Что вас беспокоит?
Язва на ноге
На стопе, где кость у большого пальца образовалась язва. Больному 90 лет, у нее миелопропиферативная б-ь, лечится гидроксикарбамидом. Сейчас протираю H2O2 и межу Метилурацилом. 10 дней - динамики нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите фото
Елена, прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обрабатывайте хлоргексидином, накладвайте повязку с Пронтосан гелем.
Перевязки 2р.д утром и вечером
Актовегин 2т2р.д 1мес.
Ольга, Актовегин это антибиотик?
Нет, это препарат для улучшения микроцироциркуляции и трофики тканей, т. Е для улучшения заживления.
Ольга, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть возможность, проконтролируй, уровень глюкозы крови.
Надежда, анализы есть. Глюкоза в норме, 4,95
Это хорошо, тогда нужно улучшить кровоток в ноге, для лучшего заживления(Актовегин) и перевязки. Здоровья Вам!
Надежда, спасибо
Чаще всего причина образования подобных язв это нарушение трофики тканей(доставка питательных веществ и кислорода к тканям и обмен между тканями), нарушения проходимости артерий, диабет. С такими язвами бороться локально только перевязками сложно, так как это весь организм так работает, а страдает начинает периферия(конечности).
Минус в том , что многие препараты улучшающие кровоснабжение и реологию тканей противопоказаны при миелопропиферативных заболеваниях , так как стимулируют и ее активность.
По возможности выполнить УЗИ артерий нижних конечностей.
Перевязки выполнять ежедневно 1 раз в день:
Промывание раны водным хлоргексидином , пронтосан(любые агрессивные растворы нельзя)
Повязку с ацербин (бетадин, гидро-повязки, ацербирующие повязки и др., но нужно пробовать разные и подбирать, какой более эффективные, на мазевой основе лучше не применять, так как будет "киснуть"-это плохо), задача подушить язву.
Заживление к сожалению будет длительное, скорее направлено на поддержание, что бы не ухудшалось.
Елена, спасибо. То есть до консультации с гемотологом Актовегин не пить?
Конечно, выполнить УЗИ артерий нижних конечностей, если есть атеросклероз(закупорка артерий) обратиться к хирургу/сосудистому хирургу , распишут лечение. Но перед лечением консультация гематолога, так как многие препараты нежелательны.
Елена, спасибо
Выздоравливайте!
Обязательно перед лечением консультация гематолога(препараты типа пентоксифиллин и витамины нельзя при заболевании крови) Любые мазевые повязки нежелательны, на них начнет рана "киснуть".
Принятый ответ
Здравствуйте. Это трофическая язва, нужно прежде всего обрабатывать не перекисью водорода а левомеколем перекись жгет грануляционную ткань и стопорит заживление. Так же стоит пропить курс пентоксифиллина для нормализации микроциркуляции и курс нейровитаминов типа нейробион. Так же важно отследить уровень глюкозы крови и сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей посмотреть вероятную причину. Будьте здоровы
Данил, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , Юрий !
Язвы по данной локализации у пожилых людей заживают крайне медленно !
Для ускорения процесса появления грануляции и заживления язвы Вам правильнее лечение :
- ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЯЗВЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ;
- НАНЕСЕНИЕ НА ЯЗВУ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ , ПРИЛОЖЕНИЕ ПОВЕРХ ГЕЛЯ МАРЛЕВОЙ САЛФЕТКИ И ЕЁ ФИКСАЦИЯ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР(Гидросорб Гель выпускается в шприцах , Вам нужно приобрести 2 шприца и этого Вам хватит примерно на 1 месяц, а этого срока полагаю, достаточно для заживления ) ;
- ТРЕНТАЛ ПО 200 МГ. 3 РАЗА В ДЕНЬ , 1 МЕСЯЦ (Это антиагрегант , значительно улучшит кровообращение стопы , ускорит заживление язвы , но этот препарат Вам самовольно начать принимать не нужно, т.к. пожилые люди с значимыми проблемами ритма сердца переносят плохо , потому принимать или нет Вам поможет определиться Ваш участковый терапевт после оценки
ЭКГ )!
Удачи Вам !
Яков, Спасибо.
У нее миелопролиферативная болезнь. Можно ли пить препараты, влияющие на кровоснабжение без консультации с гемотологом?
Здравствуйте , Юрий !
Нет в таком случае лучше приём Трентала отложить до консультации гинеколога , т.к. при этой болезни показатели свёртывающей системы лабильны, чтобы случайно не вызвать кровотечение !
Яков, спасибо. Записался к гемотологу
Очень хорошо !
Здравствуйте.
По такой фотографии трудно судить о самом первом плюснефаланговом суставе. Может есть hallus valgus, а может просто артрозо-артрит, а может подагрический артрит.
Как давно эта язва? Какие выделения из нее? Делали ли Вы рентгенографию этого сустава?
Вопросов много. Конечно надо пройти хотя бы минимальное обследование. Доктора написали про это выше.
Я бы все равно порекомендовал антибиотики - не нравится мне дно раны - это или фибрин или даже на капсулу сустава похоже (по фото это не понять).
Сосудистые препараты - да, конечно. Я бы рекомендовал Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в день.
Раны обрабатывать водным раствором хлоргекседина, затем повязки с мазью Аргосульфан.
Ну а дальше все вопросы по лечению корректировать после обследования.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо. Приходил хирург из поликлиники. Сказал, что язва.
Назначил Метилурацил на 2 недели с жёсткой протиркой перекисью. Потом перевязки с Бетадином.
Перекись водорода не надо.
А следовать моим рекомендациям или нет - выбирать Вам.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202117 ответов
- 21 Февраля 202313 ответов