Консультация дерматолога /

Лечение грибка ногтя большого пальца ноги а также кератоз подногтевой пластины и пяток — вопрос №702638

1222 просмотра

Я прочел в интернете про Мазь Микоспор которая и ноготь больной удалит мочевиной и грибок будет уничтожать, но это лекарство пропало из продажи. Чем заменить? Чем лучше мазать если ноготь уже удален? Вроде бы основание ногтя не поражено, но 2/3 ногтя поражены. Чем лучше удалять аппратный педикюр или мочевина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Нужно фото.
Анализ на грибок проводился?Сколько вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, 46 лет проводился анализ, но на руках его нет
Дерматолог, Косметолог
В анализе грибок обнаружен?
Клиент
Наталья, да два раза сдавал обнаружен грибок
Клиент
Наталья, да
Дерматолог, Косметолог
Григорий, можно купить набор микостоп.В составе паста для удаления ногтевой пластинки,спрей для обуви, лосьон после удаления.
Или обратиться к специалисту по медицинскому аппаратному педикюру.
Но в вашем случае советую к наружной терапии добавить системное лечение противогрибковыми препаратами.
Для этого нужно обратиться к дерматологу очно.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Прикрепите фотографии ногтей, поражен только один ноготь? Сдавали анализы на грибок? Чистку ногтевых пластин лучше доверить подологу (медицинский педикюр).
Принятый ответ
Клиент
Дарья, фото прикрепил, поражен большой палец и мизинец и безымянный
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если диагнод подтверждён лабораторно, то наружно: аморолфин(лоцерил, офломил), лак для ногтей 5% 1 раз в неделю наружно до отрастания здоровой ногтевой пластины.
Таблетки итраконазол 200  мг перорально 2 раза в  сутки после еды в  течение
7 дней, повторный курс — через 3 недели, в течение минимум 4 месяцев при микозе
ногтей стоп, контроль показателей печени перед началом лечения и затем 1 раз в месяц. Если есть какие-то хронические заболевания сердца, печени, почек, нужна консультация терапевта перед назначением препарата, противогрибковые препараты противопоказаны при хронической сердечной недостаточности, болезнях печени. Альтернатива: таблетки тербинафин 250 мг по 1 1 раз в день после еды в течение 4 месяцев.
Обработка обуви, носок, полотенец перед началом лечения, затем в течение периода лечения и после окончания. Полотенца, носки стирать при температуре 90 градусов в машинке, проглаживать. Обувь обрабатывать спреем Микостоп по инструкции. Нужно перед началом лечения ногтевую пластину почистить с помощью набора Микостоп для размягчения ногтевых пластин поражённых грибком по инструкции, процедуру повторить несколько раз, пока ногтевая пластина не очистится или обратиться к подологу для проведения лечебного педикюра. Если кожа также поражена, и подтверждено соскобом, то крем сертаконазол (Офламикол, залаин) 2 раза в день 2 недели, далее 1 раз в день на ночь на протяжении лечения.
Клиент
Дарья, я сегодня сделал фиброскан печени, все идеально, скажите для печени что менее вредно? неделю пить и 3 перерыв курс, или курс тербинафил длительно по 1 таблетке?
Клиент
Дарья, скажите а что более эффективно и безопасно, длительный курс тербинафин или пульс терапия интроконазол?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Эффективнее считается пульс терапия, по безопасности оба препарата достаточно безопасны.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Добрый день! Для лечения ногтей потребуется микроскопия на патогенные грибы с ногтевые пластинок, клинический анализ крови, биохимия крови, УЗИ брюшной полости. Невсегда изменённые ногтевые пластинки поражены грибком. Поэтому сначала анализы!
Принятый ответ
Клиент
Марина, есть и узи и клинический и грибок увы есть
Клиент
Марина, я приложил анализы и фото
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здрпвствуйте, Григорий, чтобы ответить на вопрос нужно видеть ногти пораженные. Возможно потребуется прием противогрибковых внутрь. Вы сдавали соскоб на грибы?
Принятый ответ
Клиент
Марина, сдавал есть грибок
Венеролог, Дерматолог, Детский
Григорий, принимайте внутрь таб тербинафин 250 мг 1 таб 1 раз в день 3 месяца, раствор экзодерил капать под ногть 1 раз в день до полного отрастания здорового ногтя.
Спрей микостоп для обработки обуви по инструеции.
Лечение долгое, может продолжаться 1-2 года.
Клиент
