Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №697761

Что вас беспокоит?

Держится температура на протяжении 4-х дней у ребёнка 39.5

Здравствуйте. На протяжении 4-х дней у ребёнка 5-ти лет держится температура в пределах 39.5. Сдали кровь, WBC-12, 1, СОЭ-30. Сделали УЗИ, нашли жидкость в малом тазу. Назначили супракс, сегодня пропили 4 день. Температура не уходит, куда бежать и к кому, ума не приложу. Педиатр настаивает закончить курс противоспалительного. Но какой в нём смысл если улучшения нет?

5 Декабря 2021·Просмотров: 329·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия. Кроме температуры что-то беспокоит ребёнка?

Анна, нет. Ни чего совершенно

1. Необходимо сдать ещё раз общий анализ крови (оценить динамику), общий анализ мочи (инфекция мочевыводящих путей очень часто протекает бессимптомно, только с повышением температуры), рентген органов грудной клетки (на предмет бессимптомной пневмонии).
2. Соблюдайте питьевой режим не менее 30 мл/кг веса/сутки с целью снятия интоксикации и восполнения водного баланса .
3. Стартовой линией терапии большинства основных бактериальных заболеваний служат антибиотики пенициллинового ряда. В данной ситуации я бы рекомендовала заменить антибиотик на Аугментин 50 мг/кг веса/сутки, если у ребёнка нет аллергии на эти препараты, так как Супракс эффекта не дал (максимально оцениваем эффективность спустя 72 часа от начала приёма).

Анна, пьёт много. Ест очень мало. Наседает в основном на фрукты.
До этого, в ноябре мы наблюдались у детского гинеколога, с диагнозом воспалительный вульвит. Может ли что диагноз был поставлен ошибачно? Я уже не знаю что думать

В таком случае нужно ещё дополнительно сделать УЗИ органов малого таза. Воспаление с внешних половых органов могло подняться выше (воспаление яичников, труб - характерна жидкость в малом тазу). И общий анализ мочи обязательно (за счёт анатомических особенностей воспаление с внешних половых органов легко могло перейти на мочевыводящую систему).

Анна, спасибо! Завтра с утра побегу сдавать и буду настаивать на замене противоспалительных

Принятый ответ

Лидия, добрый вечер. Жаль, что нет полного анализа.
Повышение Лейкоцитов и Соэ- признаки возможной бактериальной инфекции.
Нужно искать источник- сдать мочу, УЗИ почек, консультация хирурга. Что за жидкость? Воспалительный выпот?
С
Анализ крови на срб.

Валентина, добрый вечер! Скрины УЗИ и кровь приложила

Лидия, увидела анализы и УЗИ. Остаюсь притом же мнении. Идёт воспаление, нужно искать причину. Возможно ,почки. Но покажите хирургу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Замените на макролиды: вильпрафен или азитромицин. Сдайте мочу общ. Сдайте полный клинический анализ крови

Принятый ответ

Доброе утро. Нужно сдать общий анализ мочи, кровь на с- реактивный белок+ консультация нефролога

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно исключать ИМВП.
Необходимо сдать ОАМ, сделать узи почек и мочевого пузыря и органов малого таза.
А так же повторить ОАК, чтоб посмотреть динамику.
Так как по первому анализу лейкоцитарная формула не нарушена, имеется моноцитоз, что может быть признаком вирусной инфекции, тогда эффекта от антибиотика и не стоит ждать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.