Консультация педиатра /

Затяжной кашель — вопрос №704073

241 просмотр

Здравствуйте моей дочке 2 годика , 2 месяца назад переболели короной , у дочери была температура до 38, заложенность носа и лёгкий кашель ….и с тех самых пор у мужа и дочки так и держится кашель , получается я пролечу ( у дочери ) он затихает и через пару дней/неделю появляется вновь с новой силой ….кашель есть и днём , но в основном ночью , в дневной сон ….( ехали на днях в машине в Кресле -сидя , тоже кашляла в дневной сон ), кашель когда спит может быть очень. Частый и сейчас сухой , где -то вверху ….есть заложенность носа , но не сильная и выделений сильных нет …..за это время побывали в Турции и там тоже подкашливала ночью и чуть днём
За это время , у нас был трахеит , пролечили беродуралом , потом на этом фоне начался отит ( сильный ) пролечили антибиотиком(панцеф ), потом начался опять влажный кашель пролечила дней пять ингаляциями с лазолваном и сейчас вот такой больше ночной , сухой кашель…повторю , днём тоже кашляет , но меньше и днём иногда откашливается …..

Педиатр посмотрела и сказала , что горло чистое , дыхание тоже , уши тоже ….нос чуть отёчный ….
Предположила рефлюкс или аллергию , вчера на ночь на ножках появились покраснения , мне кажется контактное ( одела новые колготки не постиранные)

Мы на гв до сих пор и ночью кушаем , то вчера она крайний раз покушала часа за три до сна , т грудь покушала только часа в 4 утра , а кашель до этого процветал ….спит на подушке высокой сейчас ….
До этого аллергии ни на что не было , в 8 месяцев после розеолы были несколько раз приступы беспричинной рвоты , юылт у гастроэнтеролога сдавала капрограмму-все в норме и сказала , что скорее всего так вирус перенесла ….повторялось один раз ещё около 1,5 лет на манго , потом вышел кусочек и перемотало рвать …больше не повторялось
Аллергии ни на что не было , вот кроме этих покараснений со вчерашнего дня ( фото прикладываю ), только на ножках , попе , писе ( одела колготки сама , ещё и без трусиков ) …
Подскажите пожалуйста на что похож наш кашель ? К чему вы больше склоняетесь ?
Есть ли анализы которые точно исключат аллергию , рефлюкс ?

Сейчас нас направили на мазок из глотки ( посев )
Заранее благодарю за ответ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это рефлекторный кашель. Сформировался очаг гипервозбуждения на задней стенке глотки. И теперь любой воздушный поток вызывает кашлевой рефлекс. Купите простые леденцы и рассасывает пусть целый день. За 3-5 дней всё полностью пройдет
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а почему на ваш взгляд тогда именно ночью усиливается кашель ?
Вот сейчас спит днём и не кашляет , уже час , хотя вчера легла и тут же начала закашливаться …
Ох если бы леденцы помогли ???
Очень переживаю
Благодарю за ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сопли стекают по задней стенке глотки и раздражают. Поэтому ночью кашляет чаще
Педиатр
Здравствуйте. Рекомендую обратиться к ЛОРу на очный прием для исключения хронического аденоидита. С этого стоит начать. В случае, если специалист не найдет патологии, то можно пройти обследования для исключения аллергии и рефлюкса.
Для исключения аллергии необходимо сдать анализ крови на федиатоп (детский), который покажет наличие аллергии на самые распространенные аллергены.
Для исключения рефлюкса необходимо сделать узи желудка натощак и после приема пищи с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю ! Попробуем сходить к Лору
Хотя нас педиатр смотрит с таких фонариком и нос и уши …не знаю , я так понимаю , что зто как мини осмотр у Лора …
Не знаю видно ли было аденоиды …
Запаха изо рта специфического нет
Педиатр
У ЛОР врачей есть специальные инструменты для лучшей визуализации глотки, осмотр будет более эффективным, чем к педиатра
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте, для исключения аллергии нужно сдать ОАК, кровь на IgE, мазок из зева и носа на эозинофилы.
Для исключения рефлюкса - УЗИ органов брюшной полости.
Так же желательно осмотр Лора и невролога( затяжной кашель может быть и при неврологических проблемах)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, а при неврологических проблемах бывает при каких ? И тоже проявляется ночью больше ?
Так ребёнок чувствует себя прекрасно ( ттт) бодрая , веселая …хороший аппетит
Педиатр
Ночной больше все же при лор- патологиях, но если они исключены то нужно исключить и неврологию.
После длительного кашля в период болезни, он закрепляется в поведении ребенка и он неосознанно продолжает подкашливать.
Для лечения такого кашля используют успокоительные препараты.
Клиент
Ангелина, и мазок из зева и носа за эзонофилы
Это точный анализ на присутствие /или отсутствие аллергии ?
А если придёт , что есть , что просто искать на что именно ?

