Что вас беспокоит?
Хронический простати бактериальный обострения несколько раз за полгода
Простатит есть уже несколько лет. В конце мая 2021 с диагнозом острый простатит госпитализирован в больницу. Анализов брали много, но бакпосев не делали. Капельницы: В/в Ципрофлоксацин 400мг 2р/с, метронидазол 500мг 2р/с - 5 дней, никаких улучшений. Прервано. Назначено: капельно Цефепим+Сульбактам 2фл+натрия хлорид 250мл - 2р/с 8 дней. И Амикацин 1000мг+натрия хлорид 500мл 1р/с 5 дней. Улучшения появились на второй день. Все дни тамсулозин 0,4 1р/с , свечи диклофенак 2р/с. флуконазол 50мг - 7 дней. На 13й день выписан. Дома продолжить тамсулозин 1 мес. Левовлоксацин 500мг 1т 1р/с - 10 дней. Через месяц после выписки опять появляются симптомы, аналогичные тем, с которыми был госпитализирован. Иду на прием в платную клинику: анализы сок простаты, посев эякулята на стерильность, андрофлор. Назначено: Вильпрафен Солютаб 1гр 2р/с - 15 дней, индометацин свечи, Флюкостат, простаплант 1капс/д - 1 мес. Прийти с анализами. По анализам заключение:ОАМ-норма, Андрофлор-упм ассоц с бактер вагинозом, секрет простаты-флора кокковая немного,ОАК-лимфоцитоз,посев эякулята-Enterococcus faecalis - 10.5, Escherichia coli - 10,4. По устойчивости к а/б - все плохо, половина антибиотиков - R. Назначено: Макмирор 400мг-2р/с (1-10день), бисептол 960мг-2р/с (11-20 день), Генферон. Начало ноября 2021 - острая боль, температура 38,5. В другом городе к урологу в платную клинику обратился (по страховке). Назначено: амикацин в/м 1г-1р/с - 5 дней, потом Авелокс 0,4 - 10 дней. Секнидазол - 1г - 1раз, Диклофенак в/м 3,0, Силодозин - 8мг-1р/с - до полугода. Флуконазол-150мг каждый 5 день. Трузи показало увеличенные и болезненные семенные пузырьки- диагноз Везикулит. После лечения состояние значительно улучшилось, но через 3 недели опять появились симптомы: боли, темп 37-37,2, жжение, частые позывы. т.к живу сейчас в другом городе, то не могу обратиться к двум предыдущим урологам. Что предпринять? Нужно идти к новому врачу, в платных клиниках назначат и нужные, и лишние анализы. И главное - нужен долгосрочный план лечения, а скорее всего снимут острое состояние, а потом предложат процедуры, котоые окончательно не вылечат. Пугает то, что стали часто именно острые воспаления случаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас были курс антибиотиков недостаточной продолжительности, поэтому рецидивы повторяются в скором времени. При простатите, везикулите - необходимая продолжительность антибактериальной терапии - не менее 21 - 28 дней. После лечения в ноября - Вы сдавали контрольные анализы? Сейчас для улучшения мочеиспускания необходимо принимать омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. По ТРУЗИ объём предстательной железы не увеличен? Вы проверяли уровень ПСА крови?
Галина, продолжаю принимать Силодозин 8мг-1р/с - помогает на несколько часов - стоит поменять на Омник?
ПСА в июле сдавал - 4,24нг/мол. На тот момент врач сказала, что это небольшое превышение нормы может быть после предыдущего воспаления, рекомендовала сдать повторно через месяц после окончания приёма всех лекарств, но пока случай не представился.
Железа увеличена, в ноябре по Трузи 31,9 см3, в мае при поступлении в больницу было 34см3 и было уменьшение до 30см3.
Силодозин можно поменять на омник, там другое действующее вещество. Умеренное увеличение объёма предстательной железы и умеренное повышение ПСА крови, да - контроль необходим.
Принятый ответ
Добрый день!
Вам нужно сделать обследование
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Алексей, здравствуйте.
На фоне приема силодозина нет эякулята (половой акт завершается без выделений) - секрет простаты удастся получить (я так понимаю, что секрет берут путем массажа)?
Секрет берут после массажа предстательной железы, совершенно верно.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20249 ответов
- 17 Января 202510 ответов
- 28 Сентября 202518 ответов