Консультация гастроэнтеролога /

Диарея после антибиотиков у онкобольного — вопрос №705365

733 просмотра

Здравствуйте. У отца 80 лет рак толстой кишки 4 стадии. К химиотерапии еще не приступали. Месяц назад перенес бронхит - принимал 5 дней Флемоклав, затем лечили обострение цистита-принимал Супракс Солютаб, итого почти 3 недели непрерывно прием антибиотиков. После этого возникла диарея. Врач выписал Полисорб по 1ст.л. два раза в день, Линекс форте 1т. два раза в день 2 недели, Ципрофлоксацин 500мг. 2 раза в день 5 дней. Пропил: Ципрофлоксацин, одну неделю Линекс форте, Полисорб даю 3 раза в день, ходит в туалет с интервалом в один час очень небольшими порциями стул оформленный, но такие частые позывы к дефекации уже измотали. Диету соблюдает: : нежирная птица и рыба, отварной рис, нежирный суп, чай с сухарями. Помогите, пожалуйста, что еще можно безопасно принять с учетом его основного заболевания, чтобы стабилизировать стул? Через два дня нужно ехать в другой регион на консультацию 3, 5 часа в одну сторону, нужно срочно принимать какие -то меры, чтобы доехать нормально. Советам из интернета типа отвара коры дуба без консультации врача боюсь следовать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Надо сдать кал на токсины клостридии дифициле. и сразу начато прием Метронидазола 500мг через каждые 8 часов -10 дней+ полисорб 1/3 ч.л. в 150 мл воды в перерывах между приемами пищи (это-до окончания поноса). В перерывах между едой начинайте малыми порциями принимать один из растворов: регидрон, цитроглюкосолан). из расчета 40 мл на кг веса в сутки. пока стул не станет реже. Если всё будет хорошо, закончите приемом энтерола 2 капс. 2 раза в день за час до еды -7 дней, а после этого курса- бифиформа 2 капс. 2 раза в день- 14 дней. В день поездки дайте под язык 1 таблетку Диары- это остановит позывы на несколько часов. В остальное время прием диары противопоказан. На всякий случай всё-таки нужен памперс.
Клиент
Инесса, здравствуйте, спасибо за ответ. Кал сможем сдать только через 2 дня, есть смыл сдавать, если уже начнем прием Метронидазола? Линекс форте прекратить давать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инесса, а отвар коры дуба можно давать?
Клиент
Инесса, в инструкции написано "С осторожностью Метронидазол при поносе назначают детям и ослабленным пожилым людям". Отцу 4 таблетки в сутки не много будет?
Клиент
Инесса, еще вопрос, в Инструкции написано, что применение метронидазола не рекомендуется при печеночной недостаточности. У отца метастазы в печени. Ему можно?
Гастроэнтеролог
У вашего отца сейчас, прежде всего, угрожающее жизни непосредственно состояние: антибиотикозависимая диарея либо псевдомембранозный колит тяжелого течения. А печеночная недостаточность то ли будет, то ли нет. Метастазы ещё не значит: печеночная недостаточность. Конечно, очень жаль, что функциональных проб печени у вас нет. Терять в этой ситуации нечего. Если вы думаете, что можете в вашем случае выбирать лекарства, то вынуждена вас огорчить: выбор ограничен всего двумя наименованиями, а инфекция очень упорная(рекомендую принимать строго по часам). Относительно дозы- они содержатся в клинических рекомендациях по лечению псевдомембранозного колита, но вы анализ сможете сдать только через 2 дня...В таких случаях рекомендуется начать лечение без установления диагноза, немедленно. Линекс пока отмените, полисорб разрешен клиническими рекомендациями.Снижать дозу-значит, воспитывать устойчивые микроорганизмы.
Клиент
Инесса, благодарю за подробную консультацию. Отцу уже получше, я добавила еще смекту 3 пакета. Обязательно пропивать метронидазал 10 дней, меньше нельзя? Таблетки уже горстями пьет. Он еще принимает Гептрал 2 капс. в день. Что- нибудь еще можете порекомендовать ему для поддержания работы печени и кишечника? Химиютерапию ему проводить не будут с учетом стадии болезни, возраста и сопутствующих патологий.
Гастроэнтеролог
Да. короткие курсы антибактериальных средств воспитывают микробную невосприимчивость. Что касается других лекарств, то тут поддержать вас не могу: много таблеток- очень плохо, а в этом возрасте по невнятным показаниям-"поддержать" - хуже, чем плохо. Гептрал- очень хороший препарат.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, Большое спасибо, я выбрала Ваш ответ лучшим!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Начните прием метронидазола 500 мг 3 раза 10 дней, смекта пакетик 2-3 раза в сутки, Энтерол 1 к 2 раза 10 дней
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, спасибо за ответ. а Линекс форте и полисорб отменить?
Клиент
Екатерина, в инструкции "С осторожностью Метронидазол при поносе назначают детям и ослабленным пожилым людям". Отцу 80 лет с онкологией 3 таблетки не много будет?
Клиент
Екатерина, еще вопрос, в Инструкции написано, что применение метронидазола не рекомендуется при печеночной недостаточности. У отца метастазы в печени. Ему можно?
Гастроэнтеролог
По показаниям можно его принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов , диарея
13 мая 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прием Левофлоксацина после Экоклав
5 июля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Левофлоксацин при эпилепсии
20 июля 2023
Антон, Обнинск
Вопрос закрыт
Диарея на фоне приёма антибиотика
17 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Правосторонняя пневмония
2 августа 2024
Полина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина