Консультация онколога /

Удаление родинки — вопрос №699587

204 просмотра

Здравствуйте.
Периодически посещаю дерматолога для осмотра невусов. Один из них где-то за полтора года немного изменился внутри, без роста. Дерматолог посоветовал удалить на всякий случай, чтоб в будущем точно не было проблем. Сделали это в сентябре электроскальпелем (или как-то по другому называется этот инструмент). Гистология показала, что всё ок, однако есть ряд причин, вызывающих вопросы. Подскажите, пожалуйста.
1. Приложил фото дерматоскопии. Выглядит ли родинка опасной?
2. Врач сказал, что первое заключение гистологии, которое пришло, он попросил пересмотреть. И не потому, что там было что-то плохое, а наоборот, вроде как она показала, что родинку вообще можно было не трогать, не смотря на изменения. В заключении, которое он мне отдал, написано, "морфологически соответствует лентиго" - хотя внешне это вроде как невус. Насколько можно доверять такому заключению? Опасаюсь, вдруг гистология проведена некачественно.
3. Из этого следует второй вопрос - имеет ли смысл отправлять стекло в другую лабораторию? И может ли быть такое, что срез родинки, который рассматривали, взяли где-то сбоку, где она может быть нормальной. А в центре могла быть плохой? Или срезы берутся из разных частей всегда?
4. Шрам после удаления стал потихоньку заживать, но через пару месяцев частично воспалился, в том месте, где он более широкий. Появилось покраснение вокруг. Думал уже записаться на осмотр, но на следующий день воспаление прошло. (Фото приложил)
Это может быть признаком того, что удаленная родинка была злокачественной?
5. Известные лаборатории предлагают несколько анализов на онкомаркеры, определяющие меланому. Есть ли смысл их сдавать, чтобы подстраховаться, или они делаются в специфических случаях и это будет пустой тратой денег?

Понимаю, что много написал. Никогда не был ипохондриком, но начитавшись про меланому и ошибки в её диагностике, хочется действовать правильно и ничего не пропустить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Добрый вечер! На фото, где была выполнена дерматоскопия доброкачественное образование, пересмотр стеклопрепаратов проводят когда нужно достоверно убедиться в доброкачественности образования и отсутствии атипичных клеток, ваш доктор правильно сделал что пересмотрел. Если вас что-то смущает и стеклопрепараты сохранились вы в любой момент можете отправить их на пересмотр в другую лабораторию. Когда удаляют образование гистология проводится всего образования! Край резекции нужно смотреть для того, чтобы знать, что все образование было полностью удалено в пределах здоровых тканей и ничего не осталось, по просматривают образование полностью! Шрам у вас может пощипывать, покалывать до года точно, может дольше, так как происходит процесс регенерации тканей, у некоторых людей образуются на месте удаления келлоидные рубцы, это не показатель злокачественности. На маркёры сдавать не нужно.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Игорь !

1. Приложил фото дерматоскопии. Выглядит ли родинка опасной?
Нет, опасной не выглядит !

2. Врач сказал, что первое заключение гистологии, которое пришло, он попросил пересмотреть. И не потому, что там было что-то плохое, а наоборот, вроде как она показала, что родинку вообще можно было не трогать, не смотря на изменения. В заключении, которое он мне отдал, написано, "морфологически соответствует лентиго" - хотя внешне это вроде как невус. Насколько можно доверять такому заключению?
Доверять можно , но проверять в другой лаборатории никак не помешает !

3. Из этого следует второй вопрос - имеет ли смысл отправлять стекло в другую лабораторию?
Имеет !

4. Шрам после удаления стал потихоньку заживать, но через пару месяцев частично воспалился, в том месте, где он более широкий. Появилось покраснение вокруг. Думал уже записаться на осмотр, но на следующий день воспаление прошло. (Фото приложил)
Это может быть признаком того, что удаленная родинка была злокачественной?
Крайне маловероятно ! У Вас родинку удалили электрокоагулятором (электроножом), после чего , как и должно было , сформировался рубец как после ожога и немного воспалился ! Такое с рубцами случается !

5. Известные лаборатории предлагают несколько анализов на онкомаркеры, определяющие меланому. Есть ли смысл их сдавать, чтобы подстраховаться, или они делаются в специфических случаях и это будет пустой тратой денег?
Не стоит ! Все эти маркеры, в том числе S-100B , не специфичны для меланомы, они могут быть положительными при массе других , в том числе распространенных заболеваний ! Это будет просто пустая трата денег !
Что делать ?
Провести осмотр стекол в другой лаборатории и в случае совпадения двух мнений просто раз в полгода - год (ситуационно ) показаться дерматологу !
Повода для тревоги не вижу !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Доброкачественное образование. Если врач засомневался то правильно сделал что пересмотрел. Также вы можете пересмотреть препараты в любой другой лаборатории. Рубец заживает поэтому и пощипывает может быть так до года. Смысла в сдачи маркёров не вижу.
Хирург
Здравствуйте. Поступили все правильно. Тактика вполне обоснованная. переживать не стоит, стоит отпустить ситуацию, это доброкачественное образование. пересматривать стекла на ваше усмотрение, но думаю это того не стоит. будьте здоровы
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите результат гистологии к вопросу.

Гистологическое заключение субъективно. Все зависит от опыта морфолрга. Это человеческий фактор и естественно тк описывает человек м.б.ошибки. Поэтому, если есть сомнения вы можете сдать препараты на пересмотр. Лучше в онкодиспансер, онкоцентр вашего города.

Если вы имеете в виду сдачу крови на онкомаркеры-смысла в этом нет. Пустая трата денег.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Место удаления родинки
17 июля 2021
Елена, Ужур
Вопрос закрыт
Удаление родинки
13 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Евгений Валерьевич Карпов
59 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва