СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как с амитриптилина перейти на миртазапин?

Доброго времени суток. Страдаю бессонницей, ТДР, ПА. Пью амитриптилин 75 мг ( приблизительно 2 месяца) Для сна амитриптилин не работает. От нейролептиков плохо (начинается тахикардия/аритмия). Можно ли как-то добавить к амитриптилину миртазапин для сна? Или как правильно перейти на миртазапин? Транквилизаторы помогают только бензодиазепинового ряда, но их не выписывают. Сплю очень плохо, каждые полтора часа просыпаюсь или не засыпаю вовсе. Только на имоване (но он закончился) Вальдоксан, триттико в моно терапии не пошли. Или можно как-то добавить триттико к амитриптилину для сна? Подскажите, пожалуйста.

12 Декабря 2021·Просмотров: 3493·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Донормил пробовали принимать?
Это снотворный препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия, здравствуйте. Пробовала валокордин-доксиламин, эффекта не было в плане сна.

Принятый ответ

Попробуйте донормил 15 мг таблетка за полчаса до сна.

Здравствуйте. У вас много стрессов в жизни? Нарушение сна это гиперактивация симпатической нервной системы. Расскажите, что вы кушаете на завтрак обед и ужин. Перекусы? Не пробовали безглютеновую диету. Глютен у 40%населения "отравляет " мозг. Рекомендую углубиться в этот вопрос. Витамины группы В, омега 3, вит Д 4 тыс ед

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дина, здравствуйте. Хронический стресс довёл меня до психических расстройств, (потеря работы и близких людей). Про глютен даже не думала, теперь почитаю, спасибо. Анализы сдавала, только витамин Д был снижен. Проживаю сейчас его.

Здравствуйте. Донормил 15 мг на ночь.

Это большая дозировка амитриптилина. Вы всю наночь принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Людмила, здравствуйте. Нет. Делю на 4 приёма. Подтаблетки 12,5 утром, 25 в обед, 25 вечером и 12,5 перед сном.

А в общем есть положительная динамика на амитриптилине?просто обычно он очень хорошо влияет на сон.если эффекта нет,то его необходимо отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Людмила, панические атаки немного уменьшились. На сон почти не повлиял.

Принятый ответ

Тогда этот препарат Вам не подходит.пробуйте постепенно отменить,и начать прием миртазапина

Здравствуйте, Елена! Врач сможет скорректировать схему лечения, всё-таки лучше обратиться очно к врачу, чтобы он смог видеть Вас! А также на фоне лечения стоит начать работать с психологом/психотерапевтом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Амитриптиллина дозировки довольно таки высокие.
Триттико конечно можно добавлять, из сочетают, но под контролем Врача. Триттико будет усиливать действие амитриптиллина.
Поэтому можно, но аккуратно.

Начните донормил 15 мг, если динамики не будет, то подумайте о добавление триттико.

Здравствуйте! Миртазапин не следует добавлять . Продолжайте приём Имована.

Здравствуйте. Начните принимать донормил 15 мг на ночь

Здравствуйте. Учитывая большую дозировку и отсутствие сна на нём, то следует подумать о смене препарата: постепенно снижать дозировку амитриптиллина, под прикрытием транквилизаторов.

Здравствуйте. Добавлять нет стоит. Нужно сначала отменить амитриптилин. Потом начать другой антидепрессант.
Какие препараты пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илья, здравствуйте. Вальдоксан пробовала, триттико. Не подошли. Нейролептики для сна- сероквель, хлорпротексен - от них пульс шкалил по ночам. Тералиджен - наверное, у меня к нему толерантность уже. СИОЗЫ - сон мне убили. Я уже раньше пропивала амитриптилин и он мне хорошо помогал (первый раз пила около полугода, второй раз чуть больше года). Потом была длительная ремиссия. А сейчас, такое чувство, что амитриптилин мне не помогает. Может тоже толерантность к нему? Ещё феназепам пила, но сейчас его не выписывают.

Принятый ответ

да, вероятно, нужно пробовать Миртазапин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.