Что вас беспокоит?
Более скудные месячные
Здравствуйте, два месяца назад была у гинеколога на ежегодном осмотре, сдала мазок и цитологию с ними все хорошо. После этого последние два цикла месячные стали более скудные, но пришли вовремя, как обычно. Обычно использую в первый день две прокладки, далее одну во второй день и одну в третий, а последние два цикла первые два дня по одной прокладке в день, далее пару дней мазня без прокладки. Сдала все анализы на гормоны 2 день цикла их прикрепила. Был очень сильный стресс последний месяц. Почему при таких анализах месячные последние два цикла стали немного скуднее? Мне 39 лет, беременностей не было. На последнем осмотре было все хорошо сказала врач. Железо низкое в прошлом месяце пила препараты железа. Может такое быть из-за анализа цитологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Менструации могут быть скуднее или обильнее в разных циклах в норме, у совершенно здоровой женщины. От цитологии это не зависит.
Гормоны действительно в норме.
Надо посмотреть УЗИ, толщину эндометрия, фолликулярный аппарат.
Марианна Александровна, спасибо большое за ответ, а уровень эстрогена у меня не маленький? Два месяца назад тоже на второй день цикла сдавала эстрадиол был 158, а сейчас128? Может это из-за эстрогена по нижней границе месячные скудные стали? Это не может быть связано с возрастными изменениями близости к менопаузе? ЛГ ничего, что по верхней границе?
Эстрадиол очень вариабельный показатель. Он может быть разным.
А вот ЛГ повышенный может навести на размышления.
В идеале соотношение ЛГ/ФСГ должно быть 1/2.
Когда ЛГ выше ФСГ это говорит о недостаточности второй фазы цикла, о дисфункции яичников. Но о приближающейся менопаузе это не говорит.
Марианна Александровна, а овуляция может сама восстановиться в моем случае, чтобы месячные обычные пошли? Или нужно какие-то препараты применять? Может БАДЫ для восстановления обычных месячных? И почему может начаться недостаточность второй фазы цикла? И как следствие более скудные месячные. Этим нужно срочно заниматься или лучше посмотреть пару циклов как будут проходит месячные? В середине прошлого цикла также была светло-коричневая капля, была у гинеколога по этому поводу она сказала, что ничего страшного овуляторные выделения а овуляции получается не было судя по ФСГ и ЛГ.
Да, видимо не было овуляции.
Препаратов способных восстановить овуляцию , заставить работать яичники как часы просто нет.
БАД в данной ситуации вряд ли помогут.
Один - два цикла могут быть ановуляторными в норме.
Понаблюдайте.
Марианна Александровна, а ановуляторные циклы могут быть два подряд? И у меня раньше никогда не было никаких выделений в середине цикла а в последнем цикле была одна или две светло коричневые капли, гинеколог сказала это овуляторные выделения, тогда получается это не овуляторные выделения если не было овуляции в прошлом цикле?
Может и овуляция была, просто скудные менструации.
Марианна Александровна, спасибо за ответ, последний вопрос из-за того что меньше выделений было в месячные они были более коричневого цвета это нормально? Ну то есть первые два дня с красной кровью конечно, но 3,4 день больше коричневая кашица. Это нормально?
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина! Причины могут быть разные. У вас судя по прокладкам и обычные месячные не очень обильные. На фоне стресса могут пройти еще менее обильно. Пролактин гормона стресса, у Вас общий пролактин в пределах нормы, но он состоит из мономерного и макропролактина. Мономерный пролактин более активный, а у Вас его много , поэтому даже при нормальном уровне общего пролактина , он оказывает достаточно действие. Поэтому на фоне стресса он может влиять на овуляцию и как следствие может быть изменение гормонального фона в конкретном цикле. Так же часто скудные месячные могут быть при хрон. эндометрите. Сам забор мазка не влияет на онкоцитологию на обильность менструации. Но если по мазку есть признаки воспаления, то воспаление может быть и в эндометрии хроническое. Но сейчас стоит сделать узи убедиться, наоборот, что эндометрий не широкий, так как иногда он может наоборот разрастаться при такой ситуации.
