Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Добрый вечер Прошу помочь в расшифровке копрограммы Что то много показателей не в норме с референсами Сын 29 дней Заочно ставили лактозную недостаточность Принимаем колиф и бейби калм Кал на углеводы будет готов завтра

7 Декабря 2021·Просмотров: 367·Анна

Здравствуйте! Ребёнок на грудном вскармливании или на смеси?

Лариса, в основном на грудном, раз в день можем дать смесь на козьем молоке

В целом, совершенно нормальный результат для младенца. С какой целью назначена флора? Вероятно, ребёнка и вас беспокоят младенческие колики, причину которых многие ищут в ферментоной недостаточности и несовершенной микробиоте.

Лариса, а кажется положительная реакция на кровь, билирубин, наличие слизи ? Это разве норма ?

Да, для незрелого кишечника и несостоятельности ферментации пищеварительных желёз это норма. Особенно при питании грудным молоком.
Ребёнок только начал учиться переваривать жиры, белки и углеводы из того, что он есть.

Принятый ответ

Здравствуйте
Реакция кислая (подождем кал на углеводы)
Есть положительная реакция на кровь, но самих эритроцитов нет.
Реакция на билирубин - норма до 3-4 мес или до введения прикорма, затем она пропадет.
Жир присутствует за счет незрелости ферментативных систем (норма для грудничков).

Анализ без клиники малоинформативен, поэтому расскажите
Какие жалобы? По какому поводу сдавали анализ?
На каком вскармливании ребенок?

Дарья, жалобы на колики/Газы . Поставили лактазную недостаточность, назначили колиф и бейби калм, пьём, но все равно порой по 3-4 часа не спит, плачет . Питание в основном грудное, иногда не более Раза в день смесь даю

И так по 3-4 часа ребенок не спит и плачет каждый день?
Как давно это началось?

Дарья, ну неделю точно , почти каждую ночь по долго не засыпает после кормления

Скорее всего у малыша начались младенческие колики, вы попали под те 30%, у кого они бывают!
Что характерно для младенческих колик - начинаются в районе 3 недель, длится это все месяцев до 3. Проявляется приступами плача у малыша которые длятся тоже около 3 часов кряду и повторяется минимум 3 дня в неделю. Чаще происходят в вечернее время.
Как помочь малышу?
1. Перед кормлением обязательно выкладывайте на животик
2. Старайтесь чтобы малыш плотно захватывал сосок, бутылочку замените на антиколиковую (старайтесь вообще перевести малыша на полностью гв)
3. Препараты типо биогаи (пробиотик + оказывает антиколиковое действие), коликрокодил, саб симплекс. Но тут кому помогает, кому нет, все индивидуально.
4. Во время приступа колик - очень важно сохранять спокойствие и самообладание родителям. Психологическая связь между мамой и малышом никто не отменял, паника не поможет никому.
Кладите ребеночку на животик теплую пеленку, или контакт кожа к коже, кладете малыша на живот к себе или папе (тепло рефлекторно снимает спазм). Можно носить ребенка в позе тигр на ветке. Делать мягкий массаж животика, упражнение велосипед. И ждать. Ждать когда этот период закончится, а он закончится)

Дарья, большое спасибо за столь подробный ответ и рекомендации. А сам анализ не очень плохой? Смущает положительная реакция на кровь, билирубин, наличие слизи

Сам анализ не плохой, он нормальный для ребенка такого возраста.
Слизь и в норме есть в стуле, она не является чем-то патологическим.
Билирубин содержится в стуле абсолютно всех детей, это норма для них. После того как введете прикорм он станет отрицательным, а стеркобилин положительным.
Реакция на скрытую кровь ни о чем не говорит если нет эритроцитов, которые визуализировались бы глазом либо под микроскопом.
Переживать не о чем!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Реакция на билирубин может быть до 3х-4 мес положительная, это норма. Кислая реакция может быть действительно при лактазной недостаточности, но если нет жалоб, касаемо едкого, кислого стула, что попа краснеет, то лактазная недостаточность может быть транзиторная
Слизь для малыша грудного возраста - норма
Лейкоциты в норме при ГВ до 10-15 в поле зрения
Есть скрытая кровь, но часто бывает ложноположительные реакции. Скажите, прожилки крови в стуле есть?

Здравствуйте.
Реакция на билирубин может быть до 3х-4 мес положительная, это норма. Кислая реакция может быть действительно при лактазной недостаточности, но если нет жалоб, касаемо едкого, кислого стула, что попа краснеет, то лактазная недостаточность может быть транзиторная
Слизь для малыша грудного возраста - норма
Лейкоциты в норме при ГВ до 10-15 в поле зрения
Есть скрытая кровь, но часто бывает ложноположительные реакции. Скажите, прожилки крови в стуле есть?

Елена, нет, ни разу не видела, памперс рассматриваю досконально. Стул у нас раздражает попу там есть пару трещинок которые кровили, но уже почти нет

А какие жалобы есть на данный момент? Почему сдавали копрограмму? Стул пенистый. кислый?

Елена, назначили с рамках диспансеризации в месяц . Стул пенисиый

Просто в диспансерное наблюдение деток в 1 мес не входит по приказу копрограмма.
Сейчас у ребенка транзиторная лактазная недостаточность, поэтому стул пенистый. Лактаза ( это фермент) расщепляет в норме лактозу ( молочный сахар), но поскольку лактация еще не установилась и ферментативные функции тоже, то кишечник ребенка не выделяет достаточное количество лактозы на лактазу, поэтому периодически стул бывает пенистый, может быть бурление в животике. Каждый день количество лактозы увеличивается, поэтому если стул не такой едкий, что краснеет попа, то препараты лактозы не нужны, они тормозят собственную выработку лактозы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна..
По поводу анализа - слизь - у детей может быть . Визуально слизи много?
Реакция кислая -для грудничков до 6 мес это норма , но оцениваем и кожные покрова вокруг ануса . Нет ли раздражения и покрасения ?
Реакция на билирубин до 6 мес +. Причина в незрелости ферментной системы . По этой же причине у вас и жир нейтральный в анализе - это норма для малыша.
По реакции на кровь + -прожилки крови есть? Если не видели,то реакция является ложноположительной.
Лейкоциты до 10 в норме
Поэтому в общем анализ без каких либо патологических отклонений ,все в основном по возрасту.
Сейчас идёт активное заселение микрофлоры -начался коликовый период поэтому могут быть беспокойства .

Что именно из жалоб и что-то даёте малышу?

Принятый ответ

Значимых клинчиеских изменений нет.
Чтобы поставить ЛН - необходимо сдать кал на углеводы.
Билирубин + в норме у детей на грудном вскармливании
Слизь допустима.
Скрытая кровь без эритроцитов неинформативна

Принятый ответ

Здравствуйте, в копрограмме для данного возраста все в пределах нормы. ( на бланке указаны нормы для взрослых)
Микрофлора кишечника только устанавливается, поэтому жиры, скрытая кровь, биллирубин , все это норма для малышей.
С 3 недель до 3 месяцев, период физиологических колик, вероятнее всего у Вас начались именно они. Но лактазную недостаточность нужно обязательно исключить.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,по потребности, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.