Как с амитриптилина перейти на миртазапин? — вопрос №704972

Question

Как с амитриптилина перейти на миртазапин? — вопрос №704972

Елена

2630 просмотров

12 декабря 2021

Доброго времени суток. Страдаю бессонницей, ТДР, ПА. Пью амитриптилин 75 мг ( приблизительно 2 месяца) Для сна амитриптилин не работает. От нейролептиков плохо (начинается тахикардия/аритмия). Можно ли как-то добавить к амитриптилину миртазапин для сна? Или как правильно перейти на миртазапин? Транквилизаторы помогают только бензодиазепинового ряда, но их не выписывают. Сплю очень плохо, каждые полтора часа просыпаюсь или не засыпаю вовсе. Только на имоване (но он закончился) Вальдоксан, триттико в моно терапии не пошли. Или можно как-то добавить триттико к амитриптилину для сна? Подскажите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

бессоница

тдр

подбор антидепрессанта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 12 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте.
Донормил пробовали принимать?
Это снотворный препарат

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2021

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Пробовала валокордин-доксиламин, эффекта не было в плане сна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Амирова Дина Наилевна, 12 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте. У вас много стрессов в жизни? Нарушение сна это гиперактивация симпатической нервной системы. Расскажите, что вы кушаете на завтрак обед и ужин. Перекусы? Не пробовали безглютеновую диету. Глютен у 40%населения "отравляет " мозг. Рекомендую углубиться в этот вопрос. Витамины группы В, омега 3, вит Д 4 тыс ед

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2021

Клиент

Дина, здравствуйте. Хронический стресс довёл меня до психических расстройств, (потеря работы и близких людей). Про глютен даже не думала, теперь почитаю, спасибо. Анализы сдавала, только витамин Д был снижен. Проживаю сейчас его.

Пожаловаться

Гелясова Наталья Юрьевна, 12 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте. Донормил 15 мг на ночь.

Пожаловаться

Заволока Людмила Александровна, 12 декабря 2021

Нарколог, Психиатр

Это большая дозировка амитриптилина. Вы всю наночь принимаете?

Пожаловаться

Елена, 12 декабря 2021

Клиент

Людмила, здравствуйте. Нет. Делю на 4 приёма. Подтаблетки 12,5 утром, 25 в обед, 25 вечером и 12,5 перед сном.

Пожаловаться

Заволока Людмила Александровна, 12 декабря 2021

Нарколог, Психиатр

А в общем есть положительная динамика на амитриптилине?просто обычно он очень хорошо влияет на сон.если эффекта нет,то его необходимо отменить

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2021

Клиент

Людмила, панические атаки немного уменьшились. На сон почти не повлиял.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 12 декабря 2021

Психолог

Здравствуйте, Елена! Врач сможет скорректировать схему лечения, всё-таки лучше обратиться очно к врачу, чтобы он смог видеть Вас! А также на фоне лечения стоит начать работать с психологом/психотерапевтом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 13 декабря 2021

Психиатр

Здравствуйте! Миртазапин не следует добавлять . Продолжайте приём Имована.

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 13 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте. Начните принимать донормил 15 мг на ночь

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 декабря 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Учитывая большую дозировку и отсутствие сна на нём, то следует подумать о смене препарата: постепенно снижать дозировку амитриптиллина, под прикрытием транквилизаторов.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 13 декабря 2021

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Добавлять нет стоит. Нужно сначала отменить амитриптилин. Потом начать другой антидепрессант.
Какие препараты пробовали?

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2021

Клиент

Илья, здравствуйте. Вальдоксан пробовала, триттико. Не подошли. Нейролептики для сна- сероквель, хлорпротексен - от них пульс шкалил по ночам. Тералиджен - наверное, у меня к нему толерантность уже. СИОЗЫ - сон мне убили. Я уже раньше пропивала амитриптилин и он мне хорошо помогал (первый раз пила около полугода, второй раз чуть больше года). Потом была длительная ремиссия. А сейчас, такое чувство, что амитриптилин мне не помогает. Может тоже толерантность к нему? Ещё феназепам пила, но сейчас его не выписывают.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочка от препарата

1 ответ

20 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Ослабленное дыхание

2 ответа

11 июля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность за 5 дней до месячных

8 ответов

2 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войцеховская Анастасия, 12 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-12T14:27:24+03:00

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 12 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Попробуйте донормил 15 мг таблетка за полчаса до сна.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-12-13T10:23:55+03:00

Пожаловаться

Заволока Людмила Александровна, 13 декабря 2021

Нарколог, Психиатр

Тогда этот препарат Вам не подходит.пробуйте постепенно отменить,и начать прием миртазапина

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 12 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-12T20:28:08+03:00

Здравствуйте!
Амитриптиллина дозировки довольно таки высокие.
Триттико конечно можно добавлять, из сочетают, но под контролем Врача. Триттико будет усиливать действие амитриптиллина.
Поэтому можно, но аккуратно.

Начните донормил 15 мг, если динамики не будет, то подумайте о добавление триттико.