Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №701275

Что вас беспокоит?

Холестериновые бляшки - срочно операция?

Здравствуйте, мужчина, 74 года (рост – 165, вес – 95), СД2, гипертония, ИБС (сейчас проходит обследования). Принимает: Утро: телзап плюс 80, бисопролол 10, диабетон МВ 60, День: трайкор 145, ферретаб (принимает только неделю) Вечер: янувия 100, тромбоасс 100, аторис 20, амплодипин 5, сиофор 1000. На такой терапии находится 7 месяцев, случаются подъемы давления (пару раз в неделю), но цифры ниже - max до 150 (до введения именно этой терапии были подъемы каждый день до 170-190, но он не чувствовал давления). Дневной сахар до 6-7, а утренний - высокий. Не дисциплинирован в диете, наедается хлебом вечером – до полбуханки, соленая или жареная рыба и пр. Последние 2-3 месяца появились жалобы на то, что по утрам плохо раскрываются обе кисти – ощущает как бы припухлость (внешне не видно), упругое препятствие и щелчки (их не слышно) – все на уровне ощущений. Еще жалобы на болезненные (не сильно) ощущения в плечах обеих рук (как мышцы болят). Одышка при быстрой ходьбе. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследований – УЗИ сосудов шеи и головы. И нужно ли в его случае повышать МНО? Прикрепляю ОАК, липидный профиль, коагулограмму, УЗИ сердца и сосудов шеи и головы

8 Декабря 2021·Просмотров: 334·Анжелика, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемодинамический значимых стенозов нет. Лечение только гипохолестириновая диета посещение терапевта, МНО нормальное, отказ от вредных привычек, соблюдать здоровый образ жизни, аэробные нагрузки прогулки. По результатам обследований все достаточно неплохо. Будьте здоровы

Данил, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжелика.
По результатам узи бразиоцефальных сосудов ситуация не критичная, есть гемодинамически не значимые стенозы, что лечится консервативно, операция не показана. Сосудистая терапия 2раза в год (актовегин, реополиглюкин, пентоксифиллин, октолипен на физ. Растворе, желательно в/в капельно)
Глюкоза и гликированный гемоглобин повышены, что м. Б признаком сахарного диабета, поэтому рекомендую консультацию эндокринолога.
Снижены ЛПВП, поэтому необходимо рассмотреть, как вариант, приём статинов.
Мно-норма по результатам.
Соблюдайте средиземноморскую диету, отказ от курения, активный образ жизни, сделайте узи артерий ног в плановом порядке.
С результатами эхо-кг - осмотр кардиолога, с учётом жалоб на одышку.

По поводу болей в суставах кистей, плечевых, рекомендую сдать ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ), мочевую кислоту, срб, узи и рентген беспркоящих суставов, консультация ревматолога или травматолога по результатам.

Ольга, спасибо

Пожалуйста, будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.