Расшифровка анализов — вопрос №701083

Question

Расшифровка анализов — вопрос №701083

Ирина

500 просмотров

8 декабря 2021

Не проходит кашель после ковидной пневмонии. С начала текущего аболевания прошло 5 месяцев. Прилагаю кт месячной давность. Рентген неделю назад. Последние анализы крови . Быти у фтизиатра, анализы отрицательные , сами сдали анализ мокроты. Вот собственно его и надо расшифровать.

Вопрос закрыт

фтизиатр

ковидная пневмония

рентген недели

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Маргарита, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балюк Маргарита, 8 декабря 2021

Педиатр

У фтизиатра какие анализы отрицательные? Диаскинтест делали?

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Маргарита, и диаскин тест и мокроту все отрицательное

Пожаловаться

Балюк Маргарита, 8 декабря 2021

Педиатр

По посеву мокроты ничего плохого нет, акцинобактер это условнопатогенная флоры, вириданс живёт во рту. Проблема не в них.
Советую пересдать мокроту прицельно на микобактерии
По рентгену очень специфичная картина на туберкулёза

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Ольга, диаскин тест и мокроту с вечера и утром собирала, 1-ый ответ пришёл на след, день, отрицательно, 2-ой через дней 10 тоже отрицательный. Фтизиатр посоветовал обратится к пульмонологу

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2021

Пульмонолог

Ирина, не соглашусь с Фтизиатром.
Исходя из моего практического опыта ,при очагах распада в лёгких - 99 процентов тубпроцесс.
То ,что Диаскин - тест отрицательный не исключает туберкулёз ,а лишь , говорит о снижении иммунитета что как раз очень характерно для тубпроцесса с очагами распада .
Ирина ,мокрота должна сдавать три дня подряд ,результат в тот же день.
Сдайте, пожалуйста ,платно именно на Микобактрии туберкулёза,сейчас и частные лабораторию хорошо делают .
Результат приложите , пожалуйста для ознакомления .
По поводу анализа ,который Вы приложите ,нет эти возбудители не вызывают в таких титрах деструктивные изменения в лёгких.
Одно ,но ,если нет сопутствующей патологии: Гепатитов ,синдрома приобретенного иммунодефицита , наркотической зависимости в анамнезе .
Думаю ,что нет.
Работа не связана с командировками ?
Близкие не болели тубпроцессом ?
Не находились в местах лишения свободы ?
Не меняли ли место жительства не давно?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Ольга, я ещё прикрепила заключение фтизиатра.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Ольга, сопутствующих никаких нет заболеваний и вредных привычек

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2021

Пульмонолог

Ирина, спасибо огромное за уточнение.
План действий такой : всё же рекомендую пересдать анализ мокроты на Микобактрии туберкулёза в частной клинике ,чтобы не ошибиться с диагнозом .
И , уточните , пожалуйста ,Таваник , Левофлоксацин назначали ?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Ольга, левофлоксацин за весь период лечения был… тованик нет. Было очень много лекарств

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2021

Пульмонолог

Ирина ,перечислите , пожалуйста ,все Антибиотики .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Ольга, я прикрепила файл с первым лечением , не знаю если там антибиотики, во второй больнице лечили левофлюксацином и флуконазол

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2021

Пульмонолог

Ирина , в файле ,несколько могу разобрать ,нет антибиотиков.
Получается ,получали только Левофлоксацин.
Ирина ,повторюсь ,нужно дообследование ,ещё раз повторить анализ мокроты на Микобактрии туберкулёза .
И консультация врача Пульмонолога очно для подбора терапии : как вариант курс Цефепима 1,0 2 раза в день внутримышечно - 10 дней .
Затем , рентгеноконтроль ,при сохранении изменений - госпитализация в Пульмонологию для лечения и проведения диагностической Бронхоскопии с анализом промывных вод бронхов.
Но , с начало , сдайте , пожалуйста ещё раз мокроту.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Ольга, а что покажет бронхоскопия и промывание вод?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2021

