Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2337856

Что вас беспокоит?

Повышение ТТГ

Добрый день!У меня гипотериоз,аутоиммунный териоидит,больше 10 лет принимаю эутирокс 88,при последней сдаче анализов ТТГ на краю нормы,следует повысить дозу эутирокса?при повышенном ТТГ не могу сбросить лишний вес,вес стоит,раньше с весом не было проблем.

Гипотериоз,аутоиммунный териоидит
35 лет
7 Августа 2024·Просмотров: 346·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пока дозировка подходит,повышать нет необходимости (если не планируется беременность)

А вот посмотреть витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)+срб+оак-стоит. При их восполнении,ттг может чуть снизиться


Так же курсами селен 100мкг/сутки 8 недель 2 раза в год

Замените обычную соль на йодированную (при аит можно,нельзя только большие дозировки таблетированной формы йода)

Узи щж проходите 1 раз в год

Повторите ттг через 8 недель

Софико Бежановна, спасибо за ответ!Витамин Д норма,а вот фирритин у меня 15,мало?

Мало

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином-ВАЖНО

Принятый ответ

Добрый день!
У вас хороший уровень ттг на этой дозе, нет необходимости повышать.
Продолжайте принимать 88мкг 1 р в сутки.
Контроль ттг 1 раз в год.
Контроль узи 1р в год.
Проверьте ферритин и витамин Д, их дефицит влияет на повышение уровня ттг.

Витамин Д норма,а вот фирритин у меня 15,мало?

Да, мало.
Для восполнения дефицита железа принимайте ферлатум по 1флакону 2 раза в день 2 месяца, важно поддерживать уровень не менее 45.
Препараты железа принимать отдельно от чая, кофе, молочки, будет плохо усваиваться.
Лучше принимать с витамином С и фолиевой кислотой.

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ на данный момент в пределах нормы. Повышение дозировки не требуется (иначе ТТГ может сильно снизиться)

Рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) 1 раз в год
Если давно не делали УЗИ щитовидной железы, то нужно сделать

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, при их дефицитах ТТГ может расти)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Витамин Д норма,а вот фирритин у меня 15,мало?

Да. Ферритин 15 это мало. Норма его минимум 46 (в идеале Ферритин должен быть равен вашей массе тела)
Принимайте тардиферон гино по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Если плохо переносите лечебные препараты железа, то можно попробовать железо от солгар. Оно легче усваивается и имеет меньше побочных эффектов

Принятый ответ

Добрый день
Можно добавить до 100
Можно и 88 оставить
И есть смысл сдать витамин Д и ферритин
Они тоже влияют на обмен

Елена Борисовна, витамин Д в норме,а вот ферритин 15

Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
И поддерживающую дозу витамина Д 2000МЕ в день

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае целесообразно повысить дозу до 100 мкг.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)


АИТ - заболевание, сопровождающееся неравномерным "выключением" щитовидной железы. Контроль лечения осуществляется по уровню ТТГ. Оптимальный уровень до 2-2,5 мкМЕ/мл. Контроль ТТГ проводится не ранее, чем через 6-8 недель после коррекции дозировки. При увеличении дозы шаг 25мкг. Увеличение дозы происходит до достижения полной заместительной (около 1,7 мкг на 1 кг массы тела).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.