Консультация андролога /

Хронический простати бактериальный обострения несколько раз за полгода — вопрос №701262

297 просмотров

Простатит есть уже несколько лет. В конце мая 2021 с диагнозом острый простатит госпитализирован в больницу.
Анализов брали много, но бакпосев не делали.
Капельницы: В/в Ципрофлоксацин 400мг 2р/с, метронидазол 500мг 2р/с - 5 дней, никаких улучшений. Прервано.
Назначено: капельно Цефепим+Сульбактам 2фл+натрия хлорид 250мл - 2р/с 8 дней. И Амикацин 1000мг+натрия хлорид 500мл 1р/с 5 дней.
Улучшения появились на второй день.
Все дни тамсулозин 0,4 1р/с , свечи диклофенак 2р/с. флуконазол 50мг - 7 дней.
На 13й день выписан.
Дома продолжить тамсулозин 1 мес.
Левовлоксацин 500мг 1т 1р/с - 10 дней.
Через месяц после выписки опять появляются симптомы, аналогичные тем, с которыми был госпитализирован.
Иду на прием в платную клинику: анализы сок простаты, посев эякулята на стерильность, андрофлор.
Назначено: Вильпрафен Солютаб 1гр 2р/с - 15 дней, индометацин свечи, Флюкостат, простаплант 1капс/д - 1 мес.
Прийти с анализами.
По анализам заключение:ОАМ-норма, Андрофлор-упм ассоц с бактер вагинозом, секрет простаты-флора кокковая немного,ОАК-лимфоцитоз,посев эякулята-Enterococcus faecalis - 10.5,
Escherichia coli - 10,4.
По устойчивости к а/б - все плохо, половина антибиотиков - R.
Назначено: Макмирор 400мг-2р/с (1-10день),
бисептол 960мг-2р/с (11-20 день),
Генферон.
Начало ноября 2021 - острая боль, температура 38,5.
В другом городе к урологу в платную клинику обратился (по страховке).
Назначено: амикацин в/м 1г-1р/с - 5 дней, потом Авелокс 0,4 - 10 дней.
Секнидазол - 1г - 1раз,
Диклофенак в/м 3,0,
Силодозин - 8мг-1р/с - до полугода.
Флуконазол-150мг каждый 5 день.
Трузи показало увеличенные и болезненные семенные пузырьки- диагноз Везикулит.
После лечения состояние значительно улучшилось, но через 3 недели опять появились симптомы: боли, темп 37-37,2, жжение, частые позывы.


т.к живу сейчас в другом городе, то не могу обратиться к двум предыдущим урологам.
Что предпринять? Нужно идти к новому врачу, в платных клиниках назначат и нужные, и лишние анализы. И главное - нужен долгосрочный план лечения, а скорее всего снимут острое состояние, а потом предложат процедуры, котоые окончательно не вылечат. Пугает то, что стали часто именно острые воспаления случаться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. У Вас были курс антибиотиков недостаточной продолжительности, поэтому рецидивы повторяются в скором времени. При простатите, везикулите - необходимая продолжительность антибактериальной терапии - не менее 21 - 28 дней. После лечения в ноября - Вы сдавали контрольные анализы? Сейчас для улучшения мочеиспускания необходимо принимать омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. По ТРУЗИ объём предстательной железы не увеличен? Вы проверяли уровень ПСА крови?
Принятый ответ
Клиент
Галина, продолжаю принимать Силодозин 8мг-1р/с - помогает на несколько часов - стоит поменять на Омник?
ПСА в июле сдавал - 4,24нг/мол. На тот момент врач сказала, что это небольшое превышение нормы может быть после предыдущего воспаления, рекомендовала сдать повторно через месяц после окончания приёма всех лекарств, но пока случай не представился.
Железа увеличена, в ноябре по Трузи 31,9 см3, в мае при поступлении в больницу было 34см3 и было уменьшение до 30см3.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Силодозин можно поменять на омник, там другое действующее вещество. Умеренное увеличение объёма предстательной железы и умеренное повышение ПСА крови, да - контроль необходим.
Уролог
Добрый день!
Вам нужно сделать обследование
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте.
На фоне приема силодозина нет эякулята (половой акт завершается без выделений) - секрет простаты удастся получить (я так понимаю, что секрет берут путем массажа)?
Уролог
Секрет берут после массажа предстательной железы, совершенно верно.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просмотреть диагноз и лечение
20 октября 2023
Ольга, Дмитров
Вопрос закрыт
Прививка в год
23 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снилс в платной клинике.
19 декабря 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач