СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атерома или лимфоузел

Здравствуйте! Переболела гриппом. В этот же период мне вырезали за ухом атерому. Это был, как я думала прыщ, из него все время выходило кожное сала. Потом, от того что я его постоянно давила, загноился, обратилась к хирургу, он удалил. Все зажило. Сейчас на затылке появился мелкий шарик, твёрдый и болезненный. Кровь спокойная, срб в норме. Прошла узи, врач не смог определить что это: лимфоузел или атерома. Скажите, это опасно? Что нужно делать?

12 Декабря 2021·Просмотров: 3845·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Больше похоже по картинке узи на атерому, но нужно смотреть руками, нужен очный осмотр хирурга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, когда мне удаляли за ухом, мне никакую биопсию не брали. Должны были или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, когда мне удаляли за ухом, мне никакую биопсию не брали. Должны были или нет?

Должны были отправит на исследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Учкунбек, а если не отправляли. Что тогда?

Должны были материал, который удалили, отправить на гистологическое исследование

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего это атерома, в любом случай это не страшно.
плановом порядке можно удалять.
Рекомендации. Местно мазь левамекол 2 раза в день.
Антибиотик: Ципрофлоксацин 500мг по 1 таб 2 раза в день.
Нимесил по 1 пор 2 раза в день, 5 дней.
Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте, шарик появился в том же месте, где был предыдущий нагноившийся?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Надежда, который Далила был за ухом наверху, этот на затылке, но тоже справа

По УЗИ больше склоняюсь к атероме, нужен конечно очный осмотр, пропальпировпть, посмотреть подвижность, спаянность с кожным покровом и т п.

Обычно нагноившуюся атерому вскрывают и все тщательно чистят, максимально стараясь удалить все части оболочки. Если остается хоть малейший кусочек оболочки, атерома может образоваться снова. При вскрытии гнойной атеромы биопсию обычно не берут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Надежда, доктор сказал, что удалил капсулу, что киста мелкая. Нагноение было.

Если хорошо почистил ,то рана обычно хорошо и быстро заживает. Но от образования других атером никто не застрахован. Советую показаться на очный осмотр, плюс узи в динамике повторить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А узи через какое время повторять?

Через 2-4 недели, в зависимости симптомов.

По узи вашем описывают аваскулярное образование и дифференцировки нет, скорее всего это атерома

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сколько времени прошло после того как переболели гриппом? Когда удалили образование? Накладывали ли швы на рану? Когда появилось образование на затылке?
А теперь мои рассуждение по Вашему письму. Зачем Вас взялся оперировать доктор именно в то время когда Вы болели гриппом? Операции в такое время делать не стоит, если конечно Ваша атерома не нагноилась. Если она нагноилась и ее просто вскрыли и почистили, то это одно.
Вы точно уверены, что атерому Вам удалили вместе с капсулой?
По УЗИ больше похоже на атерому, потому что образование аваскулярное и гипоэхогенное.
Но лучший вариант это показаться и хирургу, и стоматологу, и ЛОР врачу, чтобы они исключили свою патологию (если есть болезнь, то лимфоузел на затылке мог среагировать на воспаление).
А пока можно прикладывать к образованию мазь Фуцидин. Это чтобы снять воспаление, если оно там есть.
Ну а пока наблюдайте за ним. А там дальше видно будет. Если лимфоузел, то он рано или поздно исчезнет. А вот атерома никуда не денется.
Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Андрей, после гриппа прошло 2 недели. Оперировал доктор, когда температуры не было, был гной, больно было. Что удалил полностью- это сказал доктор. Мне накладывали швы, через неделю сняли. Прошло 1,5 недели как сняли швы и появилось на затылке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Андрей, когда пришла на приём, я даже понятия не имела, что это что то серьезное, думала прыщ. Гистологию не брали. Сейчас очень переживаю

Спасибо, Вас понял.
Ну если был гной во время операции, швы обычно в таких случаях не накладывают (велика вероятность, что рана развалится).
Если Вам доктор так сказал, то значит так и есть. Атерома, значит атерома. Если вопросов не возникает, то хирурги как правило на гистологию такие образования не посылают. По этому поводу, мне кажется, переживать не надо.
Ну а в остальном я написал выше.
Нужно динамическое наблюдение.

Здравствуйте.

Лимфоузлы по другому выглядят по узи, скорее всего атерома, и была там ранее. Просто нагноилась на фоне снижения иммунитета.
Если волосистая часть, желательно побрить участок, и накладывать примочки с димексидом(разводится 1к 4 с фурациллином) х2 раза в сутки менять.

