Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №699944

347 просмотров

Добрый вечер
Прошу помочь в расшифровке копрограммы
Что то много показателей не в норме с референсами
Сын 29 дней
Заочно ставили лактозную недостаточность
Принимаем колиф и бейби калм
Кал на углеводы будет готов завтра

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Ребёнок на грудном вскармливании или на смеси?
Клиент
Лариса, в основном на грудном, раз в день можем дать смесь на козьем молоке

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
В целом, совершенно нормальный результат для младенца. С какой целью назначена флора? Вероятно, ребёнка и вас беспокоят младенческие колики, причину которых многие ищут в ферментоной недостаточности и несовершенной микробиоте.
Клиент
Лариса, а кажется положительная реакция на кровь, билирубин, наличие слизи ? Это разве норма ?
Терапевт, Нефролог
Да, для незрелого кишечника и несостоятельности ферментации пищеварительных желёз это норма. Особенно при питании грудным молоком.
Ребёнок только начал учиться переваривать жиры, белки и углеводы из того, что он есть.
Педиатр
Здравствуйте
Реакция кислая (подождем кал на углеводы)
Есть положительная реакция на кровь, но самих эритроцитов нет.
Реакция на билирубин - норма до 3-4 мес или до введения прикорма, затем она пропадет.
Жир присутствует за счет незрелости ферментативных систем (норма для грудничков).

Анализ без клиники малоинформативен, поэтому расскажите
Какие жалобы? По какому поводу сдавали анализ?
На каком вскармливании ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, жалобы на колики/Газы . Поставили лактазную недостаточность, назначили колиф и бейби калм, пьём, но все равно порой по 3-4 часа не спит, плачет . Питание в основном грудное, иногда не более Раза в день смесь даю
Педиатр
И так по 3-4 часа ребенок не спит и плачет каждый день?
Как давно это началось?
Клиент
Дарья, ну неделю точно , почти каждую ночь по долго не засыпает после кормления
Педиатр
Скорее всего у малыша начались младенческие колики, вы попали под те 30%, у кого они бывают!
Что характерно для младенческих колик - начинаются в районе 3 недель, длится это все месяцев до 3. Проявляется приступами плача у малыша которые длятся тоже около 3 часов кряду и повторяется минимум 3 дня в неделю. Чаще происходят в вечернее время.
Как помочь малышу?
1. Перед кормлением обязательно выкладывайте на животик
2. Старайтесь чтобы малыш плотно захватывал сосок, бутылочку замените на антиколиковую (старайтесь вообще перевести малыша на полностью гв)
3. Препараты типо биогаи (пробиотик + оказывает антиколиковое действие), коликрокодил, саб симплекс. Но тут кому помогает, кому нет, все индивидуально.
4. Во время приступа колик - очень важно сохранять спокойствие и самообладание родителям. Психологическая связь между мамой и малышом никто не отменял, паника не поможет никому.
Кладите ребеночку на животик теплую пеленку, или контакт кожа к коже, кладете малыша на живот к себе или папе (тепло рефлекторно снимает спазм). Можно носить ребенка в позе тигр на ветке. Делать мягкий массаж животика, упражнение велосипед. И ждать. Ждать когда этот период закончится, а он закончится)
Клиент
Дарья, большое спасибо за столь подробный ответ и рекомендации. А сам анализ не очень плохой? Смущает положительная реакция на кровь, билирубин, наличие слизи
Педиатр
Сам анализ не плохой, он нормальный для ребенка такого возраста.
Слизь и в норме есть в стуле, она не является чем-то патологическим.
Билирубин содержится в стуле абсолютно всех детей, это норма для них. После того как введете прикорм он станет отрицательным, а стеркобилин положительным.
Реакция на скрытую кровь ни о чем не говорит если нет эритроцитов, которые визуализировались бы глазом либо под микроскопом.
Переживать не о чем!
Педиатр
Здравствуйте.
Реакция на билирубин может быть до 3х-4 мес положительная, это норма. Кислая реакция может быть действительно при лактазной недостаточности, но если нет жалоб, касаемо едкого, кислого стула, что попа краснеет, то лактазная недостаточность может быть транзиторная
Слизь для малыша грудного возраста - норма
Лейкоциты в норме при ГВ до 10-15 в поле зрения
Есть скрытая кровь, но часто бывает ложноположительные реакции. Скажите, прожилки крови в стуле есть?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Реакция на билирубин может быть до 3х-4 мес положительная, это норма. Кислая реакция может быть действительно при лактазной недостаточности, но если нет жалоб, касаемо едкого, кислого стула, что попа краснеет, то лактазная недостаточность может быть транзиторная
Слизь для малыша грудного возраста - норма
Лейкоциты в норме при ГВ до 10-15 в поле зрения
Есть скрытая кровь, но часто бывает ложноположительные реакции. Скажите, прожилки крови в стуле есть?
Клиент
Елена, нет, ни разу не видела, памперс рассматриваю досконально. Стул у нас раздражает попу там есть пару трещинок которые кровили, но уже почти нет
Педиатр
А какие жалобы есть на данный момент? Почему сдавали копрограмму? Стул пенистый. кислый?
Клиент
Елена, назначили с рамках диспансеризации в месяц . Стул пенисиый
Педиатр
Просто в диспансерное наблюдение деток в 1 мес не входит по приказу копрограмма.
Сейчас у ребенка транзиторная лактазная недостаточность, поэтому стул пенистый. Лактаза ( это фермент) расщепляет в норме лактозу ( молочный сахар), но поскольку лактация еще не установилась и ферментативные функции тоже, то кишечник ребенка не выделяет достаточное количество лактозы на лактазу, поэтому периодически стул бывает пенистый, может быть бурление в животике. Каждый день количество лактозы увеличивается, поэтому если стул не такой едкий, что краснеет попа, то препараты лактозы не нужны, они тормозят собственную выработку лактозы.
Педиатр
Здравствуйте, Анна..
По поводу анализа - слизь - у детей может быть . Визуально слизи много?
Реакция кислая -для грудничков до 6 мес это норма , но оцениваем и кожные покрова вокруг ануса . Нет ли раздражения и покрасения ?
Реакция на билирубин до 6 мес +. Причина в незрелости ферментной системы . По этой же причине у вас и жир нейтральный в анализе - это норма для малыша.
По реакции на кровь + -прожилки крови есть? Если не видели,то реакция является ложноположительной.
Лейкоциты до 10 в норме
Поэтому в общем анализ без каких либо патологических отклонений ,все в основном по возрасту.
Сейчас идёт активное заселение микрофлоры -начался коликовый период поэтому могут быть беспокойства .

Что именно из жалоб и что-то даёте малышу?
Принятый ответ
Педиатр
Значимых клинчиеских изменений нет.
Чтобы поставить ЛН - необходимо сдать кал на углеводы.
Билирубин + в норме у детей на грудном вскармливании
Слизь допустима.
Скрытая кровь без эритроцитов неинформативна
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в копрограмме для данного возраста все в пределах нормы. ( на бланке указаны нормы для взрослых)
Микрофлора кишечника только устанавливается, поэтому жиры, скрытая кровь, биллирубин , все это норма для малышей.
С 3 недель до 3 месяцев, период физиологических колик, вероятнее всего у Вас начались именно они. Но лактазную недостаточность нужно обязательно исключить.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,по потребности, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
5 января 2021
Марина, Волгоград
Вопрос закрыт
T-Spot 111
27 мая 2022
Анзира
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ЭКГ
7 июля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 ноября 2022
Оксана, Крымск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
30 сентября 2023
Лола, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита