Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ттг и планирование беременности — вопрос №704840

495 просмотров

Добрый день, планирую беременность.
08.04.2021 ттг 9.0,Т4 18.6, Антит к ТПО 2.4. Начала принимать йодомарин
16 мая ттг 3.64
27 июня ттг 3.37
25 июля ттг 2.75 (начался цикл стимуляции клостилбегитом, укол хгч, прогестероновая поддержка)
06 Сент ттг 6.53.
Начала принимать эутирокс доза 35 мкг. Цикл стал более стабильным.
16 окт 2021 ттг 1.15
16 ноября 2021 ттг 2.21
В последний цикл была проверка проходимости труб, во второй фазе принимала ипрожен. Было постоянно чувство озноб, слабость., температура тела колебалась от 36.2 до 36.8. Тест отрицательный, месячные ожидаются через 1-2 дня.
11 декабря 2022 ттг 0.5.
Стоит мне уменьшить дозу эутирокса? Йодомарин надо принимать?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прием Фолиевой кислоты начали?
Витамин Д принимаете?
Клиент
Араксия, приём фолиевой начала, витамин Д не принимаю.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аля, рекомендую эутирокс отменить.
Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Отмените эутирокс, снижать уже некуда, Вы итак принимаете очень маленькую дозировку. Йодомарин можете продолжать принимать 150 мкг в день. Проверьте уровень ферритина крови, снижение запасов железа влияет на уровень ТТГ. если ферритин ниже 50, нужны препараты железа.
Эндокринолог
Добрый день!Да,эутирокс надо убрать,так как ТТГ на нижней границе нормы.Йодомарин пока 150 мкг,при наступлении беременности перейти на 200 мкг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В вашей ситуации прием эутирокс не требуется. Скажите пожалуйста, вы делали УЗИ щитовидной железы?
Клиент
Валерия, узи на руках нет, записана на 15 декабря, прикреплю результат.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вопрос в том, если там не будет изменений, то пить в вашем случае эутирокс бесполезно и не нужно. Потому что причина повышения ТТГ не связана с патологией щитовидной железы - тут идёт рефлекторное нарушение. И надо искать эту причину и устранять её
Клиент
Валерия, в случае хорошего узи какие анализы и исследования дополнительно нужно сдавать? Приложила скан оак от сентября 2021.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В первую очередь, ферритин. При истощении депо железа
Что-то принимали из препаратов?
Клиент
Валерия, кроме фолиевой ничего не принимаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обязательно добавьте йод, витамин д и омега3

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Аля.
Эутирокс вам необходимо отменить.
Сдайте кровь на ферритин и витаминД.
У вас пролактин в норме?
Клиент
Юлия, пролактин в мае 2021 был в норме, 259.1 мМЕ/л
Акушер, Гинеколог
Хорошо.
Тогда проверьте Ферритин и витаминД - при необходимости - скоррегируйте до зачатия.
Удачи вам!
Клиент
Юлия, благодарю!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь, буду рада вам помочь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг и анти тпо
17 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ у ребенка
20 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
11 августа 2023
Светлана, Чистополь
Вопрос закрыт
Йодомарин и ХАИТ
2 апреля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Завышен ттг
24 июля 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина