Что вас беспокоит?
Диарея после антибиотиков у онкобольного
Здравствуйте. У отца 80 лет рак толстой кишки 4 стадии. К химиотерапии еще не приступали. Месяц назад перенес бронхит - принимал 5 дней Флемоклав, затем лечили обострение цистита-принимал Супракс Солютаб, итого почти 3 недели непрерывно прием антибиотиков. После этого возникла диарея. Врач выписал Полисорб по 1ст.л. два раза в день, Линекс форте 1т. два раза в день 2 недели, Ципрофлоксацин 500мг. 2 раза в день 5 дней. Пропил: Ципрофлоксацин, одну неделю Линекс форте, Полисорб даю 3 раза в день, ходит в туалет с интервалом в один час очень небольшими порциями стул оформленный, но такие частые позывы к дефекации уже измотали. Диету соблюдает: : нежирная птица и рыба, отварной рис, нежирный суп, чай с сухарями. Помогите, пожалуйста, что еще можно безопасно принять с учетом его основного заболевания, чтобы стабилизировать стул? Через два дня нужно ехать в другой регион на консультацию 3, 5 часа в одну сторону, нужно срочно принимать какие -то меры, чтобы доехать нормально. Советам из интернета типа отвара коры дуба без консультации врача боюсь следовать.
Здравствуйте. Надо сдать кал на токсины клостридии дифициле. и сразу начато прием Метронидазола 500мг через каждые 8 часов -10 дней+ полисорб 1/3 ч.л. в 150 мл воды в перерывах между приемами пищи (это-до окончания поноса). В перерывах между едой начинайте малыми порциями принимать один из растворов: регидрон, цитроглюкосолан). из расчета 40 мл на кг веса в сутки. пока стул не станет реже. Если всё будет хорошо, закончите приемом энтерола 2 капс. 2 раза в день за час до еды -7 дней, а после этого курса- бифиформа 2 капс. 2 раза в день- 14 дней. В день поездки дайте под язык 1 таблетку Диары- это остановит позывы на несколько часов. В остальное время прием диары противопоказан. На всякий случай всё-таки нужен памперс.
Инесса, здравствуйте, спасибо за ответ. Кал сможем сдать только через 2 дня, есть смыл сдавать, если уже начнем прием Метронидазола? Линекс форте прекратить давать?
Инесса, а отвар коры дуба можно давать?
Инесса, в инструкции написано "С осторожностью Метронидазол при поносе назначают детям и ослабленным пожилым людям". Отцу 4 таблетки в сутки не много будет?
Инесса, еще вопрос, в Инструкции написано, что применение метронидазола не рекомендуется при печеночной недостаточности. У отца метастазы в печени. Ему можно?
У вашего отца сейчас, прежде всего, угрожающее жизни непосредственно состояние: антибиотикозависимая диарея либо псевдомембранозный колит тяжелого течения. А печеночная недостаточность то ли будет, то ли нет. Метастазы ещё не значит: печеночная недостаточность. Конечно, очень жаль, что функциональных проб печени у вас нет. Терять в этой ситуации нечего. Если вы думаете, что можете в вашем случае выбирать лекарства, то вынуждена вас огорчить: выбор ограничен всего двумя наименованиями, а инфекция очень упорная(рекомендую принимать строго по часам). Относительно дозы- они содержатся в клинических рекомендациях по лечению псевдомембранозного колита, но вы анализ сможете сдать только через 2 дня...В таких случаях рекомендуется начать лечение без установления диагноза, немедленно. Линекс пока отмените, полисорб разрешен клиническими рекомендациями.Снижать дозу-значит, воспитывать устойчивые микроорганизмы.
Инесса, благодарю за подробную консультацию. Отцу уже получше, я добавила еще смекту 3 пакета. Обязательно пропивать метронидазал 10 дней, меньше нельзя? Таблетки уже горстями пьет. Он еще принимает Гептрал 2 капс. в день. Что- нибудь еще можете порекомендовать ему для поддержания работы печени и кишечника? Химиютерапию ему проводить не будут с учетом стадии болезни, возраста и сопутствующих патологий.
Принятый ответ
Да. короткие курсы антибактериальных средств воспитывают микробную невосприимчивость. Что касается других лекарств, то тут поддержать вас не могу: много таблеток- очень плохо, а в этом возрасте по невнятным показаниям-"поддержать" - хуже, чем плохо. Гептрал- очень хороший препарат.
Инесса, Большое спасибо, я выбрала Ваш ответ лучшим!
Здравствуйте.
Начните прием метронидазола 500 мг 3 раза 10 дней, смекта пакетик 2-3 раза в сутки, Энтерол 1 к 2 раза 10 дней
Екатерина, Здравствуйте, спасибо за ответ. а Линекс форте и полисорб отменить?
Екатерина, в инструкции "С осторожностью Метронидазол при поносе назначают детям и ослабленным пожилым людям". Отцу 80 лет с онкологией 3 таблетки не много будет?
Екатерина, еще вопрос, в Инструкции написано, что применение метронидазола не рекомендуется при печеночной недостаточности. У отца метастазы в печени. Ему можно?
По показаниям можно его принимать
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 2 Февраля 202236 ответов