Олег Владимирович, спасибо большое за ответ, а уровень эстрогена у меня не маленький? Два месяца назад тоже на второй день цикла сдавала эстрадиол был 158, а сейчас128? Может это из-за эстрогена по нижней границе месячные скудные стали? Это не может быть связано с возрастными изменениями близости к менопаузе? ЛГ ничего, что по верхней границе?
В плане пременопаузы эстрадиол и лг не являются показтелем, но в любом случае они у Вас в пределах допустимой нормы. В плане пременопаузы более показателен фсг, но оно тоже нормальный. Возраст менопазы в любом случае заложен генетически, повлиять на него нельзя, так что смысла переживать нет по данному поводу)
Так же первым симптомом пременопаузы больше является не скудность менструации, а укорочение или удлинение менструального цикла.
Олег Владимирович, а овуляция может сама восстановиться в моем случае, чтобы месячные обычные пошли? Или нужно какие-то препараты применять? Может БАДЫ для восстановления обычных месячных? И почему может начаться недостаточность второй фазы цикла? И как следствие более скудные месячные. Этим нужно срочно заниматься или лучше посмотреть пару циклов как будут проходит месячные? В середине прошлого цикла также была светло-коричневая капля, была у гинеколога по этому поводу она сказала, что ничего страшного овуляторные выделения а овуляции получается не было судя по ФСГ и ЛГ.
На данный момент лучше ничего не делать, если по узи нет патологии эндометрия, пап тест нормальный,. т..е. базовые анализы в норме. Месячные более скудные это не большая проблема если они регулярные. Больше проблем может быть от переживаний по данному поводу).Овуляция не каждый месяц проходит, могут быть циклы без овуляции. В каждом месячые гормональный фон может меняться даже на протяжение дня уровень гормонов может быт разный.
Принятый ответ
Здравствуйте. В течение жизни менструальный цикл может менять свой характер, ничего страшного и опасного в этом нет, по обследованию у вас всё в порядке
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ, а уровень эстрогена у меня не маленький? Два месяца назад тоже на второй день цикла сдавала эстрадиол был 158, а сейчас128? Может это из-за эстрогена по нижней границе месячные скудные стали? Это не может быть связано с возрастными изменениями близости к менопаузе? ЛГ ничего, что по верхней границе?
Нет, это норма, возможно просто не было овуляции, Пройдите УЗИ в динамике в следующем цикле
Екатерина Александровна, а овуляция может сама восстановиться в моем случае, чтобы месячные обычные пошли? Или нужно какие-то препараты применять? Может БАДЫ для восстановления обычных месячных? И почему может начаться недостаточность второй фазы цикла? И как следствие более скудные месячные. Этим нужно срочно заниматься или лучше посмотреть пару циклов как будут проходит месячные? В середине прошлого цикла также была светло-коричневая капля, была у гинеколога по этому поводу она сказала, что ничего страшного овуляторные выделения а овуляции получается не было судя по ФСГ и ЛГ.
Пока нужно только смотреть по узи наличие овуляции
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Скудная Менструация связана с тонким Эндометрием, это возможно на фоне отсутствия Овуляции, учитывая уровень лг больше ФСГ вероятно Овуляции не было. Это нормально 2-3 цикла в год, и да, может быть на фоне стресса. Рекомендую сделать УЗИ органов малого таза на 21 -23 день цикла, посмотреть есть ли жёлтое тело, признак случившейся Овуляции и толщину эндометрия. Для регуляции цикла высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно употреблять полезные жиры, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое и льняное масло, что доступнее. В целом в общей картине ничего критичного нет, не волнуйтесь, но если хотите разобраться в причине сделать УЗИ.
Ольга Михайловна, спасибо большое за ответ, а уровень эстрогена у меня не маленький? Два месяца назад тоже на второй день цикла сдавала эстрадиол был 158, а сейчас128? Может это из-за эстрогена по нижней границе месячные скудные стали? Это не может быть связано с возрастными изменениями близости к менопаузе? ЛГ ничего, что по верхней границе?
