Консультация дерматолога /

Trichophyton rubrum грибок ногтя — вопрос №2031069

1368 просмотров

Добрый день! Давний грибок на ногте. Поражена и сдирается 1/3. Нет прогресса в лечении лаками и мазями. Однажды при травме этот ноготь большого пальца полностью сходил и вырос точно такой же с 1/3 грибка. ПЦР анализ выявил trichophyton rubrum. Неужели из-за 1/3 придется пить системные противогрибковые. Если да, то какие? Кстати, видимо грибок и на коже стоп живёт. Иногда между пальц ами трещинки появляются и чуть гипергидроз.

Возраст: 44

Хронические болезни: Астено-депрессивный синдром, долго пила антидепрессанты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Представьте пожалуйста снимки.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Леонидович, прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Лак офломил 1 раз в день. Межпальцевые промежутки обрабатывать мазью Экзодерил два раза в день. Обработка обуви.
Клиент
Сергей Леонидович, спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здоровья вам
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Татьяна.
Прикрепите пожалуйста фото.
Если более 6 мес6нет эффекта, тр Рекомендую Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес.
Хорошо работать в паре с подологом, провести чистку и использовать рр Микодерил 2 р в день на 6мес.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.
Сушить обувь в сушилке Тимсон.
Ежедневная смена носочков и Проутюживать.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ, прикрепила фото
Клиент
Татьяна Сергеевна, внутрь что-то страшно так долго принимать. Но возможно придется
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Ла, внешне есть поражение, к сожалению, если Наружное лечение не поможет вновь, то необходимо Внутрь и длительный период определен воздействием на грибковую инфекцию.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо большое!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье 🌺!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Татьяна
Приложите фото
Прежде, чем пить препараты
Надо пройти обследование
Сдать биохимию скрининг
Посмотреть на результат и назначать препарат

Сделать чистку у подолога,
После чистки начните лечение
- экзодерил раствор 2 раза в день под ноготь 2 раза в день
- тербинафин крем на ноготь 2 раза в день
Начните пить комплекс Кожа, волосы, ногти от Солгар в аптеке
- обработка обуви раствор формидрон
- уфо сушка для обуви
- х/б носки
- свободна обувь
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо за ответ, прикрепила фото
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Правильно дала вам ответ
Лечитесь
Все нормализуется
Время необходимо
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье🌷
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Лак Гнуздева нужно заказать в аптеке с производственным для ногтей. Капсулы Орунгамин по схеме пульстерапии при онихомикоззе (очень подробно описана в аннотации). Удачи
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо за ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Приложите фото пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, спасибо за ответ, прикрепила фото
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Клотримазол мазь 2 раза в день+ Экзодерил капли 2 раза в день длительно. Наносить на ногтевую пластину, между пальцами и на всю стопу как носочек.
Ногти спиливать до толщины здорового ногтя. Обработка со здоровых ногтей, заканчивать поражённым ногтем.
Обувь обработка сушилка Томсон один раз в неделю.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носки менять каждый день.
Не соблюдая это происходит самозаражение. Замкнутый круг.
Тебринаф таблетки 250 мг 1 раза в день 7 дней. 3 недели перерыв и повторить.
Но прежде чем пить необходимо сделать анализ крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо большое!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пожалуйста.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Прикрепите фото,пожалуйста.
И скажите, какие наружные средства уже использовали?
Клиент
Наталья Олеговна, спасибо за ответ, прикрепила фото. Много чего, но в основном не длительно. Долго мазала только Тербинафин, лучше становилось, потом забывала
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Татьяна, если улучшение на фоне наружной терапии было, то можно попробовать пойти на наружных средствах, но обязательно нужно использовать их систематично и длительно 8-12 месяцев.
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп. Сейчас у вас ногтевые пластины подчищены хорошо.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 р.д. 1 месяц (профилактика).
В случае неэффективности наружной терапии необходимо подключить системные антимикотики. Перед их назначением и во время приема (через месяц) сдать БХК (АЛТ, АСТ, билирубин общ, креатинин, сахар)
Таб.тербинафин 0.25 1табл 1 р/д внутрь 4 мес.
Клиент
Наталья Олеговна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок у ребенка
28 июля 2021
[email protected], Томск
Вопрос закрыт
Грибок ногтя
11 марта
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Иноземцев
32 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
31 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
265 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Елена Владимировна Нарайкина
49 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Адамия
Здравствуйте всем! Юлия Юрьевна и вам здравствуйте! Хочу поблагодарить вас за ответственное...
— Инна
фотография пользователя
Венерологу Марина Агафонова
спасибо огромное доктору, много раз меня выручала, очень четкие и хорошие рекомендации просто...
— Василий, г. Норильск
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Врач вежлива, компетентна Информация была полезна Рекомендую врача
— Эльмира