Что вас беспокоит?
Температура 38 без симптомов в течение 5 дней
Добрый вечер.Лежим в больнице с ребёнком (10месяцев).Жалобы:температуру до 39.Лежим уже 5 день,днем 37-37.5,вечером 37.9-38.8.Тест на ковид и грипп не обнаружено,Рентген в норме.Соплей и кашля нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Общие анализы крови и мочи сдавали?
Анна, да прикрепила
По анализам имеет место бактериальная инфекция (лейкоцитоз, преобладание сегментоядерных нейтрофилов). В моче также лейкоциты повышены. Если не было погрешности сбора, предполагаю инфекцию мочевыводящих путей. Для уточнения необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, а также бак. посев мочи с определением флоры и антибиотикочувствительности.
Анна, спасибо большое, на сколько опасна её температура при инфекции м.п. Нас врачи не хотят выписывать, ставят капельницу нам, но эффекта нету
Температура свидетельствует о течении воспалительного процесса. Какие капельницы ставят? Просто физ. раствор или с добавлением лекарств? Диагноз, который выставил лечащий врач?
Анна, физ раствор и глюкоза. Врач говорит что простуда, т.к мы лежим в отделение респираторных заболеваний и заново заражаемся
Кровь однозначно бактериальная. И с мочой надо разбираться: если нет возможности сдать бак. посев, хотя бы пересдать общий анализ мочи для оценки динамики, так как первый анализ был с воспалительными изменениями.
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть анализы, приложите, пожалуйста.
Течение похоже на розеолу.
При ней наблюдается высокая температура без других симптомов в течение 5 суток, затем она нормализуется и появляется сыпь.
Ангелина, прикрепили, да я тоже думаю, что розеола, но так и не появляется сыпь(
По ОАК есть признаки бактериальной инфекции( лейкоцитоз, нейтрофилия) + по ОАМ признаки воспаления.
Нужно сдать мочу по Нечипоренко и посев мочи с определением чувствительности к антибиотику , так как к лечению нужно подключать антибиотик.
Сейчас обязательно обильное питьё, как можно больше!
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результаты анализов крови и мочи. Болели до детской розеолой?
Анна, прикрепила, 2 недели назад болели бронхитом(вылечилис)
По анализам бактериальная инфекция, вероятно в мочевых путях,необходима антибиотикотерапия и доп. анализы. У вас есть возможность сдать анализ мочи повторно,анализ по нечипоренко и посев мочи?
Принятый ответ
Добрый день. Сдавали ли общий анализ крови, мочи, кровь на с- реактивный белок?
Людмила, прикрепили, вот на последний анализ не сдавали, мы в больнице и нам ещё не говорили такой анализ сдавать
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, по анализу мочи есть воспалительные изменения. Сдайте бак посев мочи, анализ мочи по Нечипаренко.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки бактер инфекции, возможна инфекция мочевыводящих путей. При ней симптомов, кроме повыш температуры может не быть. Либо розеола.
Перед началом антибиотикотерапии желательно взять мочу на бак.посев. По Нечипоренко анализ неинформативен.
Наиль, спасибо большое, обязательно сдадим, жду когда нас выпишут
Наиль, какими препаратами или уколами нам лечится? Нам дают только аципол и фенистил плюс антибиотик укол
Антибиотик вам уже назначили, на бак посев мочу перед ним не брали?
Главное антибиотик вам колют, уже хорошо (видимо эмпирически назначили). Долго уже АБ колят?
Наиль, уже 5 дней 3 раза в день, нет перед у нас не брали, мы лежим в отделение респараторных заболеваний
Вероятно, сегодня-завтра у ребенка появится сыпь от розеолы.
Либо ваши врачи поменяют антибиотик.
Имеет смысл пересдать ОАМ, т.к. часто бывает дефекты при сборе мочи. И чтобы проследить динамику.
Также по ОАК анемия у ребенка легкой степени. Следует принимать 3-4 месяца курс железа 2валентного.
Мия, здравствуйте. Лейкоциты в анализе мочи, хоть и не очень много , и белок, в совокупности с показателями крови, очень похоже на инфекцию мочевой системы. Этот вариант рассматривается?
Лариса, я рассматриваю, но врач который нас лечит думает что это простуда. Скажите пожалуйста какие анализы мне надо сдать, пойду в платную клинику и все сдам
Мия, в принципе для диагностики инфекции мочевой системы , достаточно простого анализа мочи. "Проблема" в том,что ребенок уже на антибиотике, и это может смазать картину.С другой стороны, если ребенок получает антибиотик, то почему нет эффекта. Какой день антибиотика?
Лариса, 5 день, и сегодня была капельница физ раствор и глюкоза 2 раза
А какой антибиотик? Не понятно. Кровь микробная, почему не помогает, странно. А как вы пойдете в платную, под расписку хотите уйти что ли?
Лариса, точно не помню, либо ритизин, или римизин( но на букву р, мы лежим в отделение респираторных заболеваний
Роцефин, видимо. В общем надо срочно повторять мочу и кровь. УЗИ брюшной полости и почек раньше делали? Возможно с антибиотиком просто не попали. Роцефин больше на дыхательную систему назначают, если это почки может быть не эффективен.
Лариса, да роцефин! Да, вот тоже думаю уйти под расписку и срочно сдать анализы
Но только в первый же день пусть посмотрит участковый педиатр. А завтра, если есть возможность, хотя бы мочу сдать, если в больнице брать не хотят. На УЗИ почек в месяц была норма?
Лариса, узи почек нам поставили диагноз каликоэктазия, сказали что такое бывает у новорожденных
Мия, согласна, бывает. А пиелоэктазии не было? В общем на мой взгляд, похоже на ИМС. Самым оптимальным антибиотиком являются аминопенициллины с клавуланатом (аугментин, амоксиклав). Но в начале надо диагноз уточнить. И кстати, прикрепленный анализ мочи сделан до антибиотика?
Лариса, да и пиэлоктазия у нас тоже была, анализ брали после антибиотика
Лариса, спасибо вам большое, что уделили мне время. Вы очень подробно все объяснили. Обязательно завтра сдадим анализы, и к педиатору в понедельник
Так вот, пиелоэктазия, это косвенный признак пузырно-мочеточниково рефлюкса. На его фоне , как правило, и возникают пиелонефриты. А если мочу брали на фоне антибиотика и она плохая, значит до начала лечения она была ещё хуже.
На здоровье! Лечитесь и поправляйтесь)
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20192 ответа
- 19 Февраля 20211 ответ