Найз 1т 2 раза в сутки 7 дней.
Лимфомиозот 20 капель на 100 мл воды 3 раза в день 14 дней

Осмотр хирурга очно обязателен!

Принятый ответ

Здравствуйте. Это вероятно атерома или фиброма но не как ни лимфоузел. шишку можно удалить хирургически ничего страшного в этом нет. Опасности не представляет. Сама на врядли пройдет. будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Данил, а ее удалять обязательно нужно? И что биопсию не брали, когда первую удалили, это критично?
Прошло три недели как удалили, а в этой области ( выше от места удаления) дискомфорт.

Думаю если есть дискомфорт удалить обязательно и желательно отправить материал на исследование, это может быть рецидив так как капсулу не удалил полностью атеромы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария !
Удаленная атерома на гистологическое исследование направлялась , результат получили или нет ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яков, не направлялась. Я понятия не имела, что это нужно. Пришла, она у меня нагноилась, хирург удалил, швы наложил, сказал , что удалил капсулу, что киста мелкая, через неделю сняли швы, сказал что все хорошо зажило, на то, что выше места где резали у меня дискомфорт и небольшая болезненность, сказал, что может кожа стянута и на нервные окончания отдаёт. Спросил, больше нигде Не выросла? Я ответила, нет, он сказал, что может. Антибиотик не назначал, только найз, если больно будет. Температуры не было.

По порядку .
Вы не обязаны были знать , что удаленный препарат нужно направить на гистологическое исследование и не должны были напоминать или просить доктора сделать это , он обязан был сделать это ! Не вызывает доверия и то , что доктор удалил не нагноившуюся атерому , удалил радикально, вместе с капсулой и почему - то рана нагноилась ! Нагноение послеоперационной раны наступает если изначально, до удаления у атеромы были признаки нагноения или если нагноения не было , но атерома была удалена не полностью , часть капсулы осталась !
Вот с таким длинным текстом приходится распутать немного запутанную ситуацию и на этом всё плохое заканчивается , всё остальное хорошее !
Онкологический процесс и гной практически не совместимы , - либо одно либо другое ! Рез у Вас нагноение имело место , то про онкологию думать нет никакого основания !
По результату УЗИ у Вас речь не идёт о другой атероме, а о об воспаленном лимфатическом узле ! Доктор , проводивший УЗИ по видимому плохо себе представлял ,что такое вообще атерома !
Атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) ! Именно по этому , атерома , в отличие от лимфатического узла никогда не теряет связь с кожей ! Она может увеличиваться , её стенка может углубиться до уровня фасции , но она изначально растёт от кожи , её проток находится в коже и это всегда можно определить на УЗИ !
В Вашем случае такой взаимосвязи с кожей нет , что означает, что нет второй атеромы, есть воспаленный лимфоузел !
Получается , что : У ВАС УДАЛИЛИ АТЕРОМУ , В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НАСТУПИЛО НАГНОЕНИЕ РАНЫ , ЧТО ПРИВЕЛО К ВОСПАЛЕНИЮ РЕГИОНАЛЬНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА !
Что делать ?
Чтобы избежать нагноения воспаленного лимфоузла правильнее приём антибиотика в течение недели : СУПРАКС ПО 400МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ И КОМПРЕССА С МАЗЬЮ ВИШНЕВСКОГО 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИИ НЕДЕЛИ !
Если мои предположения верны , то через неделю , после такого лечения воспаление должно стихнуть и размеры воспаленного лимфоузла должны сократиться почти до нормы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яков, у меня после операции рана ненагноилась. Все зажило хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яков, все таки, я правильно поняла, что ваше мнение- это лимфоузел?

ВЫ мне пишете : "Пришла, она у меня нагноилась, хирург удалил, швы наложил, сказал ..."

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яков, это моя первая атерома, которая была за ухом ( она была нагноившаяся), которую доктор мне удалил в этот же день. Все зажило, швы сняли. Сейчас на затылке воспаление, шарик, твёрдый и болезненный. Отправили на узи. Вот по результатам сказали, то ли атерома то ли лимфоузел.

Мне кажется , что Вы просто смотрите на текст , особо не углубляетесь в написанное !
Да , если то , как Вы описали ситуацию, она такова , а не диаметрально противоположная , то у Вас должен быть воспаленный лимфоузел !

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яков, извините, пожалуйста, запутала Вас!
Для меня важно было понять, что у меня по узи: лимфоузел или атерома? Я удивилась, что врач узи, не смог понять что у меня.

У Вас по УЗИ похоже на воспаленный лимфоузел , не на атерому !

Здравствуйте!
Больше данных за атерому. Лучше вновь показаться хирургу. Это не опасно и не страшно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.