Консультация педиатра /

Температура 38 без симптомов в течение 5 дней — вопрос №703066

426 просмотров

Добрый вечер.Лежим в больнице с ребёнком (10месяцев).Жалобы:температуру до 39.Лежим уже 5 день,днем 37-37.5,вечером 37.9-38.8.Тест на ковид и грипп не обнаружено,Рентген в норме.Соплей и кашля нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Общие анализы крови и мочи сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализам имеет место бактериальная инфекция (лейкоцитоз, преобладание сегментоядерных нейтрофилов). В моче также лейкоциты повышены. Если не было погрешности сбора, предполагаю инфекцию мочевыводящих путей. Для уточнения необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, а также бак. посев мочи с определением флоры и антибиотикочувствительности.
Клиент
Анна, спасибо большое, на сколько опасна её температура при инфекции м.п. Нас врачи не хотят выписывать, ставят капельницу нам, но эффекта нету
Педиатр
Температура свидетельствует о течении воспалительного процесса. Какие капельницы ставят? Просто физ. раствор или с добавлением лекарств? Диагноз, который выставил лечащий врач?
Клиент
Анна, физ раствор и глюкоза. Врач говорит что простуда, т.к мы лежим в отделение респираторных заболеваний и заново заражаемся
Педиатр
Кровь однозначно бактериальная. И с мочой надо разбираться: если нет возможности сдать бак. посев, хотя бы пересдать общий анализ мочи для оценки динамики, так как первый анализ был с воспалительными изменениями.
Педиатр
Здравствуйте, если есть анализы, приложите, пожалуйста.
Течение похоже на розеолу.
При ней наблюдается высокая температура без других симптомов в течение 5 суток, затем она нормализуется и появляется сыпь.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, прикрепили, да я тоже думаю, что розеола, но так и не появляется сыпь(
Педиатр
По ОАК есть признаки бактериальной инфекции( лейкоцитоз, нейтрофилия) + по ОАМ признаки воспаления.
Нужно сдать мочу по Нечипоренко и посев мочи с определением чувствительности к антибиотику , так как к лечению нужно подключать антибиотик.
Сейчас обязательно обильное питьё, как можно больше!
Педиатр
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результаты анализов крови и мочи. Болели до детской розеолой?
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила, 2 недели назад болели бронхитом(вылечилис)
Педиатр
По анализам бактериальная инфекция, вероятно в мочевых путях,необходима антибиотикотерапия и доп. анализы. У вас есть возможность сдать анализ мочи повторно,анализ по нечипоренко и посев мочи?
Педиатр
Добрый день. Сдавали ли общий анализ крови, мочи, кровь на с- реактивный белок?
Принятый ответ
Клиент
Людмила, прикрепили, вот на последний анализ не сдавали, мы в больнице и нам ещё не говорили такой анализ сдавать
Педиатр
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, по анализу мочи есть воспалительные изменения. Сдайте бак посев мочи, анализ мочи по Нечипаренко.
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК признаки бактер инфекции, возможна инфекция мочевыводящих путей. При ней симптомов, кроме повыш температуры может не быть. Либо розеола.
Перед началом антибиотикотерапии желательно взять мочу на бак.посев. По Нечипоренко анализ неинформативен.
Принятый ответ
Клиент
Наиль, спасибо большое, обязательно сдадим, жду когда нас выпишут
Клиент
Наиль, какими препаратами или уколами нам лечится? Нам дают только аципол и фенистил плюс антибиотик укол
Педиатр
Антибиотик вам уже назначили, на бак посев мочу перед ним не брали?
Главное антибиотик вам колют, уже хорошо (видимо эмпирически назначили). Долго уже АБ колят?
Клиент
Наиль, уже 5 дней 3 раза в день, нет перед у нас не брали, мы лежим в отделение респараторных заболеваний
Педиатр
Вероятно, сегодня-завтра у ребенка появится сыпь от розеолы.
Либо ваши врачи поменяют антибиотик.
Имеет смысл пересдать ОАМ, т.к. часто бывает дефекты при сборе мочи. И чтобы проследить динамику.
Педиатр
Также по ОАК анемия у ребенка легкой степени. Следует принимать 3-4 месяца курс железа 2валентного.
Педиатр
Мия, здравствуйте. Лейкоциты в анализе мочи, хоть и не очень много , и белок, в совокупности с показателями крови, очень похоже на инфекцию мочевой системы. Этот вариант рассматривается?
Клиент
Лариса, я рассматриваю, но врач который нас лечит думает что это простуда. Скажите пожалуйста какие анализы мне надо сдать, пойду в платную клинику и все сдам
Педиатр
Мия, в принципе для диагностики инфекции мочевой системы , достаточно простого анализа мочи. "Проблема" в том,что ребенок уже на антибиотике, и это может смазать картину.С другой стороны, если ребенок получает антибиотик, то почему нет эффекта. Какой день антибиотика?
Клиент
Лариса, 5 день, и сегодня была капельница физ раствор и глюкоза 2 раза
Педиатр
А какой антибиотик? Не понятно. Кровь микробная, почему не помогает, странно. А как вы пойдете в платную, под расписку хотите уйти что ли?
Клиент
Лариса, точно не помню, либо ритизин, или римизин( но на букву р, мы лежим в отделение респираторных заболеваний
Педиатр
Роцефин, видимо. В общем надо срочно повторять мочу и кровь. УЗИ брюшной полости и почек раньше делали? Возможно с антибиотиком просто не попали. Роцефин больше на дыхательную систему назначают, если это почки может быть не эффективен.
Клиент
Лариса, да роцефин! Да, вот тоже думаю уйти под расписку и срочно сдать анализы
Педиатр
Но только в первый же день пусть посмотрит участковый педиатр. А завтра, если есть возможность, хотя бы мочу сдать, если в больнице брать не хотят. На УЗИ почек в месяц была норма?
Клиент
Лариса, узи почек нам поставили диагноз каликоэктазия, сказали что такое бывает у новорожденных
Педиатр
Мия, согласна, бывает. А пиелоэктазии не было? В общем на мой взгляд, похоже на ИМС. Самым оптимальным антибиотиком являются аминопенициллины с клавуланатом (аугментин, амоксиклав). Но в начале надо диагноз уточнить. И кстати, прикрепленный анализ мочи сделан до антибиотика?
Клиент
Лариса, да и пиэлоктазия у нас тоже была, анализ брали после антибиотика
Клиент
Лариса, спасибо вам большое, что уделили мне время. Вы очень подробно все объяснили. Обязательно завтра сдадим анализы, и к педиатору в понедельник
Педиатр
Так вот, пиелоэктазия, это косвенный признак пузырно-мочеточниково рефлюкса. На его фоне , как правило, и возникают пиелонефриты. А если мочу брали на фоне антибиотика и она плохая, значит до начала лечения она была ещё хуже.
Педиатр
На здоровье! Лечитесь и поправляйтесь)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен биллирубин
20 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кризис у ребенка 5 лет, диагностика какая?
28 марта 2024
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Понижен гормон Т4, при нормальном ТТГ
14 апреля 2024
Наталья Борисовна Комиссарова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск