМГ пока в норме, но к снижению стремится, поэтому конечно нужно посмотреть фолликулов по узи.
Трубы по лапароскопия проходимы были?
Клиент
Анна, да, трубы проходимы. Но я на данный момент не планирую больше беременность по семейным обстоятельствам. Эндометрий не наращиваю планомерно.
Эндометрий у меня всегда был тонковат к середине цикла дорастает до 7мм. Есть фоликулометрия от 13 мая 21г - 6 и 5 фоликулов.
Ранее при таком же эндометрии месячные были нормальные, а сейчас совсем скудные. Может я готовлюсь к климаксу?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Инна, нет, по количеству фолликулов в яичниках и результатам гормонов климакс пока не близко. Будет резерв снижаться конечно, но менструации будут ходить ещё не год и не два. Бывает это и резко происходит на фоне стресса, но пока картина не плохая.
Если беременность не планируете, и цикл регулярный, то и не нужен Вам дюфастон сам по себе. Посто сейчас такой характер выделений
А циклодинон попробовать курсом можно
Клиент
Анна, спасибо!!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Инна!
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, а приемом КОК можно отрегулировать мои скудные месячные?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Инна, на фоне кок эндометрий ещё тоньше будет, таково их действие. Могут скорее совсем скудными менструации стать или вовсе из на фоне кок не будет
Клиент
Анна, а как вы относитесь к витаминам, например Цикловита?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Инна. Прекрасно отношусь. Хороший препарат.
Можно вместо циклодинон его пропить 3 месяца
Клиент
Анна, а как считаете лучше начать с Тайм- Фактора или с Цикловита?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Инна, можно что тот, что тот попробовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение длительности месячных
23 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина