Что вас беспокоит?
Нсг грудничка в 3 месяца.
Добрый день. Хотела бы спросить на сколько серьезно данные изменения по нсг у грудничка в 3 месяца. Из отклонений на данный момент это то что не лежит на животике, тонус в ручках. И в последнее время плачет на руках, кушает лежа на кровати(ив), и носить его требует только торчком. Невролог очень назначил Пантогам и продолжать пить микстуру с Цитралью. На сколько обосновано данное назначение? Не хочется еще лекарство давать малышу. Узи в 1 месяц и в 3 прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения(динамика отрицательная).
Изменения умеренной степени выраженности.
*расширены передние рога боковых желудочков до 4,3 мм при норме до 4 мм
*расширены тела боковых желудочков до 5,1мм при норме до 4 мм.
*расширены затылочные рога до 21 мм при норме до 15 мм
*расширена межполушарная щель до 4,3 мм при норме до 4 мм
*расширено субарахноидальное пространство до 5,4 мм при норме до 2-3 мм
Эти изменения свидетельствуют о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Если вложить большие пальцы малышу в руки и потянуть на себя, то группируется или голова запрокидывается назад?
Уточните окружности головы, груди и вес при рождении и сейчас.
Ирина Анатольевна, голова запрокидывается назад.
При рождении голова 36, сейчас 40,5см,
Грудная клетка вроде бы на приеме была 44(не могу померить в данный момент.
Вес при рождении 3490, сейчас 7400.
На сколько это плохо и как можно исправить?
Темп прироста головы в норме, но изменения есть и динамика в худшую сторону.
Показатели требуют медикаментозного вмешательства(на первом году жизни подобные нарушения можно скорректировать).
Стоит рассмотреть вопрос о назначении диакарба и аспаркама.
Ирина Анатольевна, прием повторное узи теперь через месяц.
А есть ли польза от Пантогама? Или все таки уже необходимы более серьезные лекарства? Можно ли их будет ввести позже если не будет положительной динамики за месяц?
Пантогам не влияет на изменения по НСГ.
Я считаю, что медикаментозное лечение показано уже сейчас.
Ирина Анатольевна, можно пожалуйста еще вопрос. Ребенок с рождения больше поворачивал голову вправо. Потом вроде бы стал на обе стороны крутить. Сейчас когда лежит на животике и голова наклонена вправо. Может ли это быть кривошея? Фото приложила
Здравствуйте.
Да, есть асимметрия тонуса.
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг умеренные ликвородинамические изменения с некоторой отрицательной динамикой. Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах. В большинстве случаев все нормализуется самостоятельно, но иногда при отрицательной динамике по нсг требуется медикаментозная коррекция, тк есть риски задержки развития. Сейчас рекомендую пропить диакарб 1/4 т утром , аспаркам 1/4 т 2 рд 1 месяц ( 3:1 3 дня пьете 1 перерыв). Гимнастика регулярно и массаж с акцентом на шейно - воротниковую зону. После нсг контроль. Прогноз благоприятный
Регина Динисламовна, спасибо. Но можно пожалуйста еще вопрос. Ребенок с рождения больше поворачивал голову вправо. Потом вроде бы стал на обе стороны крутить. Сейчас когда лежит на животике и голова наклонена вправо. Может ли это быть кривошея? Фото приложила
Да , похоже на установочную кривошею. Связано со спазмом в Шейном отделе позвоночника. Обязательно менять стороны когда укладываете спать/ кормите, больше пока класть на « нелюбимую» сторону, показана гимнастика и массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону
Принятый ответ
Здраствуйте, по вашему описанию ничего критичного не вижу, нсг контролируйте раз в 2-3 месяца. По нсг признаки перенесенной гипоксии, есть небольшое ухудшение(но не критично) можно сейчас попробовать диакарб и аспаркам а можно контроль наг через месяц и от него отталкиваться.
Юлия Юрьевна, спасибо.
можно пожалуйста еще вопрос. Ребенок с рождения больше поворачивал голову вправо. Потом вроде бы стал на обе стороны крутить. Сейчас когда лежит на животике и голова наклонена вправо. Может ли это быть кривошея? Фото приложила
Похоже, лучше показаться очно неврологу и ортопеду, нужен массаж, лфк.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20215 ответов
- 4 Февраля 20225 ответов
- 20 Марта 202217 ответов
- 27 Марта 202210 ответов