Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №696741

Что вас беспокоит?

Постоянный кашель у пожилого человека

У пожилого человека бабушки 77 лет примерно шесть месяцев мучает непроизвольный сухой кашель, длительный, не снимается противокашлевыми препаратами, в том числе разжижающими мокроту и подавляющими кашель. Кашель не зависит от нервов, нагрузки. Имеющиеся диагнозы: мерцательная аритмия, панкреатит, холецистит, гастрит, язва 12 перстной кишки. Ночью кашель усиливается. Гиперемия носогубного треугольника по типу бабочки. Сдавали на туберкулёз, отрицательно. Флюорография в норме. Таблетки от кашля или средства народной медицины не помогают. Думаем, может кашель с сердцем или желудком.

4 Декабря 2021·Просмотров: 6609·Альбина

Принятый ответ

Здравствуйте, при сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак НЕО, омнитус, гербион, гексорал, доктор Мом. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен.

Игорь, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, какие препараты принимаете ежедневно

Анастасия, пьёт бисопролол, престариум, корвалол в таблетках иногда, фестал, панкреатин вроде

Возможно кашель связан с приемом престариума, необходимо заменить препарат на гипосарт 16 мг, ингибиторы АПФ часто дают побочный эффект в виде сухого кашля

Анастасия, спасибо, понаблюдаем

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие препараты Бабушка принимает на постоянной основе?
Скорее всего кашель по причине ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом, как внепищеводное проявление болезни.
Вам нужно пройти курс лечения у гастроэнтеролога.
Либо другой возможный вариант - кашлевой вариант бронхиальной астмы. Стоит запланировать спирометрию и пробы с бронхолитиками при отсутствии эффекта от лечения рефлюкс - эзофагита.

Анна, пьёт бисопролол, престариум, корвалол в таблетках иногда, фестал, панкреатин вроде. Но кашель начался ещё до приёма некоторых из этих таблеток

Анна, подскажите,а какой курс лечения нужен? Какие-то таблетки нужно пропить?

Престариум в любом случае при длительном кашле надо заменить на сартан ( Вальсакор или Телмиста например) поскольку данный препарат может быть причиной кашля.
Стоит рассмотреть Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 4 недели. Препарат показал хорошую эффективность в лечении рефлюкс эзофагита.
Фосфалюгель по 1 пакетику до еды 3 раза в сутки и на ночь 10 дней. Либо ситуационно.
Ганатон 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.
Хорошо посмотреть по диете: острое, жирное, жареное.
Исключить продукты вызывающие повышение газообразования: лук, чеснок, капуста, кофе, сладости, виноград, бобовые.
Антирефлюксный режим: не ложиться после еды 1 час, не носить тяжести, тугую и тесную одежду, есть небольшими порциями 5-6 раз в сутк

Анна, нужно ли все-таки сходить к гастроэнтерологу и сдать какие-то дополнительные анализы по рефлюкс эзофагиту? Просто бабушку особо не заставишь к врачу пойти. Если мы пропиваем данные таблетки, нам потом сдать что-то из анализов нужно, чтобы понять что помогает? Или просто кашель должен пройти? Подскажите, пожалуйста

В идеале конечно все лечение проходить под контролем лечащего гастроэнтеролога.
Сдать общий анализ крови и биохимию крови общую до и после лечения.
Спустя 1-2 недели можно будет понять помогает ли данная терапия или нет. Если нет - то нужно будет искать другую причину.

Анна, извините, ещё один вопрос. Какой именно показатель в анализах должен поменяться при лечении? Чтобы нам понимать

Это нужно для оценки общего состояния организма и переносимости терапии. Предположим на фоне проблем с ЖКТ - может быть анемия или другие состояния.
А эффективность лечения можно будет оценить только клинически - по большому счёту, по динамике симптомов.

Анна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, какие препараты принимаете постоянные от артериального давления?

Вита, пьёт бисопролол, престариум, корвалол в таблетках иногда, фестал, панкреатин вроде. Вот всё что принимает

Посмотрела документы от давления назначены препараты от давления из группы ингибиторы АПФ ( престариум, эналапри) могут вызывать постоянный сухой кашель, необходимо заменить на другие из группы сартаны. Так же имеется ГЭРБ заброс из желудка в пищевод, что в свою очередь может вызывать кашель , необходимо соблюдать антирефлюксный режим, принимать омез курсом.

Вита, кашель начался незадолго до приёма престариума.

Вита, что значит антирефлюксный режим. Подскажите, пожалуйста

- Часто дробное питание 5-6 раз в день, после еды сразу не ложится, последний прием пищи за 2-3 часа до сна, не работать в наклон, не носить тугих поясов, стесняющую одежду, правильное питание , консультация гастроэнтеролога. Пока омез 20 мг 2 раза в день

Вита, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Пусть бабушка попробует принимать в течение месяца нольпаза 20 мг 2 раза в день за 30мин до еды.
Если престариум пьёт недавно, примерно 6 месяцев как кашель появился, то нужно его заменить на другой препарат.
Если у неё нет аппетита, она стала худеть, то стоит сделать КТ лёгких и бронхоскопию для исключения опухоли

Ирина, аппетит хороший. Вроде в этом плане всё хорошо, спасибо. Кашел появился до приёма престариума

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.