Консультация сосудистого хирурга /

Холестериновые бляшки - срочно операция? — вопрос №701275

311 просмотров

Здравствуйте,
мужчина, 74 года (рост – 165, вес – 95), СД2, гипертония, ИБС (сейчас проходит обследования).
Принимает:
Утро: телзап плюс 80, бисопролол 10, диабетон МВ 60,
День: трайкор 145, ферретаб (принимает только неделю)
Вечер: янувия 100, тромбоасс 100, аторис 20, амплодипин 5, сиофор 1000.

На такой терапии находится 7 месяцев, случаются подъемы давления (пару раз в неделю), но цифры ниже - max до 150 (до введения именно этой терапии были подъемы каждый день до 170-190, но он не чувствовал давления).
Дневной сахар до 6-7, а утренний - высокий. Не дисциплинирован в диете, наедается хлебом вечером – до полбуханки, соленая или жареная рыба и пр.
Последние 2-3 месяца появились жалобы на то, что по утрам плохо раскрываются обе кисти – ощущает как бы припухлость (внешне не видно), упругое препятствие и щелчки (их не слышно) – все на уровне ощущений. Еще жалобы на болезненные (не сильно) ощущения в плечах обеих рук (как мышцы болят). Одышка при быстрой ходьбе.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследований – УЗИ сосудов шеи и головы. И нужно ли в его случае повышать МНО?
Прикрепляю ОАК, липидный профиль, коагулограмму, УЗИ сердца и сосудов шеи и головы

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург
Здравствуйте. Гемодинамический значимых стенозов нет. Лечение только гипохолестириновая диета посещение терапевта, МНО нормальное, отказ от вредных привычек, соблюдать здоровый образ жизни, аэробные нагрузки прогулки. По результатам обследований все достаточно неплохо. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Анжелика.
По результатам узи бразиоцефальных сосудов ситуация не критичная, есть гемодинамически не значимые стенозы, что лечится консервативно, операция не показана. Сосудистая терапия 2раза в год (актовегин, реополиглюкин, пентоксифиллин, октолипен на физ. Растворе, желательно в/в капельно)
Глюкоза и гликированный гемоглобин повышены, что м. Б признаком сахарного диабета, поэтому рекомендую консультацию эндокринолога.
Снижены ЛПВП, поэтому необходимо рассмотреть, как вариант, приём статинов.
Мно-норма по результатам.
Соблюдайте средиземноморскую диету, отказ от курения, активный образ жизни, сделайте узи артерий ног в плановом порядке.
С результатами эхо-кг - осмотр кардиолога, с учётом жалоб на одышку.

По поводу болей в суставах кистей, плечевых, рекомендую сдать ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ), мочевую кислоту, срб, узи и рентген беспркоящих суставов, консультация ревматолога или травматолога по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо
Хирург
Пожалуйста, будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли избежать химиотерапии до операции?
15 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
6 августа 2023
Александр, Шахты
Вопрос закрыт
Болят уши и неприятный запах изо рта
9 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Жидкость в малом тазу
4 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя