Что вас беспокоит?
Постоянный кашель у пожилого человека
У пожилого человека бабушки 77 лет примерно шесть месяцев мучает непроизвольный сухой кашель, длительный, не снимается противокашлевыми препаратами, в том числе разжижающими мокроту и подавляющими кашель. Кашель не зависит от нервов, нагрузки. Имеющиеся диагнозы: мерцательная аритмия, панкреатит, холецистит, гастрит, язва 12 перстной кишки. Ночью кашель усиливается. Гиперемия носогубного треугольника по типу бабочки. Сдавали на туберкулёз, отрицательно. Флюорография в норме. Таблетки от кашля или средства народной медицины не помогают. Думаем, может кашель с сердцем или желудком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак НЕО, омнитус, гербион, гексорал, доктор Мом. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен.
Игорь, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, какие препараты принимаете ежедневно
Анастасия, пьёт бисопролол, престариум, корвалол в таблетках иногда, фестал, панкреатин вроде
Возможно кашель связан с приемом престариума, необходимо заменить препарат на гипосарт 16 мг, ингибиторы АПФ часто дают побочный эффект в виде сухого кашля
Анастасия, спасибо, понаблюдаем
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие препараты Бабушка принимает на постоянной основе?
Скорее всего кашель по причине ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом, как внепищеводное проявление болезни.
Вам нужно пройти курс лечения у гастроэнтеролога.
Либо другой возможный вариант - кашлевой вариант бронхиальной астмы. Стоит запланировать спирометрию и пробы с бронхолитиками при отсутствии эффекта от лечения рефлюкс - эзофагита.
Анна, пьёт бисопролол, престариум, корвалол в таблетках иногда, фестал, панкреатин вроде. Но кашель начался ещё до приёма некоторых из этих таблеток
Анна, подскажите,а какой курс лечения нужен? Какие-то таблетки нужно пропить?
Престариум в любом случае при длительном кашле надо заменить на сартан ( Вальсакор или Телмиста например) поскольку данный препарат может быть причиной кашля.
Стоит рассмотреть Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 4 недели. Препарат показал хорошую эффективность в лечении рефлюкс эзофагита.
Фосфалюгель по 1 пакетику до еды 3 раза в сутки и на ночь 10 дней. Либо ситуационно.
Ганатон 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.
Хорошо посмотреть по диете: острое, жирное, жареное.
Исключить продукты вызывающие повышение газообразования: лук, чеснок, капуста, кофе, сладости, виноград, бобовые.
Антирефлюксный режим: не ложиться после еды 1 час, не носить тяжести, тугую и тесную одежду, есть небольшими порциями 5-6 раз в сутк
Анна, нужно ли все-таки сходить к гастроэнтерологу и сдать какие-то дополнительные анализы по рефлюкс эзофагиту? Просто бабушку особо не заставишь к врачу пойти. Если мы пропиваем данные таблетки, нам потом сдать что-то из анализов нужно, чтобы понять что помогает? Или просто кашель должен пройти? Подскажите, пожалуйста
В идеале конечно все лечение проходить под контролем лечащего гастроэнтеролога.
Сдать общий анализ крови и биохимию крови общую до и после лечения.
Спустя 1-2 недели можно будет понять помогает ли данная терапия или нет. Если нет - то нужно будет искать другую причину.
Анна, извините, ещё один вопрос. Какой именно показатель в анализах должен поменяться при лечении? Чтобы нам понимать
Это нужно для оценки общего состояния организма и переносимости терапии. Предположим на фоне проблем с ЖКТ - может быть анемия или другие состояния.
А эффективность лечения можно будет оценить только клинически - по большому счёту, по динамике симптомов.
Анна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, какие препараты принимаете постоянные от артериального давления?
Вита, пьёт бисопролол, престариум, корвалол в таблетках иногда, фестал, панкреатин вроде. Вот всё что принимает
Посмотрела документы от давления назначены препараты от давления из группы ингибиторы АПФ ( престариум, эналапри) могут вызывать постоянный сухой кашель, необходимо заменить на другие из группы сартаны. Так же имеется ГЭРБ заброс из желудка в пищевод, что в свою очередь может вызывать кашель , необходимо соблюдать антирефлюксный режим, принимать омез курсом.
Вита, кашель начался незадолго до приёма престариума.
Вита, что значит антирефлюксный режим. Подскажите, пожалуйста
- Часто дробное питание 5-6 раз в день, после еды сразу не ложится, последний прием пищи за 2-3 часа до сна, не работать в наклон, не носить тугих поясов, стесняющую одежду, правильное питание , консультация гастроэнтеролога. Пока омез 20 мг 2 раза в день
Вита, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Пусть бабушка попробует принимать в течение месяца нольпаза 20 мг 2 раза в день за 30мин до еды.
Если престариум пьёт недавно, примерно 6 месяцев как кашель появился, то нужно его заменить на другой препарат.
Если у неё нет аппетита, она стала худеть, то стоит сделать КТ лёгких и бронхоскопию для исключения опухоли
Ирина, аппетит хороший. Вроде в этом плане всё хорошо, спасибо. Кашел появился до приёма престариума
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 31 Декабря 201812 ответов
- 9 Мая 20205 ответов
- 5 Ноября 20203 ответа