Эстрадиол не имеет клинического значения, пересдадите в следующем цикле снова будет цифра другая, относительно регуляции цикла смотрим лг, ФСГ, написала выше, что ЛГ выше ФСГ косвенно может говорить об отсутствии Овуляции, это может быть причиной скудных Менструаций, поэтому сделать УЗИ на 21-23 день цикла. Фсг до 12, о приближающейся менопаузе речи не идёт.
Ольга Михайловна, а овуляция может сама восстановиться в моем случае, чтобы месячные обычные пошли? Или нужно какие-то препараты применять? Может БАДЫ для восстановления обычных месячных? И почему может начаться недостаточность второй фазы цикла? И как следствие более скудные месячные. Этим нужно срочно заниматься или лучше посмотреть пару циклов как будут проходит месячные? В середине прошлого цикла также была светло-коричневая капля, была у гинеколога по этому поводу она сказала, что ничего страшного овуляторные выделения а овуляции получается не было судя по ФСГ и ЛГ.
Да, конечно, если проблема связана со стрессом после устранения стресса 2 фазный цикл восстановится. Если очень волнуетесь можно начать принимать, например, мабелль цикл. Утверждать точно что Овуляции не было без УЗИ мы не можем, но из всех данных это наиболее вероятная причина. Срочности никакой абсолютно нет, спокойно оставляйте 2-3 цикла на наблюдение, обязательно с устранением стрессового фактора.
Ольга Михайловна, , а ановуляторные циклы могут быть два подряд? И у меня раньше никогда не было никаких выделений в середине цикла а в последнем цикле была одна или две светло коричневые капли, гинеколог сказала это овуляторные выделения, тогда получается это не овуляторные выделения если не было овуляции в прошлом цикле?
Да, могут быть, выделения так же могут быть из за стресса на фоне спазма сосудов, могут быть так же на фоне тонкого эндометрия. Самое простое из исследований чтобы разобраться в ситуации УЗИ на 21-23 день цикла. Если не было Овуляции не овуляторные выделения, но повторюсь, это только предположения, так как не фиксировали отсутствие Овуляции по результатам УЗИ. По результатам лг это только косвенный признак.
Ольга Михайловна, а если на 21-23 день цикла эндометрий тонкий, то что тогда делать? Какое-то лечение нужно будет тогда?
Нет, но подтвердим что нет Овуляции и причина скудной Менструации в тонком Эндометрии. Если жалобы будут ещё 2-3 цикла подряд тогда кроме устранения факторов окружающей среды попробовать не гормональные препараты. Мабелль цикл или, например, циклодинон, для снижения уровня Пролактина
Ольга Михайловна, УЗИ делать обычное на приеме у гинеколога которое делается черно-белое? Или экспертное цветное? Могут ли такие месячные быть например из-за полипов? Или это больше гормональная проблема обычно?
Нет, для полипов не характерно, полипы дают, наоборот, обильную Менструацию, или ациклические Кровянистые выделения. Однократно в середине цикла с натяжкой можно связать с полипом. Скудная Менструация может быть при синехиях (спайках) в полости матки, но этому должно предшествовать вмешательство в полость матки, выскабливание, поэтому так же исключаем. УЗИ делать обычное. Важно посмотреть наличие жёлтого тела в яичнике и толщину Эндометрия.
Принятый ответ
Добрый вечер! Когда менструация стала менее обильной, Вы делали узи гениталий?
Илона Альбертовна, нет не делала, была на осмотре у гинеколога непосредственно перед месячными которые были более скудные, был осмотр и обычное черно-беле узи на приеме, все было хорошо. Есть совсем маленькая миома.
Доброе утро! Надо оценить толщину эндометрия и была ли овуляция, сделать эти накануне менструации
Здравствуйте! Обильность менструации может меняться в зависимости от внешних факторов ( стресс, изменение климата и тд). В данном случае причин для переживания нет, анализы в пределах нормы. Ановуляторные циклы до 2-3х в год тоже вариант нормы. В динамике лучше сделать УЗИ ОМТ +Фолликулометрию, чтобы узнать есть овуляция или нет
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202137 ответов
- 23 Мая 202420 ответов
- 2 Марта 5 ответов