Что вас беспокоит?
Беспокоит поясница
Добрый день! Занимаюсь спортом, непрофессионально, для здоровья. Были такие случаи (не часто), что при наклонах или приседанием со штангой случались приступы боли в поясничной области спины. Боль возникает резкая, пронзительная, после которой, трудно разогнуться. В течение 2-3 дней боль сохраняется, особо ярко проявляется в моменты, когда необходимо наклониться, например завязать шнурки. Сгибаться больно. По прошествии 3 дней боль стихает и в последствии проходит полностью. С целью выявления проблемы было сделано МРТ с описанием. Расшифровку прикладываю. Прошу проконсультировать о необходимости лечения спины на данном этапе или дать рекомендации, как сохранить её функциональность при занятиях физкультурой в дальнейшем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров, которые приводят к сужению позвоночного канала. Также выявлены гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиом.
В период обострения нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней + диклофенак гель 3 раза в день 7 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Спортом заниматься можно, но следует избегать бега, прыжков, осевых нагрузок на позвоночник (в том числе приседания, наклоны и выпады с большим весом).
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ достаточно выраженные признаки остеохондроза, с образованием двух протрузий ( это выпячивания дисков, размеры не крупные но могут давать временем и обострение особенно при резких движениях, наклонах. Есть две не большие гемангиомы- это сосудистые образования в позвонках - они не опасны , просто нужно знать что физиолечение противопоказано.
По лечению обострения болевого синдрома:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
По поводу спорта - спорт нужен и можно - но нельзя нагрузку весами давать на поясницу, наклоны не желательны, прыжки и скручивания. Качать мышцы корсета ( они держат в стабильности весь позвоночный отдел):брюшной пресс, сгибатели бедра, разгибатели бедра (бицепсы бедра, ягодицы), разгибатели позвоночника, приводящие мышцы бедра, средняя ягодичная и мышцы, отводящие бедро, многораздельные, широчайшие мышцы спины.
Здравствуйте! По МРТ есть довольно солидные изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дег=нь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Спотртом заниматься можно, но осторожно, исключить повышенные нагрузки на поясницу
Здравствуйте!По мрт протрузии Вызывающие сужение канала ,гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год по мрт
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т мовалис 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Есть умеренные дистрофические изменения , в терапии при обострении мидокалм , аркоксия , мильгамма , вне обострений периодически можно курс терапии хондропротекторами . Желательно уменьшить тяжелую физическую нагрузку
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 9 Апреля 20201 ответ
- 25 Сентября 202229 ответов