Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №700976

Что вас беспокоит?

Расширение САП и расшифровка НСГ

Добрый день. Снова обращаюсь к Вам за консультацией. Ранее уже писала вопрос на сайте о нашей проблеме (Расширение САП и расшифровка НСГ). Дочке сейчас 1.6 года, размены головы составляет 51-52 см, на плановом осмотре у врач отправила повторить НСГ пока родничек позволяет 0,5*0,5. Дочка развивается хорошо, пошла самостоятельно без опоры в 1.1 года, говорит простые фразы (Мама дай пить, папа бай бай, пока и тд) знает животных, приносит вещи о которых ее просишь, начинает ходить на горшок. Спокойная, не болеет частыми простудными заболеваниями, постановка стоп правил ная, вообщем по всем показателям ребенок полностью здоров. Но вот сегодня сделали НСГ и там снова рост ликвора до 9.9. Прошу Вас расшифровать и дать рекомендации. Очень переживаем. Лечение диуретиками проводили в январе - феврале прошлого года, после никаких лекарств врач не назначала. Так же прилагаю предыдущие узи, последнее мы делали в 1 год.

8 Декабря 2021·Просмотров: 932·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Да есть расширение субарахноидального пространства, не малое расширение, однако мы в первую очередь смотрим на жалобы, на развитие ребенка, на общее самочувствие и осмотр. Неврологу покажитесь, если все хорошо, то можно наблюдать.

Здравствуйте.
Расширение ликворных пространств есть, это может быть индивидуальной особенностью строения ликворной системы. Мы не лечим результаты исследований, прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка. Если нет жалоб, ребенок развивается соответственно возрасту, по осмотру невролога всё нормально, то нет необходимости в назначении каких-либо препаратов.
Покажите ребёнка неврологу очно.
Нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.

Алина, офтальмологу показывались в год , глазное дно было в порядке ( в месяц были небольшие отклонения в , сейчас не помню точно, какие ) потом все пришло в норму , диагноз здорова . Мы наблюдаемся у двух неврологов , оба говорят , что ребёнок развивается хорошо , отклонений нет. Меня смущает рост ликвора, и очень боимся упустить проблему , не найти причину увеличения САП.

Если бы было повышено внутричерепное давление, то при осмотре глазного дна был бы отёк диска зрительного нерва. + Клинические проявления внутричерепной гипертензии (чрезмерное беспокойство и нарушение сна, частые обильные срыгивания до рвоты, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы, которые определяет невролог при осмотре).
По описанию похоже, что это просто особенность строения ликворной системы. Главное, что развитие ребёнка в норме, по осмотру отклонений нет.

Алина, вес набирает хорошо ( сейчас 12 кг и 85 см ), никогда не срыгивала много, не закатывалась при плаче , тремора новорожденных не было, как я и написала она родилась с годовой 37 см и грудью 35 ( вес 4 кг ) на 38 неделе ( ЕР самопроизвольные). Т.е. за полтора года голова выросла на 14 см . Но если ликвор так же продолжит увеличиваться , то и голова будет расти ?

Принятый ответ

При рождении окружность головы была не маленькая, прирост 14 см за 1.5 года это нормально. Скорее всего такая крупная голова является генетически обусловленной особенностью (возможно у кого-то из родителей крупная голова).
Продолжайте наблюдаться у невролога.
Можно на всякий случай проконсультироваться с нейрохирургом.
Но я считаю, что если жалоб нет, ребенок себя отлично чувствует, то расширение САП никаким образом на него не влияет.

Здравствуйте!Есть расширение субарахноидального пространства ,но не критическое ,поэтому прежде всего смотрим на клинические проявления главное следить чтобы не повышалось внутричерепное давление ,не было обильных срыгиваний наподобие рвоты фонтаном ,нарушения сна ,плач постоянный монотонный ,увеличение окружности головы ,осмотр невролога и консультация окулиста глазное дно

Нонна, она не срыгивает , было в первые месяцы жизни и то очень мало . Сон всегда спокойный. Родилась с окружностью головы 37, грудь 35 ( вес 4 кг). Сейчас голова 51 см , вроде много. НСГ в роддоме показало только следы пост гипоксии , в месяц их не было уже , но вот было увеличение ликвора сначала с 4,5 мм и дальше вот до 9.9 дошло . За сутки до родов делала доплер, узи , ктг все было идеально . САП, что так и будет увеличиваться ?

Елена ,а офтальмолог смотрел ребёнка ,есть ли на глазном дне отёк диска зрительного нерва ?

Нонна, да последний раз офтальмолог смотрел в год , все было в порядке . Только в месяц у неё было небольшое отклонение в глазном дне , врач как раз сказал , что это из-за головы ничего страшного в ее возросшие частно бывает , но отправил сходить к неврологу. В три месяца уже все было в порядке .

Внутричерепное давление получается не увеличивается ,но окружность головы растёт ,ни в норме ,я считаю ,из -за того что размер при рождении был ни в норме ,проконсультируйтесь у нейрохирурга

Здратвсвуйте, в данном случае есть значимые изменения, но коррекции они будут требовать только если есть жалобы и клинические симптомы. Нужен хороший осмотр детского невролога, если всё будет нормально, то показано наблюдение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.