Пульмонолог

Ирина ,основной очаг а верхней доле ,поэтому Бронхоскопия покажет какие изменения в верхнедолевом бронхе ,нет ли обтурации ( закупорки ) бронха густой мокротой или сильным отёком за счёт воспаления.
А ,вот ,промывные воды ,выявят возбудителя ,будь- то тубпроцесс, или грибок или бактериальная инфекция и исключат наличие атипичных клеток ( онкологии.
То есть Бронхоскопию назначаем в первую очередь для исключения Онкологии ,а затем все вышеперечисленные причины для назначения ).
С уважением, Ольга

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Ольга, для себя сдавали онкомаркер на рак легких CYFRA 21-1 . Когда мама лежала в больнице сначала сказали сделаем бронхоскопию, потом сказали она не нужна…

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2021

Пульмонолог

Ирина ,не могу комментировать действия лечащего персонала в стационаре.
К проведению Бронхоскопии есть противопоказания ( высокое Артериальное давление , непереносимость Лидокаина ,Сердечная недостаточность и другие ) , возможно из- за противопоказаний не провели процедуру.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Ольга, ещё вопрос, То есть , мокроту, которую мама сдала она ничего не показывает? Кроме бронхоскопии и мокроты на туберкулёз какие анализы ещё можно сдать ?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2021

Пульмонолог

Ирина ,посев мокроты выявил малопатогеные микроорганизмы ,которые , повторюсь ,лишь ,при ряде условий ( Сахарного диабета нет у мамы ) могут вызвать изменения в лёгких ,сопровождающиеся распадом.
Маме необходимо повторить микроскопию мокроты с исследованием на тубпроцесс.
Как советует Екатерина ,кровь на Аспергиллёз.
Аспергилла агрессивный грибок и может вызывать деструкцию лёгочной ткани и один курс Флуконазола может быть не эффективен.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Ольга, спасибо. Сахарного диабета нет, сахар поднимался в больнице на фоне приёма дексаметазона

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2021

Пульмонолог

Ирина ,Вам , спасибо за обращение.
Как будут готовы результаты анализов ,приложите , пожалуйста к вопросу.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Екатерина, я прикрепила файл с первым лечением , не знаю если там антибиотики, во второй больнице лечили левофлюксацином и флуконазол

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2021

Клиент

Екатерина, последние анализы крови в выписке с больницы в приложенном файле

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 декабря 2021

Пульмонолог

Нужны свежие анализы, чтобы понимать нужны ли вам сейчас антибиотики. В анализе мокроты- нет антибиотиков для амбулаторного приёма. Сдайте прокальцитонин, СРБ, общий анализ с лейкоформулой, б\х анализ крови развернутый, Д- димер. Начните Деринат 5,0 в\м 1 р в день через день №10. Сдайте анализ на Апергеллез.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Направили к фтизиатров, после манту

7 ответов

28 февраля 2019

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Лейкоциты 78

1 ответ

4 июля 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Реакция Манту

2 ответа

22 февраля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Антиген а пограничный

3 ответа

5 сентября 2022

Демид

Вопрос закрыт

Какие таблетки

2 ответа

16 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Результаты маньу

2 ответа

16 июля 2024

Екаткрина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балюк Маргарита, 8 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-08T18:32:23+03:00

Пожаловаться

Балюк Маргарита, 8 декабря 2021

Педиатр

Здравствуйте, очень плохого качества изображения. Есть возможность загрузить лучшего качества?

Принятый ответ

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-08T18:56:45+03:00

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2021

Пульмонолог

Ирина, добрый вечер!
Уточните , пожалуйста, у Фтизиатра сдавали три дня подряд анализ мокроты на ВК и всё три анализа отрицательные ?
С уважением, Ольга.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-08T19:51:58+03:00

Здравствуйте. Какие антибиотики вам назначали в таблетках и капельницах? Надо сдать кровь на Аспергеллез, не исключено грибковое поражения на фоне снижения иммунитета и длительного приёма антибактериальных препаратов. Анализы крови есть?