А то что у нас у папы тоже держаться кашель , просто совпадение ? Как думаете ?
Клиент
Ангелина, я не назвала бы зто подкашливанием ….у нас вроде все утихло , потом усилилось у папы и дочь начала опять кашлять и прям очень часто ( ночью )
Пару часов прокашляла, а потом спала практически до утра и утром опять чуть подкашляла …и вот днём есть кашель , но не такой частый конечно
Педиатр
Да в мазке будут либо эозинофилы- тогда ищем аллерген, либо нейтрофилы- тогда это воспаление.
Педиатр
Дома воздух не сухой? Норма 40-60%
Кашель может сохраняться даже просто из-за этого.
Клиент
Ангелина, а то что у неё на ножках есть вот это высыпание , вам кажется похоже на контактную аллергию ? Кащель появился до этого …
И эти высыпания повлияют на анализ ?
Клиент
Ангелина, стараемся ставить увлажнитель поближе к кроватке , но он не то что сохраняется , он прям увеличивается переодически ….как будто заново заболевает
Педиатр
На ножках больше похоже на раздражение.
На анализ это не повлияет.
Клиент
Ангелина, спасибо большое
Клиент
Ангелина, добрый день ! Я загрузила анализы , которые сдали с малышкой
Посмотрите пожалуйста , правильно ли я понимаю , что аллергия , вирус и инфекция-исключены ?
Сейчас делаем инголяции с пульмикортом , беродуралом …и стало получше откашливаться ( сегодня 2 дня делаем ) может ли от рефлекса так быть ? Или скать причину в другом ?
Педиатр
Здравствуйте, посмотрела анализы, все в норме.
Если есть эффект от ингаляций, то дело не в рефлюксе.
Инфекцию все- таки исключить полностью нельзя, по ОАК и срб мы можем только сказать, что нет острого процесса.
Аллергии скорей всего нет. Все показатели спокойные
Педиатр
А мазок на флору не готов?

Желательно ещё сдать кровь на микоплащмы, хламидии, коклюш, паракоклюш они могут давать длительный кашель без воспалительных изменений в крови.
Клиент
Ангелина, нет не готов …до 6 дней делают !
А эти анализы , кровь сдают ?
Для малышки кровь ведь сдать это целая история ….?

Аллергия исключена , как думаете ?
Педиатр
Да, эозинофилы в норме, иммуноглобулин тоже, если бы кашель был из-за аллергии столько времени, то были бы изменения.
Да, кровь.
Подождите сначала результаты мазка и сходите на осмотр к лору, чтоб исключить увеличение аденоидов.
Если лор скажет, что это не его и мазок хороший будет, то придется сдать кровь.
Клиент
Ангелина, благодарю вас за ответ !
Как я надеюсь , что это остаточные кккие -то явления ….я уже все передумала , в плоть до туберкулёза ( типун мне на язык ) …уф

А на рефлюкс при таком описании не похоже по вашему мнению ?
У меня вот он как -то не укладывается в картину …и ещё , все таки мне кажется симкарт у неё слизь по задней стенке , как будто чувствую я зто, хотя осмпокивает прям немного ….и нос дышит …
Педиатр
Возможно, что есть стекание слизи, поэтому к лору сходите обязательно.
При рефлюксе была бы отрыжка, срыгивания.
Педиатр
По поводу туберкулёза, если ребенок привит БЦЖ и сделана реакция Манту в год, то нет причин его даже предполагать
Клиент
Ангелина, бцж есть , а манту нет
Поскольку нам пока не разрешают делать никакие прививки ( из -за почки ), то пока без манту …
Клиент
Ангелина, я знаю , что манту зто не прививка , но с этим тоже сказали повременить ….
Клиент
Ангелина, но дочь прям бодрая , веселая …носиться как ураган….если бы не этот кашель , то и не скажешь , что болеет ….
Педиатр
Ну раз ребенок привит, то все хорошо, да и состояние ребенка не нарушено поэтому не переживайте!
После ковида кашель бывает очень долго, если бы это был взрослый человек, то я бы точно сказала, что это все остаточное и со временем пройдет, но поскольку это маленький ребенок, чтоб ничего не пропустить, нужно исключить все причины кашля, если со стороны лор органов все хорошо, мазок чистый, в крови не будет антител к микоплазме, хламидиям, коклюшу, то лечить данный кашель будет не нужно, он со временем пройдёт самостоятельно!
Клиент
Ангелина, спасибо вам большое за ответ !
Успокоили ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не ползает и не сидит
16 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Нет переворота на живот
23 апреля 2023
Рита
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
7 апреля 2024
olgameretskaya@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Обширный отит
24 августа 2024
Данила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...