Марина, а не нужна пульс терапия? не отвалится печень? Хотел Вас спросить мне предлагали пить орунгал 1 неделю в месяц, 5 месяцев. это хуже?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это не хуже, это альтернативное лечение. Печень не отвалится.
Перед тем как начнете пить тпблетки, сдайте биохим анализ- алт, аст, билирубин. Если данные показатели в норме, то можно пить таблетки.
Если не хотите пить таблетки, можете попробывать только местную терапию.
Клиент
Марина, а местной терапией можно вообще вылечить? если удалять ноготь аппаратным маникюром и потом мазать? и чем лечить местно? экзодерил это самое эффективное?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Одна местная терапия тоже может помочь, но эффект не будет таким быстрым.
Экзодерил это эффективный препарат для лечения грибковой инфекции.
Аппаратный педикюр делать не чаще чем 1 раз в 1,5-2 месяца.
Клиент
Марина, а почему нельзя чаще? ноготь зарастает всякой гадостью куда быстрее((
А удалять кремами можно чаще?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ноготь растет медленно, а при поражении грибком еще медленнее. При зачистке образуются микротрещины, куда может попадать инфекция+ необходимо время для восстановления ногтя.
Это касается и кремов для удаления ногтевой пластины.
Клиент
Марина, я сегодня сделал фиброскан печени, все идеально, скажите для печени что менее вредно? неделю пить и 3 перерыв курс, или курс тербинафил длительно по 1 таблетке?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Воздействие на печень одинаковое. Если у вас все нормально по анализам, то вам нечего бояться.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото ногтевых пластин
Принятый ответ
Клиент
Елена, приложил фото
Венеролог, Дерматолог, Детский
лучше всего конечно механические чистки ногтевых пластин и внутрь системная терапия (после обследования-ОАК, ОАМ, бх крови)
Клиент
Елена, я обследовал печень все хорошо, только в желчном есть хлопья но я пью урсосан, скажите какой курс таблеток и местных будет самый эффективный, при такой запущеной форме?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Добрый день! Какой вид грибкового поражения обнаружен? Учитывая мрт, требуется согласовать назначение противогрибковых препаратов. Учитывая Оак(повышение гематокрита) и неблагоприятную возможно наследственность нужно сделать коагулограмма, уздг нижних конечностей, гомоцистеин.
Клиент
Марина, коугулограмма и узгд в норме, гомоцистеин сдам
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Если анализ с ногтевые пластинок уже сдавади, то можно приступить к наружно у лечению. На поражённые ногти тонким слоем наложить мазь бифоназол и заклеить пластырем на 24 часа, затем снять пластырь и счистить пораженную часть, затем повторить до чистого ногтя.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Таблетированное лечение противогрибковых препаратами возможно после заключения гастроэнтеролога и выше перечисленных анализов.
Клиент
Марина, я сегодня сделал фиброскан и узи печени, все идеально, скажите для печени что менее вредно? неделю пить и 3 перерыв курс, или курс тербинафил длительно по 1 таблетке?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Ок. Для лечения противогрибковыми препаратами, а оно предполагает приём длительный, требуется закл гастроэнтеролога, тк на мрт брюшной полости есть значительные изменения.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Прикрепите пожалуйста биохимию крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок ногтя
13 февраля
Виталий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Грибок ногтя на ноге
9 июля
400.00 р.
Венера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
36 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
244 отзыва
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Максим Леонидович Ледник
33 отзыва
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Юлия Юрьевна  Адамия
2 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2008-2014 КГМУ лечебное д
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Точный диагноз ,были у дерматолога,подтвердился. Консультация точная,все подтвердилось....
— Елена
фотография пользователя
Дерматологу Зиярат Магомедова
Быстрый ответ на поставленный вопрос . Остальные врачи подтвердили назначение лечения Да ,...
— Александр
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Виктория Николаевна, полно и доступно ответила на мои вопросы. Выполняю все ее рекомендации....
— Анастасия